卷三·平脏腑病脉

据《脉经》晋·王叔和撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷三 肝胆部心小肠部脾胃部肺大肠部肾膀胱部

肝胆部第一：

肝象木，与胆合为腑。其经足厥阴，与足少阳为表里。其脉弦，其相冬三月，王春三月，废夏三月，囚季夏六月，死秋三月。其王日甲乙，王时平旦日出；其困日丙丁，困时禺中日中；其死日庚辛，死时晡时日入。其神魂，其主魂，其养筋，其候目，其声呼，其色青，其臭臊，其味酸，其液泪，其宜酸，其苦辛。

肝俞在背第九椎，募在期门；胆俞在背第十椎，募在日月。

右新撰。

肝者，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。

肝为将军之官，谋虑出焉。

肝藏血，血舍魂。在气为语，在液为泪。

肝气虚则恐，实则怒。

肝气虚则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。

肝气盛则梦怒。

厥阴客于肝，则梦山林树木。

平肝病：色青者，肝之合也。如翠羽者生，如草滋者死。

青为肝，肝合筋，筋主目。

肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。禁当风。

肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。

肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。

肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

肝藏血，血有余则怒，不足则恐。

肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。其耎而散色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。

肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满，引少腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，腰背痛，足为寒，时癃。女人月事不来，时亡时有，得之少时有所坠堕。

肝脉急甚为恶言，微急为肥气，在胁下若覆杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹。大甚为内痈，善呕衄，微大为肝痹阴缩，咳引小腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为㿉疝，微滑为遗溺。涩甚为淡饮，微涩为瘈挛筋痹。

肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。其耎而散色泽者，当病溢饮。

青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。

肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。

肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。

肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。

肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。

肺乘肝，即为痈肿。心乘肝，必吐利。

肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆痎疟，连岁不已。以季夏戊己日得之，何也？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏得之。

肝病，其色青，手足拘急，胁下苦满，或时眩冒，其脉弦长，此为可治。宜服防风竹沥汤、秦艽散。春当刺大敦，夏刺行间，季夏刺太冲，秋刺中封，冬刺曲泉，皆补之。

肝病者，必两胁下痛，痛引少腹，令人善怒。虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。若欲治之，取其经厥阴与少阳。气逆则头痛耳聋不聪，颊肿，取血者。

邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣。

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也。

肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。

肝胀者，胁下满而痛引小腹。

肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。

肝咳者，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

心小肠部第二：

心象火，与小肠合为腑。其经手少阴，与手太阳为表里。其脉洪，其相春三月，王夏三月，废季夏六月，囚秋三月，死冬三月。其王日丙丁，王时禺中日中；其困日戊己，困时食时日昳；其死日壬癸，死时夜半鸡鸣。其神神，其主脉，其候舌，其声言，其色赤，其臭焦，其味苦，其液汗，其宜苦，其甘咸。

心俞在背第五椎，募在巨阙；小肠俞在背第十八椎，募在关元。

右新撰。

心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

心为君主之官，神明出焉。

心藏脉，脉舍神。在气为吞，在液为汗。

心气虚则悲，实则笑不休。

心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。

心气盛则梦喜笑恐畏。

厥阴客于心，则梦丘山烟火。

平心病：色赤者，心之合也。如鸡冠者生，如衃血者死。

赤为心，心合脉，脉主舌。

心主夏，手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。

病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。禁温食热衣。

心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。

心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。

心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。

心藏脉，脉有余则笑不休，不足则悲。

心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其耎而散者，当消环自己。

心脉急甚为瘈疭，微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑，微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚为喉吤，微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕，微小为消瘅。滑甚为善渴，微滑为心疝引脐，少腹鸣。涩甚为喑，微涩为血溢，维厥，耳鸣，癫疾。

心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其耎而散者，当消环自己。

赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。

心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。

心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。

心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。

肝乘心，即为痈肿。肺乘心，必吐利。

心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之，何也？肾病传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋得之。

心病，其色赤，心痛短气，手掌烦热，或啼笑骂詈，悲思愁虑，面赤身热，其脉实大而数，此为可治。宜服即效丸，若竹沥汤、黄连煎。春当刺中冲，夏刺劳宫，季夏刺大陵，秋刺间使，冬刺曲泽，皆补之。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经少阴太阳舌下血者，其变病刺郄中血者。

邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。视有余不足而调之其输也。

心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗。壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。

心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。

心胀者，烦心短气，卧不安。

心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。

心咳者，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

脾胃部第三：

脾象土，与胃合为腑。其经足太阴，与足阳明为表里。其脉缓，其相夏三月，王季夏六月，废秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王时食时日昳；其困日庚辛，困时晡时日入；其死日甲乙，死时平旦日出。其神意，其主肉，其候口，其声歌，其色黄，其臭香，其味甘，其液涎，其宜甘，其苦酸。

脾俞在背第十一椎，募在章门；胃俞在背第十二椎，募在中管。

右新撰。

脾者，仓廪之本，营之居也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。

脾为谏议之官，知周出焉。

脾藏营，营舍意。在气为哕，在液为涎。

脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。

脾气虚则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。

脾气盛则梦歌乐，身体重不举。

厥阴客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。

平脾病：色黄者，脾之合也。如蟹腹者生，如枳实者死。

黄为脾，脾合肉，肉主唇。

脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。脾苦湿，急食苦以燥之。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏。禁温食饱食湿地濡衣。

脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。

脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。

脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

脾藏营，营有余则腹胀，经溲不利，不足则四肢不用，五脏不安。

脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其耎而散色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。

脾脉急甚为瘈疭，微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆，微大为疝气，腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热，微小为消瘅。滑甚为㿉癃，微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠㿉，微涩为内㿉，多下脓血。

脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其耎而散色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。

黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢汗出当风。

脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。

脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。

脾中寒者，腹满肠鸣，食不化，大便秘涩，时复便溏。

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

肝乘脾，即为痈肿。心乘脾，必吐利。

脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之，何也？肝病传脾，脾当传肾，肾冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬得之。

脾病，其色黄，体青，失溲，直视，唇反张，爪甲青，饮食吐逆，体重节痛，四肢不举，其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄而反青者，此是肝之乘脾，为贼邪，大逆，十死不治。宜服紫金丸。春当刺隐白，夏刺大都，季夏刺太白，秋刺商丘，冬刺阴陵泉，皆补之。

脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经太阴阳明少阴血者。

邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于三里。

脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热。热争则腰痛不可用俛仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。

脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。

脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。

脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。

脾咳者，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

肺大肠部第四：

肺象金，与大肠合为腑。其经手太阴，与手阳明为表里。其脉毛，其相季夏六月，王秋三月，废冬三月，囚春三月，死夏三月。其王日庚辛，王时晡时日入；其困日壬癸，困时夜半鸡鸣；其死日丙丁，死时禺中日中。其神魄，其主皮毛，其候鼻，其声哭，其色白，其臭腥，其味辛，其液涕，其宜辛，其苦苦。

肺俞在背第三椎，募在中府；大肠俞在背第十六椎，募在天枢。

右新撰。

肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

肺为相傅之官，治节出焉。

肺藏气，气舍魄。在气为咳，在液为涕。

肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。

肺气虚则梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。

肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬。

厥阴客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物。

平肺病：色白者，肺之合也。如豕膏者生，如枯骨者死。

白为肺，肺合皮毛，皮毛主鼻。

肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋。禁寒饮食寒衣。

肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。

肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。

肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

肺藏气，气有余则喘咳上气，不足则少气不能报息，耳聋嗌干。

肺脉搏坚而长，色不白，当病唾血。其耎而散者，当病灌汗，至令不复散发也。

肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗，微缓为痿瘘偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿，微大为肺痹引胸背，起恶日光。小甚为泄，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。

肺脉搏坚而长，色不白，当病唾血。其耎而散者，当病灌汗，至令不复散发也。

白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。

肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

肺中寒者，吐浊涕。

肺伤者，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气壅所致。

肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。

肝乘肺，即为痈肿。心乘肺，必吐利。

肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙日得之，何也？心病传肺，肺当传肝，肝春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春得之。

肺病，其色白，身体但寒无热，时时咳，其脉微迟，为可治。宜服五味子大补肺汤、泻肺散。春当刺少商，夏刺鱼际，季夏刺太渊，秋刺经渠，冬刺尺泽，皆补之。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。

邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外输，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。

肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。

肺痹者，烦满喘而呕。

肺胀者，虚满而喘咳。

肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。

肺咳者，咳而喘息有音，甚则唾血。

肾膀胱部第五：

肾象水，与膀胱合为腑。其经足少阴，与足太阳为表里。其脉石，其相秋三月，王冬三月，废春三月，囚夏三月，死季夏六月。其王日壬癸，王时夜半鸡鸣；其困日甲乙，困时平旦日出；其死日戊己，死时食时日昳。其神志，其主骨，其候耳，其声呻，其色黑，其臭腐，其味咸，其液唾，其宜咸，其苦甘。

肾俞在背第十四椎，募在京门；膀胱俞在背第十九椎，募在中极。

右新撰。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

肾为作强之官，伎巧出焉。

肾藏精，精舍志。在气为欠，在液为唾。

肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。

肾气虚则梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。

肾气盛则梦腰脊两解不属。

厥阴客于肾，则梦临渊，没居水中。

平肾病：色黑者，肾之合也。如乌羽者生，如炱者死。

黑为肾，肾合骨，骨主耳。

肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。

病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬。禁犯焠㶼热食温灸衣。

肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。

肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。

肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

肾藏精，精有余则腹胀，经溲不利，不足则厥，五脏不安。

肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。其耎而散者，当病少血，至令不复也。

肾脉急甚为骨痿癫疾，微急为奔豚，沉厥，奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊，微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。大甚为阴痿，微大为石水，起脐已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄，微小为消瘅。滑甚为癃㿉，微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈，微涩为不月沉痔。

肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。其耎而散者，当病少血，至令不复也。

黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。

肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

肾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。

肾中寒者，腹满肠鸣，食不化，大便秘涩，时复便溏。

肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

肝乘肾，即为痈肿。心乘肾，必吐利。

肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气。以夏丙丁日得之，何也？脾病传肾，肾当传心，心夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏得之。

肾病，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳若聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以下清，其脉沉细而数，此为可治。宜服八味肾气丸、肾气散。春当刺涌泉，夏刺然谷，季夏刺太溪，秋刺复溜，冬刺阴谷，皆补之。

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。取其经少阴太阳血者。

邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉昆仑，视有血者尽取之。

肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮，身热。热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然。戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴太阳。

肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。

肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。

肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足少阴太阳。

肾咳者，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。