千金要方 · 唐代 · 孙思邈

卷十八·丁肿痈疽

据《备急千金要方》通行本(孙思邈撰)录入

一、肾虚实第一(节选)

肾气虚则厥,实则胀。肾气虚者,补之以苦;肾实者,泻之以咸。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液通气也。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

肾实热,左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦舌燥咽肿,心烦嗌干,胸胁时痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热痛,四肢黑,耳聋,名曰肾实热也。肾虚寒,左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也,病苦心中闷,下重足肿,不可以按地,名曰肾虚寒也。

二、肾劳第二(节选)

肾劳者,强力举重,久坐湿地,而致肾劳也。其候:腰背痛,难以俯仰,小便不利,或遗尿,或淋沥。肾劳,宜补肾益气,方用补肾汤:熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子。以水一斗,煮取三升,分三服。

三、精极第三(节选)

精极者,精极则五脏六腑皆衰,形体极倦,骨节烦疼,精动则甚,名曰精极。精极之病,有精虚、精实。精虚者,精少,遗精,宜益精汤;精实者,精瘀,精浊,宜泻精汤。

四、骨极第四(节选)

骨极者,骨极则齿焦,毛发落,形体衰,骨节烦疼,名曰骨极。骨极之病,有骨虚、骨实。骨虚者,骨痿,腰膝酸软,宜补肾壮骨汤;骨实者,骨痛,骨节烦疼,宜泻骨汤。

五、腰痛第五(节选)

腰痛者,肾虚而外感风寒湿邪,或内伤劳损,瘀血阻滞,而致腰部疼痛也。有肾虚腰痛,风寒腰痛,湿热腰痛,瘀血腰痛,闪挫腰痛。肾虚腰痛者,腰痛绵绵,酸软无力,喜按喜揉,遇劳更甚,卧则减轻,宜补肾壮腰汤;风寒腰痛者,腰痛拘急,转侧不利,得温则减,遇寒加重,宜独活寄生汤;湿热腰痛者,腰痛重着,痛处伴有热感,热天或雨天加重,宜四妙散;瘀血腰痛者,腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,痛处拒按,宜身痛逐瘀汤;闪挫腰痛者,起病急骤,腰痛如折,转侧不能,宜复元活血汤。

六、补肾第八(节选)

肾者,作强之官,伎巧出焉。肾藏精,主骨,生髓,通于脑,其华在发,开窍于耳及二阴。肾虚者,精气不足,腰膝酸软,头晕耳鸣,发脱齿摇,健忘失眠,遗精阳痿,宜补肾填精,方用六味地黄丸:熟地黄八两,山茱萸四两,山药四两,泽泻三两,茯苓三两,牡丹皮三两。上六味,蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,日二服,空心淡盐汤下。

大肠腑脉论第一

论曰:大肠者,传导之官,变化出焉。大肠属金,其色白,其味辛,其臭腥,其液涕,其声哭,其志悲。大肠主传导糟粕,与肺为表里。大肠之经,手阳明是也。大肠之脉,浮而短,此为平脉;浮而数,为大肠实;浮而细,为大肠虚。

大肠病者,腹痛,腹泻,便秘,便血,里急后重,下痢脓血,脉浮,此名大肠病。大肠病有虚实之分:大肠实者,腹痛便秘,下痢脓血,里急后重,脉浮数,治宜清热利湿;大肠虚者,腹痛喜按,便溏滑脱,便血暗淡,脉浮细,治宜温补固涩。

大肠虚实第二

大肠实者,大肠气实也。其状,腹痛,便秘,下痢脓血,里急后重,肛门灼热,小便黄,脉浮数,此名大肠实。大肠实者,治宜清热利湿,泻火解毒。

泻大肠汤:主大肠实热,腹痛,便秘,下痢脓血,里急后重,肛门灼热。大黄、黄连、黄芩、栀子、白头翁、黄柏、秦皮、甘草、木香。上九味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

大肠虚者,大肠气虚也。其状,腹痛喜按,便溏滑脱,便血暗淡,乏力,食少,脉浮细,此名大肠虚。大肠虚者,治宜温补固涩,健脾益气。

补大肠汤:主大肠虚,腹痛喜按,便溏滑脱,便血暗淡,乏力食少。人参、白术、茯苓、甘草、干姜、附子、肉桂、当归、芍药、黄芪、升麻、柴胡。上十二味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

肛门论第三

论曰:肛门者,大肠之末端也。肛门者,主排泄糟粕,与大肠为表里。肛门病者,痔疮,肛裂,肛瘘,脱肛,便血,此名肛门病。肛门病者,治宜清热利湿,凉血止血,升阳举陷。

槐角丸:主痔疮,肛裂,肛瘘,脱肛,便血。槐角、地榆、当归、防风、黄芩、枳壳。上六味,末之,酒糊为丸,如梧桐子大,饮服五十丸,日三服。

补中益气汤:主脱肛,内脏下垂,中气下陷。黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。上八味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

皮虚实第四

论曰:皮者,肺之合也。皮者,主卫外,固表,与肺为表里。皮病者,皮肤瘙痒,皮疹,疮疡,自汗,盗汗,此名皮病。皮病有虚实之分:皮实者,皮肤瘙痒,皮疹,疮疡,脉实,治宜清热凉血;皮虚者,自汗,盗汗,易感冒,脉虚,治宜益气固表。

玉屏风散:主皮虚,自汗,盗汗,易感冒。黄芪、白术、防风。上三味,治下筛,以水服方寸匕,日三服。

消风散:主皮实,皮肤瘙痒,皮疹,疮疡。荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地黄、胡麻仁、甘草。上十二味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

咳嗽第五

论曰:咳嗽者,由风寒客于肺脏,致令咳嗽也。其状,咳嗽,咯痰,胸痛,气短,乏力,此名咳嗽。咳嗽有外感、内伤之分:外感者,咳嗽,咯痰,恶寒,发热,头痛,脉浮,治宜宣肺止咳;内伤者,咳嗽,咯痰,乏力,消瘦,自汗,盗汗,脉细,治宜补肺止咳。

止嗽散:主咳嗽,咯痰,胸痛,气短,乏力。桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。上七味,治下筛,以水服方寸匕,日三服。

二陈汤:主咳嗽,咯痰,胸闷,恶心,呕吐。半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅。上六味,㕮咀,以水八升,煮取二升,去滓,分三服,日三夜一。

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