卷六·痰饮

据《丹溪心法》元·朱丹溪撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷三 自汗 盗汗 呃逆 头痛 头风 眩晕

自汗：

自汗者，不因劳动，不因天热，不因服药，自然汗出也。有气虚、阳虚、血虚、湿热之分。

气虚自汗者，自汗恶风，气短乏力，宜用玉屏风散、补中益气汤。

阳虚自汗者，自汗畏寒，四肢厥冷，宜用桂枝加附子汤、真武汤。

血虚自汗者，自汗心悸，面色萎黄，宜用归脾汤、四物汤。

湿热自汗者，自汗头面，口苦黏腻，宜用龙胆泻肝汤、三仁汤。

丹溪先生曰：自汗者，气虚不能固表也。治宜益气固表，分因论治。

盗汗：

盗汗者，睡则汗出，醒则汗止也。有阴虚、血虚、湿热之分。

阴虚盗汗者，盗汗潮热，五心烦热，宜用当归六黄汤、知柏地黄丸。

血虚盗汗者，盗汗心悸，面色萎黄，宜用归脾汤、四物汤。

湿热盗汗者，盗汗口苦，黏腻不爽，宜用龙胆泻肝汤、三仁汤。

丹溪先生曰：盗汗者，阴虚不能敛阳也。治宜滋阴降火，分因论治。

呃逆：

呃逆者，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止也。有胃寒、胃热、气滞、痰阻、阳虚、阴虚之分。

胃寒呃逆者，呃声沉缓，得热则减，宜用丁香散、理中汤。

胃热呃逆者，呃声洪亮，口臭烦渴，宜用竹叶石膏汤、橘皮竹茹汤。

气滞呃逆者，呃逆胸胁胀闷，嗳气太息，宜用五磨饮子、四七汤。

痰阻呃逆者，呃逆恶心，呕吐痰涎，宜用二陈汤、旋覆代赭汤。

阳虚呃逆者，呃逆日久，畏寒肢冷，宜用附子理中汤、金匮肾气丸。

阴虚呃逆者，呃逆日久，口燥咽干，宜用益胃汤、麦门冬汤。

丹溪先生曰：呃逆者，胃气上逆也。治宜和胃降逆，分因论治。

头痛：

头痛者，头部疼痛也。有外感、内伤之分。

风寒头痛者，头痛连项，恶风畏寒，宜用川芎茶调散、桂枝汤。

风热头痛者，头痛而胀，发热恶风，宜用芎芷石膏汤、银翘散。

风湿头痛者，头痛如裹，肢体困重，宜用羌活胜湿汤、九味羌活汤。

肝阳头痛者，头痛而眩，心烦易怒，宜用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。

肾虚头痛者，头痛且空，腰膝酸软，宜用大补元煎、杞菊地黄丸。

血虚头痛者，头痛隐隐，面色萎黄，宜用加味四物汤、归脾汤。

痰浊头痛者，头痛昏蒙，胸脘痞闷，宜用半夏白术天麻汤、二陈汤。

瘀血头痛者，头痛经久不愈，痛如锥刺，宜用血府逐瘀汤、通窍活血汤。

丹溪先生曰：头痛者，气血痰火上冲于头也。治宜分经论治，太阳头痛用羌活、蔓荆子；阳明头痛用白芷、葛根；少阳头痛用柴胡、黄芩；厥阴头痛用吴茱萸、藁本。

头风：

头风者，头痛日久，时发时止也。有偏头风、正头风之分。

偏头风者，偏头痛，或左或右，宜用菊花茶调散、芎芷石膏汤。

正头风者，正头痛，连及眉棱骨，宜用芎芷石膏汤、清空膏。

痰风头风者，头痛昏蒙，呕吐痰涎，宜用半夏白术天麻汤、二陈汤。

火郁头风者，头痛面赤，口苦咽干，宜用龙胆泻肝汤、黄连解毒汤。

丹溪先生曰：头风者，痰火郁于头也。治宜清热化痰，祛风止痛。

眩晕：

眩晕者，头晕目眩，视物旋转也。有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍之分。

肝阳上亢眩晕者，眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，宜用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。

气血亏虚眩晕者，眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，宜用归脾汤、八珍汤。

肾精不足眩晕者，眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，宜用左归丸、右归丸。

痰湿中阻眩晕者，眩晕头重如裹，胸闷恶心，宜用半夏白术天麻汤、二陈汤。

瘀血阻窍眩晕者，眩晕头痛，健忘失眠，宜用血府逐瘀汤、通窍活血汤。

丹溪先生曰：眩晕者，痰火上冲也。无痰不作眩，无虚不作眩。治宜化痰清热，补虚泻实。