卷六·平五脏六腑证

据《脉经》晋·王叔和撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷六 肝足厥阴经病证心手少阴经病证脾足太阴经病证肺手太阴经病证肾足少阴经病证胆足少阳经病证小肠手太阳经病证胃足阳明经病证大肠手阳明经病证膀胱足太阳经病证三焦手少阳经病证心主手厥阴经病证

肝足厥阴经病证第一：

肝气虚，则恐；实，则怒。肝气虚，则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。肝气盛，则梦怒。厥阴客于肝，则梦山林树木。

病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半静。

肝病者，必两胁下痛，痛引少腹，令人善怒。虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。若欲治之，取其经厥阴与少阳。气逆则头痛耳聋不聪，颊肿，取血者。

邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣。

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也。

肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。

肝胀者，胁下满而痛引小腹。

肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。

肝咳者，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。

肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。

肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。

肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。

肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆痎疟，连岁不已。

肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

心手少阴经病证第二：

心气虚，则悲；实，则笑不休。心气虚，则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。心气盛，则梦喜笑恐畏。厥阴客于心，则梦丘山烟火。

病在心，日中慧，夜半甚，平旦静。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经少阴太阳舌下血者，其变病刺郄中血者。

邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。视有余不足而调之其输也。

心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗。壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。

心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。

心胀者，烦心短气，卧不安。

心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。

心咳者，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。

心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。

心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心。

心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。

脾足太阴经病证第三：

脾气虚，则四肢不用，五脏不安；实，则腹胀经溲不利。脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。脾气盛，则梦歌乐，身体重不举。厥阴客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。

病在脾，日昳慧，日出甚，下晡静。

脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经太阴阳明少阴血者。

邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于三里。

脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热。热争则腰痛不可用俛仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。

脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。

脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。

脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。

脾咳者，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。

脾中寒者，腹满肠鸣，食不化，大便秘涩，时复便溏。

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。

脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。

肺手太阴经病证第四：

肺气虚，则鼻塞不利少气；实，则喘喝胸盈仰息。肺气虚，则梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。肺气盛，则梦恐惧哭泣飞扬。厥阴客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物。

病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。

邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外输，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。

肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。

肺痹者，烦满喘而呕。

肺胀者，虚满而喘咳。

肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。

肺咳者，咳而喘息有音，甚则唾血。

肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

肺中寒者，吐浊涕。

肺伤者，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气壅所致。

肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。

肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。

肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

肾足少阴经病证第五：

肾气虚，则厥；实，则胀，五脏不安。肾气虚，则梦舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。肾气盛，则梦腰脊两解不属。厥阴客于肾，则梦临渊，没居水中。

病在肾，夜半慧，四季甚，下晡静。

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。取其经少阴太阳血者。

邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉昆仑，视有血者尽取之。

肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮，身热。热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然。戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴太阳。

肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。

肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。

肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足少阴太阳。

肾咳者，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

肾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。

肾中寒者，腹满肠鸣，食不化，大便秘涩，时复便溏。

肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气。

肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

胆足少阳经病证第六：

胆者，中正之官，决断出焉。

胆气虚，则恐；实，则怒。

胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之，其寒热者取阳陵泉。

邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实以去其邪。

胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。

胆疟者，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。

胆咳者，咳呕胆汁。

胆死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

小肠手太阳经病证第七：

小肠者，受盛之官，化物出焉。

小肠气虚，则便溏；实，则便闭。

小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷下者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。

邪在小肠，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐。故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之处以调之。

小肠胀者，少腹䐜胀，引腰而痛。

小肠疟者，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。

小肠咳者，咳而失气，气与咳俱失。

小肠死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

胃足阳明经病证第八：

胃者，仓廪之官，五味出焉。

胃气虚，则食不化；实，则腹胀。

胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

邪在胃，病在胃，饮食不化，腹中胀满，痛而欲呕，取之三里。

胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。

胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。

胃咳者，咳而呕，呕甚则长虫出。

胃死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。

大肠手阳明经病证第九：

大肠者，传道之官，变化出焉。

大肠气虚，则便溏；实，则便闭。

大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

邪在大肠，病在大肠，肠鸣腹痛，泄利下重，取之巨虚上廉。

大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。

大肠疟者，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。

大肠咳者，咳而遗失。

大肠死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

膀胱足太阳经病证第十：

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

膀胱气虚，则遗尿；实，则癃闭。

膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。

邪在膀胱，病在膀胱，小便不利，小腹胀痛，取之委中。

膀胱胀者，少腹满而气癃。

膀胱疟者，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。

膀胱咳者，咳而遗溺。

膀胱死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

三焦手少阳经病证第十一：

三焦者，决渎之官，水道出焉。

三焦气虚，则水肿；实，则癃闭。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。

邪在三焦，病在三焦，水肿腹胀，小便不利，取之委阳。

三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。

三焦疟者，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。

三焦咳者，咳而腹满，不欲食饮。

三焦死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

心主手厥阴经病证第十二：

心主者，臣使之官，喜乐出焉。

心主气虚，则悲；实，则笑不休。

心主病者，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休，取之内关。

邪在心主，病在心主，心烦心痛，喜笑不休，取之内关。

心主胀者，烦心短气，卧不安。

心主疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。

心主咳者，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

心主死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。