卷四·平杂病脉
据《脉经》晋·王叔和撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减
卷四 辨三部九候脉证平杂病脉诊五脏六腑气绝证候
辨三部九候脉证第一：
经言：所谓三部者，寸关尺也；九候者，每部中有天地人也。上部主候从胸以上至头，中部主候从膈以下至气街，下部主候从气街以下至足。
三部之脉，浮沉迟数，滑涩长短，大小缓急，四时五行，以定吉凶。
上部寸口者，手太阴也，为五脏六腑之所终始，故为脉之大会。中部关者，足厥阴也，为五脏六腑之所禀受。下部尺者，足少阴也，为五脏六腑之所根本。
三部之脉，有天有地有人。天者候头，地者候足，人者候胸腹。
三部之脉，有浮有沉有中。浮者候表，沉者候里，中者候半表半里。
三部之脉，有迟有数有缓。迟者候寒，数者候热，缓者候平和。
三部之脉，有滑有涩有弦。滑者候痰，涩者候血少，弦者候痛。
三部之脉，有长有短有大。长者候气有余，短者候气不足，大者候病进。
三部之脉，有小有缓有急。小者候血虚，缓者候气和，急者候病甚。
三部之脉，四时五行，以定吉凶。春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，此为平脉。反此为病，太过不及，皆为病脉。
三部之脉，有常有变。常者，四时之平脉也；变者，四时之病脉也。变而有常者生，变而无常者死。
三部之脉，有真有假。真者，五脏之真脉也；假者，四时之假脉也。真脉见者死，假脉见者生。
三部之脉，有顺有逆。顺者，四时之顺脉也；逆者，四时之逆脉也。顺者生，逆者死。
三部之脉，有从有横。从者，五行之从脉也；横者，五行之横脉也。从者生，横者死。
三部之脉，有覆有溢。覆者，脉入尺也；溢者，脉上鱼也。覆溢者，真脏之脉也，死不治。
三部之脉，有关有格。关者，脉不得前也；格者，脉不得后也。关格者，阴阳离决也，死不治。
三部之脉，有伏有匿。伏者，脉伏于下也；匿者，脉匿于上也。伏匿者，阴阳相乘也，病甚。
三部之脉，有残有贼。残者，脉残而不和也；贼者，脉贼而不和也。残贼者，诸脉之作病也。
三部之脉，有灾有怪。灾者，脉灾而不和也；怪者，脉怪而不和也。灾怪者，诸脉之变异也。
三部之脉，有虚有实。虚者，脉虚而无力也；实者，脉实而有力也。虚者补之，实者泻之。
三部之脉，有寒有热。寒者，脉寒而迟也；热者，脉热而数也。寒者温之，热者清之。
三部之脉，有表有里。表者，脉表而浮也；里者，脉里而沉也。表者汗之，里者下之。
三部之脉，有阴有阳。阴者，脉阴而沉也；阳者，脉阳而浮也。阴者补之，阳者泻之。
平杂病脉第二：
脉浮为在表，脉沉为在里。脉数为热，脉迟为寒。脉滑为痰，脉涩为血少。脉弦为痛，脉紧为寒。脉缓为和，脉急为病。脉长为气有余，脉短为气不足。脉大为病进，脉小为病退。脉虚为虚，脉实为实。脉濡为湿，脉弱为虚。脉微为气少，脉细为血少。脉洪为热，脉伏为闭。脉革为虚寒，脉牢为寒实。脉动为痛，脉促为热。脉结为寒，脉代为虚。脉散为死，脉绝为死。
脉浮而数者，中风也。脉浮而缓者，中风也。脉浮而滑者，风温也。脉浮而紧者，伤寒也。脉浮而大者，风温也。脉浮而洪者，风温也。脉浮而长者，风温也。脉浮而短者，恶风也。脉浮而促者，风温也。脉浮而结者，伤寒也。脉浮而代者，恶风也。脉浮而动者，身痛也。脉浮而伏者，伤寒也。脉浮而革者，风温也。脉浮而牢者，伤寒也。脉浮而疾者，风温也。脉浮而脱者，恶风也。脉浮而散者，自汗也。脉浮而不聚者，恶风也。脉浮而无根者，死证也。脉浮而有根者，可治也。脉浮而有力者，可治也。脉浮而无力者，难治也。脉浮而有神者，可治也。脉浮而无神者，难治也。脉浮而有胃者，可治也。脉浮而无胃者，难治也。
脉沉而数者，里热也。脉沉而缓者，里寒也。脉沉而滑者，里痰也。脉沉而涩者，里血少也。脉沉而弦者，里痛也。脉沉而紧者，里寒也。脉沉而大者，里热也。脉沉而小者，里虚也。脉沉而虚者，里虚也。脉沉而实者，里实也。脉沉而濡者，里湿也。脉沉而弱者，里虚也。脉沉而微者，里气少也。脉沉而细者，里血少也。脉沉而洪者，里热也。脉沉而伏者，里闭也。脉沉而革者，里虚寒也。脉沉而牢者，里寒实也。脉沉而动者，里痛也。脉沉而促者，里热也。脉沉而结者，里寒也。脉沉而代者，里虚也。脉沉而散者，里死也。脉沉而绝者，里死也。
脉数而滑者，热痰也。脉数而涩者，热血少也。脉数而弦者，热痛也。脉数而紧者，热寒也。脉数而大者，热甚也。脉数而小者，热虚也。脉数而虚者，热虚也。脉数而实者，热实也。脉数而濡者，热湿也。脉数而弱者，热虚也。脉数而微者，热气少也。脉数而细者，热血少也。脉数而洪者，热甚也。脉数而伏者，热闭也。脉数而革者，热虚寒也。脉数而牢者，热寒实也。脉数而动者，热痛也。脉数而促者，热甚也。脉数而结者，热寒也。脉数而代者，热虚也。脉数而散者，热死也。脉数而绝者，热死也。
脉迟而滑者，寒痰也。脉迟而涩者，寒血少也。脉迟而弦者，寒痛也。脉迟而紧者，寒甚也。脉迟而大者，寒虚也。脉迟而小者，寒虚也。脉迟而虚者，寒虚也。脉迟而实者，寒实也。脉迟而濡者，寒湿也。脉迟而弱者，寒虚也。脉迟而微者，寒气少也。脉迟而细者，寒血少也。脉迟而洪者，寒虚也。脉迟而伏者，寒闭也。脉迟而革者，寒虚寒也。脉迟而牢者，寒寒实也。脉迟而动者，寒痛也。脉迟而促者，寒热也。脉迟而结者，寒甚也。脉迟而代者，寒虚也。脉迟而散者，寒死也。脉迟而绝者，寒死也。
诊五脏六腑气绝证候第三：
病人肝绝，八日死，何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗出如水不止，一日二日死。
病人胆绝，七日死，何以知之？眉为之倾，语无伦次，目直视，一身尽疼，二日三日死。
病人心绝，一日死，何以知之？肩息回视，立死。
病人小肠绝，六日死，何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自汗不止，二日三日死。
病人脾绝，十二日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度，五日六日死。
病人胃绝，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复，胃中虚满，气上逆，喘息，四日五日死。
病人肺绝，三日死，何以知之？口张，但气出而不还，一日二日死。
病人大肠绝，泄利无度，利绝则死。
病人肾绝，四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗出如流水，一日二日死。
病人膀胱绝，遗尿，狂言，目反，死。
病人三焦绝，身肿，小便不通，死。
病人命门绝，精滑不禁，阴痿不起，死。
诊四时相反脉证第四：
春三月木旺，脉当弦细而长，反得毛浮涩短者，是肺之乘肝，金之克木，为贼邪，大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之畏木，为微邪，虽病即差。
夏三月火旺，脉当洪大而散，反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪，大逆，十死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得毛浮涩短者，是肺之乘心，金之畏火，为微邪，虽病即差。
季夏六月土旺，脉当大而缓，反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。反得毛浮涩短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，是肾之乘脾，水之畏土，为微邪，虽病即差。
秋三月金旺，脉当毛浮涩短，反得洪大而散者，是心之乘肺，火之克金，为贼邪，大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之畏金，为微邪，虽病即差。
冬三月水旺，脉当沉濡而滑，反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为贼邪，大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得毛浮涩短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得洪大而散者，是心之乘肾，火之畏水，为微邪，虽病即差。
诊损至脉第五：
脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。
至脉从下上，损脉从上下也。
损脉之为病奈何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。
从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。
治损之法奈何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。
诊脉动止投数疏数死期第六：
脉来一动一止，期以五日死。
脉来二动一止，期以四日死。
脉来三动一止，期以三日死。
脉来四动一止，期以二日死。
脉来五动一止，期以一日死。
脉来六动一止，期以半日死。
脉来七动一止，期以一时死。
脉来八动一止，期以二时死。
脉来九动一止，期以三时死。
脉来十动一止，期以四时死。
脉来十一动一止，期以五时死。
脉来十二动一止，期以六时死。
脉来十三动一止，期以七日死。
脉来十四动一止，期以八日死。
脉来十五动一止，期以九日死。
脉来十六动一止，期以十日死。
脉来十七动一止，期以十一日死。
脉来十八动一止，期以十二日死。
脉来十九动一止，期以十三日死。
脉来二十动一止，期以十四日死。
脉来三十动一止，期以二十日死。
脉来四十动一止，期以三十日死。
脉来五十动一止，期以四十日死。
脉来六十动一止，期以五十日死。
脉来七十动一止，期以六十日死。
脉来八十动一止，期以七十日死。
脉来九十动一止，期以八十日死。
脉来百动一止，期以九十日死。
诊百病死生诀第七：
诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。
病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，而反得沉濡而微者，死也。
病若吐血，复鼽衄血者，脉当得沉细，而反得浮大牢者，死也。
病若谵言妄语，身当有热，脉当得洪大，而反得手足四逆，脉沉细而微者，死也。
病若大腹而泄者，脉当得微细而涩，而反得紧大而滑者，死也。
病若腹大，四肢清，脱形，脉当得微弱，而反得洪大而数者，死也。
病若喘咳，脉当得浮滑，而反得沉伏者，死也。
病若下利，脉当得沉细，而反得浮大者，死也。
病若霍乱，脉当得微涩，而反得浮大者，死也。
病若咳嗽，脉当得浮缓，而反得沉伏者，死也。
病若心痛，脉当得沉弦，而反得浮大者，死也。
病若腹痛，脉当得沉紧，而反得浮大者，死也。
病若头痛，脉当得浮紧，而反得沉细者，死也。
病若腰痛，脉当得沉弦，而反得浮大者，死也。
病若痹证，脉当得涩弦，而反得浮大者，死也。
病若痿证，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若黄疸，脉当得沉数，而反得浮大者，死也。
病若消渴，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若水肿，脉当得沉迟，而反得浮大者，死也。
病若积聚，脉当得沉牢，而反得浮弱者，死也。
病若癫狂，脉当得洪大，而反得沉细者，死也。
病若痫证，脉当得弦滑，而反得沉细者，死也。
病若厥证，脉当得沉伏，而反得浮大者，死也。
病若脱证，脉当得微细，而反得洪大者，死也。
病若虚劳，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若外感，脉当得浮数，而反得沉细者，死也。
病若内伤，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若伤寒，脉当得浮紧，而反得沉细者，死也。
病若温病，脉当得浮数，而反得沉细者，死也。
病若暑病，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若湿病，脉当得濡缓，而反得弦紧者，死也。
病若燥病，脉当得涩数，而反得沉迟者，死也。
病若火病，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若气病，脉当得弦郁，而反得虚弱者，死也。
病若血病，脉当得涩细，而反得洪大者，死也。
病若痰病，脉当得滑弦，而反得沉细者，死也。
病若饮病，脉当得弦滑，而反得沉细者，死也。
病若食病，脉当得滑实，而反得虚弱者，死也。
病若虫病，脉当得洪大，而反得沉细者，死也。
病若毒病，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若疫病，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若疟病，脉当得弦数，而反得沉细者，死也。
病若痢病，脉当得沉细，而反得浮大者，死也。
病若泻病，脉当得沉缓，而反得浮大者，死也。
病若秘病，脉当得沉实，而反得虚弱者，死也。
病若淋证，脉当得沉数，而反得浮大者，死也。
病若癃闭，脉当得沉实，而反得虚弱者，死也。
病若遗精，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若阳痿，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若早泄，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若月经不调，脉当得弦细，而反得洪大者，死也。
病若崩漏，脉当得沉细，而反得浮大者，死也。
病若带下，脉当得缓滑，而反得弦紧者，死也。
病若妊娠，脉当得滑疾，而反得沉细者，死也。
病若产后，脉当得缓滑，而反得弦紧者，死也。
病若乳痈，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若阴痒，脉当得弦数，而反得沉细者，死也。
病若阴疮，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若小儿惊风，脉当得弦数，而反得沉细者，死也。
病若小儿疳积，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若小儿麻疹，脉当得浮数，而反得沉细者，死也。
病若小儿痘疹，脉当得浮数，而反得沉细者，死也。
病若小儿泄泻，脉当得沉缓，而反得浮大者，死也。
病若小儿痢疾，脉当得沉细，而反得浮大者，死也。
病若小儿疳积，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若小儿虫积，脉当得洪大，而反得沉细者，死也。
病若小儿食积，脉当得滑实，而反得虚弱者，死也。
病若小儿痰积，脉当得滑弦，而反得沉细者，死也。
病若小儿水积，脉当得沉迟，而反得浮大者，死也。
病若小儿火积，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若小儿风积，脉当得弦数，而反得沉细者，死也。
病若小儿寒积，脉当得沉紧，而反得浮大者，死也。
病若小儿暑积，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若小儿湿积，脉当得濡缓，而反得弦紧者，死也。
病若小儿燥积，脉当得涩数，而反得沉迟者，死也。
病若小儿热积，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若小儿虚积，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若小儿实积，脉当得紧实，而反得虚弱者，死也。
病若小儿表积，脉当得浮数，而反得沉细者，死也。
病若小儿里积，脉当得沉实，而反得虚弱者，死也。
病若小儿寒积，脉当得沉紧，而反得浮大者，死也。
病若小儿热积，脉当得洪数，而反得沉细者，死也。
病若小儿虚积，脉当得虚弱，而反得紧实者，死也。
病若小儿实积，脉当得紧实，而反得虚弱者，死也。
病若小儿表积，脉当得浮数，而反得沉细者，死也。
病若小儿里积，脉当得沉实，而反得虚弱者，死也。