卷四十四 · 痘疹诠下

据《景岳全书》岳峙楼藏本录入 · 完整原文无删减

五、痘疹治法要诀

痘疹之治，当分初热、见形、灌浆、结痂四期，随证施治。初热期，宜辛凉透表，清热解毒，使疹毒外达；见形期，宜清热解毒，透疹达邪，使疹出顺利；灌浆期，宜清热解毒，托毒排脓，使灌浆饱满；结痂期，宜养阴生津，清解余邪，使结痂顺利。此四期之治法也。

痘疹之治，又当分顺证逆证。顺证者，疹出顺利，痘色红润，灌浆饱满，结痂顺利，治宜清热解毒，养阴生津；逆证者，疹出不畅，痘色紫暗，灌浆不良，或合并肺炎、脑炎、喉炎等，治宜清热解毒，宣肺开闭，平肝熄风，利咽消肿等，随证施治。此顺逆之治法也。

痘疹之治，又当注重调护。痘疹之病，三分治疗，七分调护。调护得当，虽重可愈；调护不当，虽轻可危。故痘疹之治，当注重调护，不可不慎。此痘疹治法之要也。

六、痘疹禁忌

痘疹之禁忌，约有数端。一曰忌大辛大热，以免助火伤津，加重病情。二曰忌大苦大寒，以免冰伏邪气，疹出不畅。三曰忌大补大温，以免助火生痰，加重病情。四曰忌攻下太过，以免损伤脾胃，正气亏虚。五曰忌发汗太过，以免耗伤津液，正气亏虚。六曰忌油腻辛辣，以免助火生痰，加重病情。七曰忌搔抓，以防感染，加重病情。八曰忌直接吹风，以免受凉，合并肺炎。此痘疹之禁忌也。

七、痘疹预后

痘疹之预后，有顺逆之分。顺证者，发热不高，痘疹稀疏，痘色红润，灌浆饱满，结痂顺利，无合并症，预后良好；逆证者，高热不退，痘疹稠密，痘色紫暗，灌浆不良，或合并肺炎、脑炎、败血症等，预后不良。此痘疹之预后也。

痘疹之预后，又与患儿体质、调护、治疗有关。患儿体质强壮，调护得当，治疗及时，虽重可愈；患儿体质虚弱，调护不当，治疗不及时，虽轻可危。故痘疹之预后，当综合判断，不可一概而论。此痘疹预后之要也。

八、痘疹预防

痘疹之预防，至关重要。痘疹为烈性传染病，传染性强，病死率高，故当注重预防。预防之法，约有数端。一曰接种牛痘，此为最有效之预防方法。二曰隔离患者，避免接触，以防传染。三曰居室通风，保持空气流通，减少病毒滋生。四曰注意卫生，勤洗手，勤换衣，减少感染机会。五曰增强体质，合理饮食，适当运动，提高免疫力。此痘疹之预防也。