呕吐门
呕吐论
呕吐者，胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出也。有物有声为呕，有物无声为吐，无物有声为干呕。呕与吐常同时发生，故并称呕吐。
呕吐之因，有外感六淫，有内伤饮食，有情志失调，有脾胃虚弱，有胃阴不足。外感六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火之邪，侵袭胃腑，胃失和降，气逆于上，故呕吐也。内伤饮食者，饮食不节，暴饮暴食，或食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常，食积内停，胃失和降，气逆于上，故呕吐也。情志失调者，恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃失和降，气逆于上，故呕吐也。脾胃虚弱者，脾胃素虚，或病后体虚，运化失常，胃失和降，气逆于上，故呕吐也。胃阴不足者，胃阴素虚，或热病伤阴，胃失濡养，和降失常，气逆于上，故呕吐也。此呕吐之因也。
一、外邪犯胃
外邪犯胃者，突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜疏邪解表，化浊和中。方用藿香正气散。
藿香正气散：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮，以上各一两），半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦桔梗（以上各二两），藿香（去土，三两），甘草（炙，二两半）。
上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
方义：藿香解表化湿，理气和中，为君药；紫苏、白芷解表散寒，化湿祛浊，为臣药；厚朴、大腹皮行气消胀，陈皮、半夏曲理气和胃，降逆止呕，白术、茯苓健脾祛湿，桔梗宣肺利膈，为佐药；甘草、生姜、大枣调和脾胃，为使药。诸药合用，共奏解表化湿、理气和中之功。
二、饮食停滞
饮食停滞者，呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。治宜消食化滞，和胃降逆。方用保和丸。
保和丸：山楂（六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、莱菔子各一两）。
上为末，炊饼丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食远，白汤下。
方义：山楂消食化积，尤善消肉食油腻之积，为君药；神曲消食健脾，尤善消酒食陈腐之积，莱菔子消食下气，尤善消谷面痰气之积，为臣药；半夏、陈皮理气和胃，降逆止呕，茯苓健脾渗湿，和中止泻，连翘清热散结，为佐药。诸药合用，共奏消食和胃之功。
三、痰饮内阻
痰饮内阻者，呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治宜温中化饮，和胃降逆。方用小半夏汤合苓桂术甘汤。
小半夏汤：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
苓桂术甘汤：茯苓四两，桂枝、白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
方义：半夏燥湿化痰，降逆止呕，生姜温胃散寒，和中止呕，为君药；茯苓健脾渗湿，桂枝温阳化气，白术健脾燥湿，为臣药；甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏温化痰饮、和胃降逆之功。
四、肝气犯胃
肝气犯胃者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。治宜疏肝理气，和胃降逆。方用四七汤。
四七汤：半夏（五两），茯苓（四两），紫苏叶（二两），厚朴（三两）。上㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一个，煎至六分，去渣，热服，不拘时候。
方义：半夏燥湿化痰，降逆止呕，为君药；厚朴行气消胀，燥湿除满，为臣药；茯苓健脾渗湿，紫苏叶理气宽中，为佐药；生姜、大枣调和脾胃，为使药。诸药合用，共奏行气散结、降逆化痰之功。
五、脾胃气虚
脾胃气虚者，食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦。治宜健脾益气，和胃降逆。方用香砂六君子汤。
香砂六君子汤：人参一钱，白术二钱，茯苓二钱，甘草七分，陈皮八分，半夏一钱，木香七分，砂仁八分，生姜二钱，水煎服。
方义：人参、白术、茯苓、甘草，四君子汤，健脾益气，为君药；陈皮、半夏理气和胃，降逆止呕，为臣药；木香、砂仁行气止痛，醒脾和胃，为佐药；生姜调和脾胃，为使药。诸药合用，共奏健脾益气、和胃降逆之功。
六、胃阴不足
胃阴不足者，呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉象细数。治宜滋养胃阴，降逆止呕。方用麦门冬汤。
麦门冬汤：麦门冬七升，半夏一升，人参三两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
方义：麦门冬滋阴润肺，益胃生津，为君药；半夏降逆下气，化痰和胃，为臣药；人参益气生津，粳米、大枣养胃和中，为佐药；甘草益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏滋养胃阴、降逆止呕之功。
干呕论
干呕者，欲吐不吐，欲呕不呕，有声无物也。干呕之因，有胃寒、胃热、肝郁、阴虚之分。
胃寒干呕者，干呕声低，脘腹冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温中散寒，和胃降逆。方用丁香散。丁香散：丁香、柿蒂、高良姜、炙甘草。
胃热干呕者，干呕声高，胃脘灼热，口渴喜冷，舌红苔黄，脉数。治宜清热和胃，降逆止呕。方用橘皮竹茹汤。橘皮竹茹汤：橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。
肝郁干呕者，干呕频频，胸胁胀痛，情志抑郁，脉弦。治宜疏肝理气，和胃降逆。方用四逆散合半夏厚朴汤。四逆散：柴胡、芍药、枳实、甘草。半夏厚朴汤：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
阴虚干呕者，干呕时作，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴养胃，降逆止呕。方用麦门冬汤。
呕吐之治，贵在和胃降逆。然和胃降逆，又当审因而施。外邪者，疏邪解表；饮食者，消食化滞；痰饮者，温化痰饮；肝郁者，疏肝理气；虚者，补之；寒者，温之；热者，清之；阴者，滋之。此呕吐之治要也，学者当深思而明辨之。