下焦篇

据《温病条辨》清·吴鞠通撰问心堂本录入 · 完整原文无删减

下焦篇

温病由中焦传入下焦，少阴肾与厥阴肝受病。下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之。

三甲复脉汤方：炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，麦冬五钱，阿胶三钱，麻仁三钱，生牡蛎五钱，生鳖甲八钱，生龟板一两。水八杯，煮取三杯，分三次服。

下焦温病，但大便溏者，即与一甲复脉汤。

一甲复脉汤方：即于加减复脉汤内，去麻仁，加生牡蛎一两。

下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之。

下焦温病，神昏瘈疭，脉细促，甚则脉微欲绝，二便自遗，汗出肢冷者，大定风珠主之。

大定风珠方：生白芍六钱，阿胶三钱，生龟板四钱，干地黄六钱，麻仁二钱，五味子二钱，生牡蛎四钱，麦冬六钱，炙甘草四钱，鸡子黄二枚，鳖甲四钱。水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。

下焦温病，邪少虚多者，二甲复脉汤主之。

二甲复脉汤方：即于加减复脉汤内，加生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。

下焦温病，阴虚痉厥，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。

下焦温病，壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉汤；邪少虚多者，不得用黄连阿胶汤；阴虚欲痉者，不得用青蒿鳖甲汤。

下焦温病，既厥且哕，脉细而劲，小定风珠主之。

小定风珠方：鸡子黄一枚，真阿胶二钱，生龟板六钱，童便一杯，淡菜三钱。水五杯，先煮龟板、淡菜，得二杯，去滓，入阿胶，上火烊化，纳鸡子黄，搅令相得，再冲童便，顿服之。

下焦温病，夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。

青蒿鳖甲汤方：青蒿二钱，鳖甲五钱，细生地四钱，知母二钱，丹皮三钱。水五杯，煮取二杯，日再服。

下焦温病，愈后诸证，皆损其阴，当复其阴。复阴之法，有复脉汤、定风珠、专翕大生膏等。

专翕大生膏方：人参二斤，茯苓二斤，龟板一斤，乌骨鸡一对，鳖甲一斤，牡蛎一斤，海参二斤，白芍二斤，五味子半斤，麦冬二斤，羊腰子八对，猪脊髓一斤，鸡子黄二十丸，阿胶二斤，莲子二斤，芡实三斤，熟地黄三斤，沙苑蒺藜一斤，白蜜一斤，枸杞子一斤。以上十九味，熬膏为丸，每服三钱，日三服。

下焦温病，大便溏甚，周十二时三、四行，脉仍数者，未可与复脉汤，一甲煎主之。

一甲煎方：生牡蛎二两，碾细。水八杯，煮取三杯，分温三服。

下焦温病，饮不解渴，或得水则呕，皆为水逆，用五苓散主之。

下焦温病，二便不通，阴虚液涸，舟楫停驶，增液汤主之。

下焦温病，热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。