格致余论 · 据《格致余论》元·朱丹溪撰 · 完整原文无删减

慈幼论

慈幼论

小儿者,人生之始也。其脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速。故小儿之调养,当特别注意,以促进其健康成长。此慈幼论之要旨也。

小儿之生理特点,有以下数端:一曰脏腑娇嫩,形气未充;二曰生机蓬勃,发育迅速;三曰肺常不足,脾常不足,肾常虚;四曰肝常有余,心常有余;五曰肌肤柔嫩,卫外不固。此小儿之生理特点也。

小儿之病理特点,有以下数端:一曰发病容易,传变迅速;二曰脏气清灵,易趋康复;三曰外感时邪,内伤饮食为多见;四曰易虚易实,易寒易热;五曰易见高热、惊风、呕吐、泄泻等危候。此小儿之病理特点也。

一、喂养调养

小儿之喂养,当以母乳为主。母乳是小儿最理想的天然食品,营养丰富,易于消化吸收,且含有多种免疫物质,能增强小儿的抗病能力。故应提倡母乳喂养,按需哺乳,适时添加辅食。此小儿喂养之要也。

母乳喂养之注意事项:一曰早开奶,产后半小时内即可开始哺乳;二曰按需哺乳,小儿饿了即喂,不必拘泥于时间;三曰正确哺乳姿势,母亲坐位,小儿头肩枕于母亲肘弯,身体贴近母亲;四曰两侧乳房交替哺乳,每次哺乳15-20分钟;五曰哺乳后将小儿竖抱,轻拍背部,排出胃内空气,防止溢奶。此母乳喂养之注意事项也。

辅食添加之原则:一曰由少到多,逐渐增加;二曰由稀到稠,逐渐变稠;三曰由细到粗,逐渐变粗;四曰由一种到多种,逐渐添加;五曰在小儿健康、消化功能正常时添加。辅食添加之顺序:4-6个月添加米粉、蛋黄、菜泥、果泥等;7-9个月添加烂面、碎菜、鱼泥、肝泥、肉末等;10-12个月添加软饭、面条、馒头、碎肉、豆制品等。此辅食添加之原则和顺序也。

二、起居调养

小儿之起居,当有规律。保证充足睡眠,新生儿每日睡眠16-20小时,1岁以内14-16小时,1-3岁12-14小时,3-6岁11-12小时。居室宜安静舒适,通风良好,温度适宜,湿度适中。衣着宜宽松舒适,随气候变化及时增减,不宜过暖。注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣,勤剪指甲。此小儿起居调养之要也。

小儿之起居,又当注意安全。小儿好奇心强,好动,易发生意外事故。故居室环境应安全,避免尖锐物品、易碎物品、有毒物品等小儿可触及之物。电源插座应加保护盖,热水瓶应放在小儿触及不到之处。外出时应有成人看护,避免走失、车祸等意外。此小儿起居调养之安全也。

三、运动调养

小儿之运动,当根据年龄特点,选择适当的运动方式。新生儿可做抚触、被动操;婴儿可练习抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作;幼儿可做游戏、跑、跳、爬楼梯等运动;学龄前儿童可做跳绳、拍球、游泳、骑自行车等运动。运动时间宜逐渐增加,运动强度宜适中,以小儿不感疲劳为度。此小儿运动调养之要也。

小儿之运动,又当注意安全。运动前宜做准备活动,运动后宜做整理活动。避免在空腹或饱食后立即运动。避免在恶劣天气时户外运动。运动中应有人看护,注意安全,避免发生意外事故。此小儿运动调养之安全也。

四、情志调养

小儿之情志,当保持愉快活泼,忌惊吓、恐吓、打骂。宜营造温馨和谐的家庭环境,父母应关爱、尊重、理解小儿,与小儿建立良好的亲子关系。宜培养小儿良好的性格和行为习惯,鼓励小儿独立思考、自主行动。宜多与小儿交流、游戏,促进小儿的智力发育和心理健康。此小儿情志调养之要也。

小儿之情志,又当注意心理调适。小儿在成长过程中,可能会出现各种心理问题,如分离焦虑、恐惧、任性、发脾气、说谎、偷窃等。父母应正确认识这些问题,耐心引导,积极纠正,避免简单粗暴的打骂。必要时可寻求儿童心理咨询和帮助。此小儿情志调养之心理调适也。

五、预防接种

小儿之预防接种,是预防传染病的重要措施。应按照国家免疫规划,按时为小儿接种各种疫苗。一类疫苗(免费):乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等。二类疫苗(自费):水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、Hib疫苗等。此小儿预防接种之要也。

预防接种之注意事项:一曰接种前应了解疫苗的种类、作用、不良反应等;二曰接种时应携带预防接种证,如实告知小儿的健康状况;三曰接种后应在接种场所观察30分钟,无异常后方可离开;四曰接种后应注意休息,多饮水,避免剧烈运动;五曰接种后如出现发热、局部红肿等不良反应,应及时处理,严重者应及时就医。此预防接种之注意事项也。

慈幼之道,贵在综合调养。喂养、起居、运动、情志、预防接种,五者并重,不可偏废。又当根据小儿的年龄特点和个体差异,灵活调整,不可拘泥。此慈幼论之要诀也,为父母者当深思而力行之。

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