千金要方 · 唐代 · 孙思邈

卷二十一·备急

据《备急千金要方》通行本(孙思邈撰)录入

一、消渴第一(续)

消渴之疾,皆由嗜食肥甘,饮酒过度,房室不节,而致肾水枯竭,心火炽盛也。其候:渴而饮水多,小便数,有脂,似麸片甜者,皆是消渴病也。消渴有三:上消者,渴而饮水多,小便少,肺热也;中消者,消谷善饥,小便多,胃热也;下消者,渴而便数有膏,肾热也。

消渴之治,上消宜润肺清胃,方用消渴方(天花粉、黄连、麦冬、生地、藕汁);中消宜清胃泻火,方用白虎加人参汤;下消宜滋阴补肾,方用六味地黄丸;阴阳两虚宜温阳滋阴,方用金匮肾气丸。消渴之人,宜戒房室,节饮食,远肥甘,禁饮酒,否则虽有良方,亦难奏效。

二、淋闭第二(续)

淋者,肾虚而膀胱热也。肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。其候:小便数,溲少,尿道涩痛,小腹拘急,痛引脐中。淋有五:石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋。

石淋者,小便艰涩,尿出砂石,宜石韦散(石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子);气淋者,小便涩滞,少腹胀满,宜沉香散(沉香、石韦、滑石、当归、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行);膏淋者,小便浑浊如米泔水,宜萆薢分清饮(萆薢、乌药、益智仁、石菖蒲);劳淋者,小便淋沥不已,遇劳即发,宜无比山药丸(山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝);热淋者,小便短数,灼热刺痛,宜八正散(车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、炙甘草、木通、大黄)。

三、尿血第三(续)

尿血者,热乘于血,血得热则流散,渗于胞内,故尿血也。其候:小便出血,或尿前血,或尿后血,或尿中混血。尿血之治,热伤血络者,宜小蓟饮子(生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草)清热凉血,利水通淋;阴虚火旺者,宜知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮)滋阴降火,凉血止血;脾肾两虚者,宜补中益气汤合无比山药丸健脾补肾,益气摄血。

四、水肿第四(续)

水肿者,脾肾气虚,水湿内停,泛溢肌肤也。其候:头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿。水肿有阳水、阴水。阳水者,起病急,浮肿以上半身为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,多属实证;阴水者,起病缓,浮肿以下半身为甚,皮肤色暗,按之凹陷难起,多属虚证。

阳水,风水相搏者,宜越婢加术汤(麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣)疏风清热,宣肺行水;湿热壅盛者,宜疏凿饮子(泽泻、赤小豆、商陆、羌活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、槟榔、茯苓皮)分利湿热。阴水,脾阳虚衰者,宜实脾饮(厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草)健脾温阳利水;肾阳衰微者,宜济生肾气丸合真武汤(附子、茯苓、白术、白芍、生姜)温肾助阳,化气行水。水肿之人,宜戒盐酱,远肥甘,节房室,否则难愈。

消渴第一

论曰:消渴者,由燥热伤津,致令消渴也。其状,多饮,多食,多尿,消瘦,乏力,此名消渴。消渴有上消、中消、下消之分:上消者,多饮为主,肺热津伤,治宜清热润肺,生津止渴;中消者,多食为主,胃热炽盛,治宜清胃泻火,养阴增液;下消者,多尿为主,肾阴亏虚,治宜滋阴补肾,润燥止渴。

消渴方:主消渴,多饮,多食,多尿,消瘦,乏力。天花粉、黄连、生地黄、藕汁、牛乳。上五味,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

玉泉丸:主消渴,多饮,多食,多尿,消瘦,乏力。天花粉、葛根、麦冬、人参、茯苓、乌梅、甘草、生黄芪、炙黄芪。上九味,末之,炼蜜为丸,如梧桐子大,饮服三十丸,日三服。

六味地黄丸:主消渴,下消,多尿,腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗遗精。熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。上六味,末之,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒服三十丸,日三服。

淋闭第二

论曰:淋闭者,小便不利也。淋者,小便频数,尿急,尿痛,小便淋漓不尽;闭者,小便不通,小腹急痛。淋闭有热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋之分:热淋者,小便频数,尿急尿痛,小便黄赤,脉数,治宜清热利湿通淋;石淋者,小便涩痛,尿中有砂石,脉数,治宜清热利湿,排石通淋;气淋者,小便涩痛,少腹胀满,脉弦,治宜理气通淋;血淋者,小便涩痛,尿中带血,脉数,治宜清热通淋,凉血止血;膏淋者,小便混浊如米泔,脉数,治宜清热利湿,分清泄浊;劳淋者,小便淋沥不已,遇劳即发,脉细,治宜健脾益肾。

八正散:主热淋,小便频数,尿急尿痛,小便黄赤,小腹急痛。车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、甘草、木通、大黄。上八味,治下筛,以水服方寸匕,日三服。

石韦散:主石淋,小便涩痛,尿中有砂石,小腹急痛。石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子。上五味,治下筛,以水服方寸匕,日三服。

沉香散:主气淋,小便涩痛,少腹胀满,胸闷胁痛。沉香、石韦、滑石、当归、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行。上九味,治下筛,以水服方寸匕,日三服。

小蓟饮子:主血淋,小便涩痛,尿中带血,小腹急痛。生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。上十味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

萆薢分清饮:主膏淋,小便混浊如米泔,小腹急痛。萆薢、石菖蒲、乌药、益智仁、茯苓、甘草。上六味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

尿血第三

论曰:尿血者,小便中带血也。尿血者,由湿热客于膀胱,损伤血络,致令尿血也。其状,小便中带血,或尿色红赤,或尿中夹有血块,小腹急痛,脉数,此名尿血。尿血有实热、阴虚之分:实热者,尿色红赤,小腹急痛,脉数,治宜清热利湿,凉血止血;阴虚者,尿色淡红,乏力,消瘦,脉细数,治宜滋阴清热,凉血止血。

小蓟饮子:主尿血,实热,尿色红赤,小腹急痛,脉数。生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。上十味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

知柏地黄丸:主尿血,阴虚,尿色淡红,乏力,消瘦,腰膝酸软,脉细数。知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。上八味,末之,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒服三十丸,日三服。

水肿第四

论曰:水肿者,由水湿停聚,致令水肿也。其状,头面浮肿,四肢浮肿,腹大胀满,小便不利,甚则全身浮肿,此名水肿。水肿有阳水、阴水之分:阳水者,发病急,头面浮肿,小便不利,脉浮,治宜发汗利水;阴水者,发病缓,下肢浮肿,按之凹陷,小便不利,脉沉,治宜温阳利水。

越婢加术汤:主水肿,阳水,头面浮肿,小便不利,发热,恶风,脉浮。麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、白术。上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

五皮饮:主水肿,阳水,头面浮肿,四肢浮肿,小便不利,腹胀。生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮。上五味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

真武汤:主水肿,阴水,下肢浮肿,按之凹陷,小便不利,腹痛,四肢沉重疼痛,脉沉。附子、茯苓、芍药、白术、生姜。上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

实脾饮:主水肿,阴水,下肢浮肿,按之凹陷,小便不利,腹胀,便溏,脉沉迟。厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。上十味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

← 上一章 第 21 / 30 章 下一章 →