卷二十二·食治

据《备急千金要方》通行本（孙思邈撰）录入

一、丁肿第一（节选）

丁肿者，风热毒气，客于经络，气血凝滞，而致局部红肿热痛，根深坚硬，形如钉丁也。丁肿有十：麻子丁、石丁、雄丁、雌丁、火丁、烂丁、三十六丁、蛇眼丁、黑丁、浮沤丁。丁肿之候：初起如粟米，或痒或痛，渐大如豆，坚硬根深，寒热头痛，四肢拘急，甚者神昏谵语。

丁肿之治，初起宜清热解毒，活血消肿，方用五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）；成脓宜托里透脓，方用透脓散（黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎）；溃后宜补益气血，托毒生肌，方用八珍汤（人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄）。丁肿切忌挤压，否则毒邪内攻，危及生命。

二、痈疽第二（节选）

痈疽者，气血凝滞，热毒壅聚，而致局部红肿热痛，化脓溃烂也。痈者，红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛，易脓易溃易敛，属阳证；疽者，漫肿无头，皮色不变，不热少痛，难脓难溃难敛，属阴证。痈疽之候：初起红肿热痛，继则化脓，溃后流脓，收口愈合。

痈疽之治，初起宜清热解毒，活血消肿，方用仙方活命饮（白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮）；成脓宜清热解毒，托里透脓，方用透脓散；溃后宜补益气血，托毒生肌，方用八珍汤。外治：初起宜金黄膏、玉露膏外敷；成脓宜切开排脓；溃后宜提脓祛腐，生肌收口，方用九一丹（煅石膏、升丹）、生肌散（血竭、赤石脂、乳香、没药、龙骨、冰片）。

三、发背第三（节选）

发背者，痈疽发于背部也。有上发背、中发背、下发背。上发背者，发于天柱骨下，属心经；中发背者，发于背心，属肺经；下发背者，发于腰中，属肾经。发背之候：初起红肿热痛，继则化脓，溃后流脓，甚者内陷，危及生命。

发背之治，同痈疽。初起宜清热解毒，活血消肿，方用仙方活命饮；成脓宜托里透脓，方用透脓散；溃后宜补益气血，托毒生肌，方用八珍汤。发背切忌挤压，否则毒邪内攻，危及生命。发背之人，宜戒房事，远肥甘，禁饮酒，否则难愈。

四、瘰疬第五（节选）

瘰疬者，痰火郁结，气血凝滞，而致颈部淋巴结肿大，累累如串珠也。瘰疬之候：初起结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，继则增大，互相粘连，推之不动，成脓时皮色转暗红，溃后流脓，经久不愈，形成窦道。

瘰疬之治，初起宜疏肝养血，健脾化痰，方用逍遥散合二陈汤（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜、半夏、陈皮）；成脓宜托里透脓，方用透脓散；溃后宜补益气血，托毒生肌，方用八珍汤。外治：初起宜冲和膏外敷；成脓宜切开排脓；溃后宜提脓祛腐，生肌收口，方用九一丹、生肌散。瘰疬之人，宜戒恼怒，远肥甘，禁饮酒，否则难愈。

丁肿第一

论曰：丁肿者，由热毒客于皮肤，致令丁肿也。其状，疮头如钉，根深坚硬，红肿热痛，甚则发热，恶寒，头痛，乏力，此名丁肿。丁肿有十三种：麻子丁、石丁、雄丁、雌丁、火丁、烂丁、三十六丁、蛇眼丁、盐肤丁、水洗丁、刀镰丁、浮沤丁、牛拘丁。丁肿者，治宜清热解毒，消肿止痛。

五香连翘汤：主丁肿，痈疽，恶疮，热毒。木香、沉香、丁香、乳香、麝香、连翘、射干、升麻、独活、寄生、通草、大黄、甘草。上十四味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服，日三夜一。

漏芦汤：主丁肿，痈疽，恶疮，热毒。漏芦、白蔹、黄芩、麻黄、白薇、枳实、升麻、芍药、甘草、大黄。上十味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服，日三夜一。

痈疽第二

论曰：痈疽者，由热毒客于脏腑，致令痈疽也。其状，红肿热痛，化脓溃烂，甚则发热，恶寒，头痛，乏力，此名痈疽。痈者，红肿高起，疼痛剧烈，易脓易溃，属阳；疽者，漫肿平塌，疼痛不甚，难脓难溃，属阴。痈疽者，治宜清热解毒，消肿排脓。

大黄汤：主痈疽，红肿热痛，化脓溃烂，发热恶寒。大黄、牡丹皮、桃仁、瓜子、芒硝。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煎沸，顿服之。

薏苡仁附子败酱散：主肠痈，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数。薏苡仁、附子、败酱。上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。

苇茎汤：主肺痈，咳吐腥臭脓痰，胸中隐隐痛，咳则痛甚，发热恶寒。苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣。上四味，㕮咀，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，纳诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。

发背第三

论曰：发背者，由热毒客于背部，致令发背也。其状，背部红肿热痛，化脓溃烂，甚则发热，恶寒，头痛，乏力，此名发背。发背者，治宜清热解毒，消肿排脓。

内补黄芪汤：主发背，痈疽，溃后，气血两虚，乏力，消瘦，自汗，盗汗。黄芪、当归、桂心、甘草、人参、川芎、白芍、麦冬、远志、茯苓、生姜、大枣。上十二味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服，日三夜一。

四顺汤：主发背，痈疽，热毒，红肿热痛，化脓溃烂。大黄、甘草、当归、生姜。上四味，㕮咀，以水五升，煮取二升，去滓，分三服，日三夜一。

瘭疽第四

论曰：瘭疽者，由热毒客于手指，致令瘭疽也。其状，手指红肿热痛，化脓溃烂，甚则发热，恶寒，头痛，乏力，此名瘭疽。瘭疽者，治宜清热解毒，消肿止痛。

猪蹄汤：主瘭疽，痈疽，恶疮，溃烂，流脓。猪蹄、黄柏、黄连、芍药、黄芩、苦参、甘草、当归。上八味，㕮咀，以水三斗，煮猪蹄，取一斗五升，去滓，纳诸药，煮取五升，去滓，洗疮，日三洗。

黄连膏：主瘭疽，痈疽，恶疮，红肿热痛，化脓溃烂。黄连、当归、黄柏、姜黄、生地、香油、黄蜡。上七味，以香油浸药三日，熬枯去滓，纳黄蜡，搅匀成膏，涂疮，日三涂。

飞尸第五

论曰：飞尸者，由恶毒之气，客于脏腑，致令飞尸也。其状，猝然心腹刺痛，气息喘急，胀满，上冲心胸，甚则神昏，不语，此名飞尸。飞尸者，治宜开窍醒神，行气活血。

还魂汤：主飞尸，猝然心腹刺痛，气息喘急，胀满，上冲心胸，神昏不语。麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜。上五味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，分三服，日三夜一。

五噎丸：主飞尸，心腹刺痛，气息喘急，胀满，上冲心胸。干姜、蜀椒、吴茱萸、桂心、人参、细辛、白术、橘皮、茯苓、附子。上十味，末之，蜜和为丸，如梧桐子大，酒服五丸，日三服，渐加至十丸。