温疫论 · 明·吴又可 著 · 据《温疫论》通行本
传变不常第三
温疫传变规律与九传
疫邪传变,不循表里,不循次第,或表或里,或先表后里,或先里后表,或表里分传,或表而再表,或里而再里,或表里分传而再分传,变状不一,治之者,当随证施治,不可执一。
但表不里:其证头疼身痛,发热而复凛凛,内无胸满腹胀等证,谷食不绝,不烦不渴,此邪外传,由肌表而出,或自汗而解,或战汗而解,或发斑而解。
但里不表:其证胸膈痞满,心腹不舒,或呕或吐,或大便不通,或大便溏泄,或热结旁流,或协热下利,此邪内传,由肠胃而出,宜下之。
表而再表:初起则头疼身痛,发热恶寒,服药后,或自汗,或战汗,或发斑,表证悉除,越二三日,而复发热头疼,此邪未尽,复出于表,仍宜解表,或再汗,或再斑。
里而再里:初起则胸满腹胀,大便不通,服药后,大便通利,里证悉除,越二三日,而复胸满腹胀,大便不通,此邪未尽,复入于里,仍宜下之。
表里分传:初起则头疼身痛,发热恶寒,而又胸满腹胀,大便不通,此邪半入于里,半出于表,宜先解表,后攻里,或表里分治。
先表后里:初起则头疼身痛,发热恶寒,内无里证,宜解表,表证既除,而反胸满腹胀,大便不通,此邪传于里,宜攻里。
先里后表:初起则胸满腹胀,大便不通,外无表证,宜攻里,里证既除,而反头疼身痛,发热恶寒,此邪出于表,宜解表。
表里分传而再分传:初起则表里俱病,服药后,表里俱解,越二三日,而复表里俱病,此邪未尽,复分传于表里,仍宜表里分治。
凡疫邪传变,不出此九种,治之者,当随其传变而施治,不可执定一方,亦不可拘定次第。