中焦篇

据《温病条辨》清·吴鞠通撰问心堂本录入 · 完整原文无删减

中焦篇

温病由上焦传入中焦，阳明胃与大肠受病。阳明之为病，面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。

阳明温病，脉浮洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。

白虎汤方：生石膏一两，知母五钱，生甘草三钱，白粳米一合。水八杯，煮取三杯，分温三服。

大承气汤方：大黄六钱，芒硝三钱，厚朴三钱，枳实三钱。水八杯，先煮枳、朴，后纳大黄、芒硝，煮取三杯，先服一杯，约二时许，得利止后服，不知，再服一杯。

阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之。若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。服增液汤已，周十二时观之，若大便不下者，合调胃承气汤微和之。

增液汤方：元参一两，麦冬八钱，细生地八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。

阳明温病，下之不通，其证有五：应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之；喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之；左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，导赤承气汤主之；邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之；津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。

阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之。

益胃汤方：沙参三钱，麦冬五钱，冰糖一钱，细生地五钱，玉竹一钱五分。水五杯，煮取二杯，分二次温服。

阳明温病，下后无汗，脉不浮数，清燥汤主之；下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉沉而有力者，护胃承气汤微和之；脉沉而弱者，增液汤主之。

阳明温病，干呕口苦而渴，尚未可下者，黄连黄芩汤主之。

黄连黄芩汤方：黄连二钱，黄芩二钱，郁金一钱五分，香豆豉二钱。水五杯，煮取二杯，分二次温服。

阳明温病，舌黄燥，肉色绛，不渴者，邪在血分，清营汤主之。若滑者，不可与也，当于湿温中求之。

阳明斑者，化斑汤主之。

阳明温病，下后疹续出者，银翘散去豆豉，加细生地、大青叶、元参、丹皮汤主之。

阳明温病，下后热退，不可即食，食者必复。周十二时后，缓缓与食，先取清者，勿令过饱，过饱则内热自盛，必复也。

阳明温病，下后微热，舌苔不退者，薄荷末拭口，以新布蘸冷薄荷水揩之，去一层即轻一层。

阳明温病，下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉沉而有力者，护胃承气汤微和之；脉沉而弱者，增液汤主之。