卷五·咳嗽

据《丹溪心法》元·朱丹溪撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷二 恶心 吞酸 嘈杂 嗳气 痞 胀满 水肿 鼓胀

恶心：

恶心者，心中欲吐不吐，欲呕不呕也。有痰、有热、有虚之分。

痰恶心者，恶心呕吐清水痰涎，宜用二陈汤、小半夏汤。

热恶心者，恶心口苦，心烦口渴，宜用黄连解毒汤、温胆汤。

虚恶心者，恶心食少，气短乏力，宜用六君子汤、补中益气汤。

丹溪先生曰：恶心多因痰热，治宜清热化痰，和胃降逆。

吞酸：

吞酸者，酸水刺心，或嗳酸腐也。有湿热、寒湿、食积之分。

湿热吞酸者，吞酸口苦，心烦口渴，宜用左金丸、黄连解毒汤。

寒湿吞酸者，吞酸清稀，喜温喜按，宜用理中汤、香砂六君子汤。

食积吞酸者，吞酸嗳腐，脘腹胀满，宜用保和丸、枳实导滞丸。

丹溪先生曰：吞酸者，湿热郁于肠胃也。治宜清热利湿，行气导滞。

嘈杂：

嘈杂者，胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛也。有痰、有热、有虚之分。

痰嘈杂者，嘈杂恶心，呕吐痰涎，宜用二陈汤、温胆汤。

热嘈杂者，嘈杂口苦，心烦口渴，宜用黄连解毒汤、温胆汤。

虚嘈杂者，嘈杂食少，气短乏力，宜用四君子汤、补中益气汤。

丹溪先生曰：嘈杂者，痰火郁于胃中也。治宜清热化痰，和胃降逆。

嗳气：

嗳气者，胃中浊气上逆，出声也。有食积、痰浊、肝气、脾胃虚弱之分。

食积嗳气者，嗳气酸腐，脘腹胀满，宜用保和丸、枳实导滞丸。

痰浊嗳气者，嗳气恶心，呕吐痰涎，宜用二陈汤、三子养亲汤。

肝气嗳气者，嗳气胁痛，口苦太息，宜用四七汤、逍遥散。

脾胃虚弱嗳气者，嗳气食少，气短乏力，宜用六君子汤、补中益气汤。

丹溪先生曰：嗳气者，胃气上逆也。治宜和胃降逆，分因论治。

痞：

痞者，心下痞塞，满而不痛也。有实痞、虚痞之分。

实痞者，心下痞硬，按之痛，脉滑数有力，宜用大黄黄连泻心汤、半夏泻心汤。

虚痞者，心下痞满，按之濡，脉微弱无力，宜用四君子汤、补中益气汤。

痰痞者，心下痞闷，恶心呕吐痰涎，宜用二陈汤、小半夏汤。

食痞者，心下痞满，嗳腐吞酸，宜用保和丸、枳实导滞丸。

气痞者，心下痞塞，嗳气太息，宜用四磨汤、五磨饮子。

丹溪先生曰：痞者，气不运化也。治宜行气消痞，分虚实论治。

胀满：

胀满者，腹部胀满也。有实胀、虚胀之分。

实胀者，腹胀硬满，按之痛，脉滑数有力，宜用厚朴三物汤、大承气汤。

虚胀者，腹胀软满，按之不痛，脉微弱无力，宜用四君子汤、补中益气汤。

气胀者，腹胀嗳气，矢气则减，宜用四磨汤、五磨饮子。

水胀者，腹胀如鼓，按之如囊裹水，宜用五苓散、真武汤。

食胀者，腹胀嗳腐，恶食，宜用保和丸、枳实导滞丸。

丹溪先生曰：胀满者，气不运化，水湿停聚也。治宜行气利水，分虚实论治。

水肿：

水肿者，头面四肢浮肿也。有阳水、阴水之分。

阳水者，浮肿发热，口渴，小便赤涩，宜用越婢加术汤、疏凿饮子。

阴水者，浮肿畏寒，口不渴，小便清长，宜用真武汤、实脾饮。

风水者，浮肿恶风，骨节疼痛，宜用越婢加术汤、防己黄芪汤。

皮水者，浮肿不恶风，腹满，宜用防己茯苓汤、五皮饮。

正水者，浮肿喘咳，脉沉迟，宜用真武汤、麻黄附子汤。

石水者，浮肿腹满，不喘，宜用己椒苈黄丸、十枣汤。

丹溪先生曰：水肿者，水湿停聚也。治宜利水消肿，分阴阳论治。腰以上肿宜发汗，腰以下肿宜利小便。

鼓胀：

鼓胀者，腹胀如鼓，皮色苍黄，脉络暴露也。有气鼓、水鼓、血鼓、虫鼓之分。

气鼓者，腹胀嗳气，矢气则减，宜用四磨汤、五磨饮子。

水鼓者，腹胀如鼓，按之如囊裹水，宜用五苓散、真武汤。

血鼓者，腹胀刺痛，脉络暴露，宜用血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤。

虫鼓者，腹胀消瘦，面有虫斑，宜用化虫丸、乌梅丸。

丹溪先生曰：鼓胀者，气血水湿虫积于腹中也。治宜行气利水，活血化瘀，消积杀虫。此证最为难治，当缓缓调之。