卷四·中风

据《丹溪心法》元·朱丹溪撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷二 泄泻 痢 疟 霍乱 呕吐

泄泻：

泄泻者，大便溏薄，次数增多也。有寒湿、湿热、食积、脾虚、肾虚之分。

寒湿泄泻者，大便清稀，腹痛肠鸣，恶寒喜温，宜用藿香正气散、胃苓汤。

湿热泄泻者，大便黄糜，肛门灼热，腹痛即泻，宜用葛根芩连汤、白头翁汤。

食积泄泻者，大便臭秽，嗳腐吞酸，脘腹胀满，宜用保和丸、枳实导滞丸。

脾虚泄泻者，大便时溏时泻，食少乏力，面色萎黄，宜用参苓白术散、四君子汤。

肾虚泄泻者，黎明泄泻，腹痛肠鸣，腰膝酸软，宜用四神丸、附子理中汤。

肝脾不和泄泻者，腹痛即泻，泻后痛减，胸胁胀闷，宜用痛泻要方、逍遥散。

丹溪先生曰：泄泻多因湿盛，治湿为先，次辨寒热虚实。利小便所以实大便，此治泻之要法也。

痢：

痢者，腹痛，里急后重，下痢赤白脓血也。有湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢之分。

湿热痢者，下痢赤白，腹痛里急，肛门灼热，宜用芍药汤、白头翁汤。

疫毒痢者，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，壮热口渴，宜用白头翁汤、黄连解毒汤。

寒湿痢者，下痢白多赤少，腹痛喜温，里急后重，宜用胃苓汤、理中汤。

虚寒痢者，下痢稀薄，滑脱不禁，腹痛喜温喜按，宜用桃花汤、真人养脏汤。

休息痢者，时发时止，日久不愈，宜用连理汤、驻车丸。

噤口痢者，下痢不能食，恶心呕吐，宜用开噤散、六君子汤。

丹溪先生曰：痢者，湿热积滞于肠胃也。治宜清热利湿，行气导滞。初起宜通，日久宜涩。通因通用，塞因塞用，此治痢之要法也。

疟：

疟者，寒热往来，休作有时也。有正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟之分。

正疟者，寒热往来，休作有时，宜用柴胡截疟饮、截疟七宝饮。

温疟者，热多寒少，汗出不畅，宜用白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。

寒疟者，寒多热少，口不渴，宜用柴胡桂枝干姜汤、附子理中汤。

瘴疟者，寒热交作，神昏谵语，宜用清瘴汤、加味不换金正气散。

劳疟者，疟久不愈，遇劳则发，宜用何人饮、补中益气汤。

疟母者，疟久不愈，胁下痞块，宜用鳖甲煎丸、化癥回生丹。

丹溪先生曰：疟者，半表半里之证也。治宜和解少阳，截疟为先。无汗要有汗，散邪为主；有汗要无汗，扶正为主。

霍乱：

霍乱者，上吐下泻，腹痛转筋也。有寒霍乱、热霍乱、干霍乱之分。

寒霍乱者，吐泻清稀，腹痛喜温，四肢厥冷，宜用藿香正气散、理中汤。

热霍乱者，吐泻黄糜，腹痛即泻，发热口渴，宜用燃照汤、蚕矢汤。

干霍乱者，欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹痛剧烈，宜用玉枢丹、行军散。

转筋者，四肢抽搐，宜用木瓜汤、吴茱萸汤。

丹溪先生曰：霍乱者，饮食不节，外感风寒，清浊相干，乱于肠胃也。治宜分清化浊，和中止泻。

呕吐：

呕吐者，胃失和降，气逆于上也。有外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足之分。

外邪犯胃者，呕吐发热，恶寒头痛，宜用藿香正气散、保和丸。

饮食停滞者，呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳腐吞酸，宜用保和丸、枳实导滞丸。

痰饮内阻者，呕吐清水痰涎，脘闷不食，宜用小半夏汤、苓桂术甘汤。

肝气犯胃者，呕吐吞酸，胁痛口苦，嗳气频繁，宜用四七汤、左金丸。

脾胃虚寒者，呕吐清水，食久乃吐，喜温喜按，宜用理中汤、六君子汤。

胃阴不足者，呕吐反复发作，口燥咽干，似饥而不欲食，宜用麦门冬汤、益胃汤。

丹溪先生曰：呕吐者，胃气上逆也。治宜和胃降逆，分因论治。有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。