卷十一·脾脏

据《备急千金要方》通行本（孙思邈撰）录入

一、肝虚实第一（节选）

肝气虚则恐，实则怒。肝气虚者，补之以辛；肝实者，泻之以酸。肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

肝实热，目痛，胸满，气急塞，泻肝，前胡汤主之。肝虚寒，左手关上脉阴虚者，足厥阴经也，病苦胁下坚，寒热，腹满不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛，名曰肝虚寒也。

二、坚癥积聚第二（节选）

病有积有聚，何以别之？然：积者，阴气也，聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。

肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆痎疟，连岁不已。心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气。

肝虚实第二

论曰：肝者，将军之官，谋虑出焉。肝属木，其色青，其味酸，其臭臊，其液泣，其声呼，其志怒。肝主筋，开窍于目，与胆为表里。肝之经，足厥阴是也。

肝实者，肝气实也。其状，目赤，肿痛，口苦，咽干，头晕，头痛，易怒，胁痛，少腹胀痛，小便黄，大便秘，脉弦数，此名肝实。肝实者，治宜清肝泻火，疏肝理气。

肝虚者，肝气虚也。其状，目涩，眼花，视物不明，筋挛，肢麻，月经量少，色淡，头晕，耳鸣，胁痛，少腹胀痛，脉弦细，此名肝虚。肝虚者，治宜养血柔肝，补益肝肾。

泻肝汤：主肝实热，目赤，肿痛，口苦，咽干，头晕，头痛，易怒，胁痛。前胡、柴胡、秦皮、细辛、栀子仁、黄芩、升麻、蕤仁、决明子、苦竹叶。上十味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，分三服，日三夜一。

补肝汤：主肝虚，目涩，眼花，视物不明，筋挛，肢麻，头晕，耳鸣。甘草、黄芩、人参、桂心。上四味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，分三服，日三夜一。

胆虚实第三

论曰：胆者，中正之官，决断出焉。胆属木，其色青，其味苦，其臭焦，其液泣，其声呼，其志怒。胆主决断，与肝为表里。胆之经，足少阳是也。

胆实者，胆气实也。其状，口苦，咽干，目眩，胁痛，寒热往来，易怒，失眠，多梦，脉弦数，此名胆实。胆实者，治宜清胆泻火，疏肝理气。

胆虚者，胆气虚也。其状，胆怯，易惊，失眠，多梦，善太息，口苦，咽干，目眩，胁痛，脉弦细，此名胆虚。胆虚者，治宜温胆安神，补益肝胆。

泻胆汤：主胆实热，口苦，咽干，目眩，胁痛，寒热往来，易怒，失眠。半夏、宿姜、黄芩、生地黄、酸枣仁、远志、茯苓、秫米、人参、甘草。上十味，㕮咀，以长流水一斗，煮秫米，令蟹目沸，扬之三千遍，澄清，取九升，煮药，取三升半，分三服，日三夜一。

温胆汤：主胆虚，胆怯，易惊，失眠，多梦，善太息，口苦，咽干。半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣。上八味，㕮咀，以水八升，煮取二升，去滓，分三服，日三夜一。

坚癥积聚第四

论曰：坚癥积聚者，由寒气客于肠胃，与脏气相搏，结聚成块也。其状，腹中结块，或左或右，或上或下，痛有定处，或痛无定处，此名坚癥积聚。坚癥者，结块坚硬，痛有定处，属血分；积聚者，结块柔软，痛无定处，属气分。

三台丸：主五脏寒热，积聚，胪胀，腹大，雷鸣，切痛，多食不生肌肤，甚者呕逆。大黄、前胡、硝石、葶苈、杏仁、厚朴、附子、细辛、半夏、茯苓、白术、干姜、人参、柴胡、桂心、附子。上十六味，末之，蜜和为丸，如梧桐子大，酒服五丸，日三服，渐加至十丸。

度瘴散：主山瘴疟，及暴寒，伤冷，头痛，恶寒，发热，身痛。麻黄、升麻、附子、白术、细辛、干姜、防风、桂心、蜀椒、桔梗、乌头、紫菀、柴胡、茯苓、人参、当归、芍药、黄芩、黄连、大黄、甘草。上二十一味，治下筛，酒服方寸匕，日三服。