卷十九·痔漏
据《备急千金要方》通行本(孙思邈撰)录入
一、膀胱虚实第一(节选)
膀胱实热,左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦逆满,腰中痛,不可俯仰,劳也。名曰膀胱实热也。膀胱虚寒,左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦脚中筋急,腹中痛,引腰背,不可屈伸,转筋,恶风,偏枯,腰痛,外踝后痛,名曰膀胱虚寒也。
膀胱腑者,主肾也,肾合于膀胱。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡膀胱腑之应,于肾也,若肾热则膀胱热,膀胱热则小便赤涩;肾寒则膀胱寒,膀胱寒则小便清长。
二、胞囊论第三(节选)
胞囊者,肾膀胱候也,贮津液并尿。若脏中热病者,胞涩,小便不通,尿黄赤。若腑中寒病者,胞滑,小便数,尿白浊。凡尿血者,由热伤血也,宜服生地黄汤。
三、三焦脉论第四(节选)
夫三焦者,一名三关也。上焦名三管反射,中焦名中管,下焦名下管。合而为一,有名无形,主持诸气,有名而无形,其经属于少阳。三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐旁。下焦者,在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也,其治在脐下一寸。
三焦有病,上焦病者,胸胁支满,饮食不下,噎塞;中焦病者,腹满,不欲食,食则呕,或腹胀;下焦病者,小腹坚满,大小便不通,或淋沥。
肾脏脉论第一
论曰:肾者,作强之官,伎巧出焉。肾属水,其色黑,其味咸,其臭腐,其液唾,其声呻,其志恐。肾主藏精,主水,主骨,生髓,开窍于耳及二阴,与膀胱为表里。肾之经,足少阴是也。肾之脉,沉而滑,此为平脉;沉而数,为肾实;沉而细,为肾虚。
肾病者,腰痛,耳鸣,耳聋,遗精,阳痿,月经不调,水肿,脉沉,此名肾病。肾病有虚实之分:肾实者,腰痛水肿,小便不利,带下黄稠,脉沉数,治宜清热利湿;肾虚者,腰痛耳鸣,遗精阳痿,月经不调,脉沉细,治宜补肾益精。
肾虚实第二
肾实者,肾气实也。其状,腰痛,水肿,小便不利,带下黄稠,遗精,早泄,脉沉数,此名肾实。肾实者,治宜清热利湿,泻火解毒。
泻肾汤:主肾实热,腰痛,水肿,小便不利,带下黄稠,遗精早泄。大黄、黄连、黄芩、栀子、车前子、木通、泽泻、茯苓、猪苓、白术、甘草。上十一味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。
肾虚者,肾气虚也。其状,腰痛,耳鸣,耳聋,遗精,阳痿,月经不调,水肿,乏力,脉沉细,此名肾虚。肾虚者,治宜补肾益精,温阳滋阴。
补肾汤:主肾虚,腰痛,耳鸣,耳聋,遗精,阳痿,月经不调,水肿乏力。熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子、人参、黄芪、当归、芍药。上十二味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。
肾劳第三
论曰:肾劳者,由劳伤过度,损动肾气,致令肾劳也。其状,腰痛,耳鸣,耳聋,遗精,阳痿,月经不调,水肿,乏力,消瘦,盗汗,脉沉细,此名肾劳。肾劳者,治宜补肾益精,滋阴清热。
六味地黄丸:主肾劳,腰痛,耳鸣,耳聋,遗精,阳痿,月经不调,水肿乏力,消瘦盗汗。熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。上六味,末之,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒服三十丸,日三服。
肾气丸:主肾劳,腰痛,耳鸣,耳聋,遗精,阳痿,月经不调,水肿乏力,小便不利。干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。上八味,末之,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒服十五丸,日再服,渐加至二十五丸。
精极第四
论曰:精极者,由劳伤过度,损动肾精,致令精极也。其状,遗精,滑精,早泄,阳痿,乏力,消瘦,头晕,耳鸣,脉沉细,此名精极。精极者,治宜补肾益精,固涩止遗。
金锁固精丸:主精极,遗精,滑精,早泄,阳痿,乏力,消瘦,头晕耳鸣。沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子。上六味,末之,莲子粉糊为丸,如梧桐子大,盐汤下三十丸,日三服。
骨极第五
论曰:骨极者,由劳伤过度,损动肾骨,致令骨极也。其状,骨软,无力,腰酸,腿软,牙齿松动,脱发,脉沉细,此名骨极。骨极者,治宜补肾益精,强筋壮骨。
虎潜丸:主骨极,骨软,无力,腰酸,腿软,牙齿松动,脱发。黄柏、龟板、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、虎骨、干姜。上九味,末之,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒服三十丸,日三服。
腰痛第六
论曰:腰痛者,由寒湿客于腰部,与血气相搏,致令腰痛也。其状,腰痛,酸软,无力,屈伸不利,甚则不能转侧,此名腰痛。腰痛有寒湿、湿热、瘀血、肾虚之分:寒湿者,腰痛,遇寒加重,得温则减,脉沉迟,治宜温阳散寒;湿热者,腰痛,遇热加重,得凉则减,脉沉数,治宜清热利湿;瘀血者,腰痛,痛有定处,拒按,脉涩,治宜活血化瘀;肾虚者,腰痛,酸软无力,喜按,脉沉细,治宜补肾益精。
独活寄生汤:主腰痛,寒湿,腰膝冷痛,屈伸不利,麻木不仁。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。上十五味,㕮咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日三夜一。
青娥丸:主腰痛,肾虚,腰膝酸软,无力,喜按。杜仲、补骨脂、胡桃肉、大蒜。上四味,末之,蒜膏为丸,如梧桐子大,酒服三十丸,日三服。