卷十二·胃腑

据《备急千金要方》通行本（孙思邈撰）录入

一、胆虚实第一（节选）

胆实热，左手关上脉阳实者，足少阳经也，病苦腹中气满，饮食不下，咽干，头重痛，洒洒恶寒，胁痛，名曰胆实热也。胆虚寒，左手关上脉阳虚者，足少阳经也，病苦眩厥痿，足指不能摇，躄不能起，僵仆，目黄，失精，名曰胆虚寒也。

胆腑者，主肝也，肝合气于胆。胆者，中清之腑也，号曰将军，决断出焉。凡胆腑之应，于肝也，若肝热则胆泄，胆泄则口苦，口苦则肝气逆，肝气逆则胆寒，胆寒则呕宿汁，呕宿汁则心下澹澹，恐人将捕之。

二、吐血第二（节选）

吐血者，皆由大虚损，及饮酒劳损所致也。但肺者，五脏上盖也，心肝又俱主于血，上焦有邪，则伤诸脏，脏伤血下入于胃，胃得血则闷满气逆，气逆故吐血也。

吐血有三种：有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近心肺间津出，还流入胃，内如豆汁，或如衄血，凝停胃里，因即满闷，便吐去，或去数升，乃至一斗是也。肺疽者，言饮酒之后，毒满便吐，吐已后有一合二合，或半升一升，是也。伤胃者，是饮食大饱之后，胃内冷，不能消化，则便烦闷，强呕吐之，所食之物与气共上冲蹙，因伤损胃口，便吐血，色鲜正赤是也。

胆腑脉论第一

论曰：胆者，中正之官，决断出焉。胆属木，其色青，其味苦，其臭焦，其液泣，其声呼，其志怒。胆主决断，与肝为表里。胆之经，足少阳是也。胆之脉，弦而长，此为平脉；弦而数，为胆实；弦而细，为胆虚。

胆病者，口苦，咽干，目眩，胁痛，寒热往来，易怒，失眠，多梦，善太息，脉弦，此名胆病。胆病有虚实之分：胆实者，口苦，咽干，目眩，胁痛，寒热往来，易怒，失眠，多梦，脉弦数，治宜清胆泻火；胆虚者，胆怯，易惊，失眠，多梦，善太息，口苦，咽干，脉弦细，治宜温胆安神。

胆虚实第二

胆实者，胆气实也。其状，口苦，咽干，目眩，胁痛，寒热往来，易怒，失眠，多梦，脉弦数，此名胆实。胆实者，治宜清胆泻火，疏肝理气。

泻胆汤：主胆实热，口苦，咽干，目眩，胁痛，寒热往来，易怒，失眠。半夏、宿姜、黄芩、生地黄、酸枣仁、远志、茯苓、秫米、人参、甘草。上十味，㕮咀，以长流水一斗，煮秫米，令蟹目沸，扬之三千遍，澄清，取九升，煮药，取三升半，分三服，日三夜一。

胆虚者，胆气虚也。其状，胆怯，易惊，失眠，多梦，善太息，口苦，咽干，目眩，胁痛，脉弦细，此名胆虚。胆虚者，治宜温胆安神，补益肝胆。

温胆汤：主胆虚，胆怯，易惊，失眠，多梦，善太息，口苦，咽干。半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣。上八味，㕮咀，以水八升，煮取二升，去滓，分三服，日三夜一。

咽门论第三

论曰：咽门者，饮食之道路，呼吸之门户也。咽门者，主通利水谷，传达糟粕，与胆为表里。咽门病者，咽喉肿痛，吞咽不利，声音嘶哑，此名咽门病。咽门病者，治宜清热解毒，利咽消肿。

桔梗汤：主咽喉肿痛，吞咽不利，声音嘶哑。桔梗、甘草。上二味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，分三服，日三夜一。

半夏散及汤：主少阴病，咽中痛。半夏、桂枝、甘草。上三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

髓虚实第四

论曰：髓者，骨之充也。髓者，主养骨，益脑，强志，与胆为表里。髓病者，骨软，无力，脑转，耳鸣，腰酸，腿软，此名髓病。髓病有虚实之分：髓实者，骨热，无力，脑转，耳鸣，脉数，治宜清热泻火；髓虚者，骨软，无力，脑转，耳鸣，腰酸，腿软，脉细，治宜补髓益精。

补髓汤：主髓虚，骨软，无力，脑转，耳鸣，腰酸，腿软。熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。上八味，㕮咀，以水八升，煮取二升，去滓，分三服，日三夜一。