据《难经》秦越人撰古本录入 · 完整原文无删减 · 含注释译文医理阐发临床应用
【原文】
曰:经言八会者,何也?
然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大抒,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
【注释】
【八会】八个精气聚会的穴位,即腑会、脏会、筋会、髓会、血会、骨会、脉会、气会。
【腑会太仓】六腑之气聚会于太仓(中脘穴),太仓即胃,中脘为胃之募穴,位于脐上4寸。
【脏会季胁】五脏之气聚会于季胁(章门穴),季胁即胁肋部,章门为脾之募穴,位于第十一肋游离端。
【筋会阳陵泉】全身之筋聚会于阳陵泉穴,阳陵泉为胆经合穴,位于腓骨小头前下方凹陷中。
【髓会绝骨】全身之髓聚会于绝骨(悬钟穴),绝骨位于外踝上3寸,腓骨前缘。
【血会鬲俞】全身之血聚会于膈俞穴,膈俞位于第七胸椎棘突下旁开1.5寸。
【骨会大抒】全身之骨聚会于大杼穴,大杼位于第一胸椎棘突下旁开1.5寸。
【脉会太渊】全身之脉聚会于太渊穴,太渊为肺经原穴、输穴,位于腕横纹桡侧端。
【气会三焦外一筋直两乳内也】全身之气聚会于膻中穴,膻中位于两乳头连线中点,胸骨正中线上。
【热病在内者,取其会之气穴也】热邪在体内的病证,可取相应的精气聚会穴位治疗。
【译文】
问:医经上说的八会穴是什么?
答:六腑之气聚会于太仓(中脘),五脏之气聚会于季胁(章门),筋之气聚会于阳陵泉,髓之气聚会于绝骨(悬钟),血之气聚会于膈俞,骨之气聚会于大杼,脉之气聚会于太渊,气之气聚会于膻中(两乳之间)。热邪在体内的病证,可取相应的精气聚会穴位治疗。
【医理阐发】
本难论述八会穴的部位和主治,是针灸学的重要内容。
**八会穴的概念**:
- 八会穴是人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八种精气聚会的八个穴位。
- 八会穴分别与八种组织器官的精气密切相关,刺激这些穴位可以调节相应组织器官的功能。
**八会穴的部位和功能**:
1. **腑会中脘(太仓)**:
- 部位:脐上4寸,前正中线上。
- 功能:调理六腑,和胃健脾,降逆利水。
- 主治:胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘等六腑病证。
2. **脏会章门(季胁)**:
- 部位:第十一肋游离端下方。
- 功能:疏肝健脾,理气散结。
- 主治:胁痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻、痞块等五脏病证。
3. **筋会阳陵泉**:
- 部位:腓骨小头前下方凹陷中。
- 功能:疏肝利胆,舒筋活络。
- 主治:胁痛、口苦、呕吐、下肢痿痹、筋脉拘挛、膝肿痛等筋病。
4. **髓会绝骨(悬钟)**:
- 部位:外踝上3寸,腓骨前缘。
- 功能:益髓壮骨,疏肝理气。
- 主治:半身不遂、颈项强痛、胸腹胀满、胁痛、下肢痿痹、骨髓病证。
5. **血会膈俞**:
- 部位:第七胸椎棘突下旁开1.5寸。
- 功能:养血和血,理气宽胸。
- 主治:呕吐、呃逆、气喘、咳嗽、吐血、贫血、潮热、盗汗等血病。
6. **骨会大杼**:
- 部位:第一胸椎棘突下旁开1.5寸。
- 功能:强筋骨,清邪热,宣肺平喘。
- 主治:咳嗽、发热、头痛、颈项强痛、肩背痛、骨病等。
7. **脉会太渊**:
- 部位:腕横纹桡侧端,桡动脉搏动处。
- 功能:调理肺气,通经活络。
- 主治:咳嗽、气喘、咯血、胸痛、咽喉肿痛、无脉症、腕臂痛等脉病。
8. **气会膻中**:
- 部位:两乳头连线中点,前正中线上,平第四肋间隙。
- 功能:理气宽胸,清肺化痰,降逆止呕。
- 主治:咳嗽、气喘、胸痛、心悸、心烦、噎膈、呕吐、乳少等气病。
**八会穴的临床应用原则**:
- "热病在内者,取其会之气穴也":热邪在体内的病证,可取相应的八会穴治疗。
- 临床应用时,根据病变部位和性质,选取相应的八会穴:
- 腑病取中脘,脏病取章门。
- 筋病取阳陵泉,髓病取绝骨。
- 血病取膈俞,骨病取大杼。
- 脉病取太渊,气病取膻中。
- 八会穴可单独使用,也可与其他穴位配合使用,增强疗效。
本难系统论述了八会穴的部位和主治,是针灸学的重要理论基础,对临床针灸治疗具有重要指导意义。
【临床应用】
1. **八会穴的临床应用**:
- **腑会中脘**:治疗胃痛、呕吐、腹胀、消化不良等六腑病证。常配合足三里、内关等穴位。
- **脏会章门**:治疗胁痛、腹胀、痞块等五脏病证。常配合期门、太冲等穴位。
- **筋会阳陵泉**:治疗下肢痿痹、筋脉拘挛、膝肿痛等筋病。常配合委中、承山等穴位。
- **髓会绝骨**:治疗半身不遂、颈项强痛、下肢痿痹等髓病。常配合风池、天柱等穴位。
- **血会膈俞**:治疗贫血、吐血、咯血、潮热盗汗等血病。常配合足三里、三阴交等穴位。
- **骨会大杼**:治疗颈项强痛、肩背痛、骨病等。常配合大椎、风池等穴位。
- **脉会太渊**:治疗咳嗽、气喘、无脉症等脉病。常配合列缺、尺泽等穴位。
- **气会膻中**:治疗咳嗽、气喘、胸痛、心悸等气病。常配合内关、足三里等穴位。
2. **八会穴治疗热病**:
- "热病在内者,取其会之气穴也",热邪在体内的病证,可取相应的八会穴治疗。
- 肺热咳嗽、气喘:取气会膻中、脉会太渊,可清肺热、止咳喘。
- 胃热呕吐、胃痛:取腑会中脘,可清胃热、和胃降逆。
- 肝热胁痛、口苦:取脏会章门、筋会阳陵泉,可清肝热、疏肝利胆。
- 血热出血、贫血:取血会膈俞,可清热凉血、养血和血。
- 骨蒸潮热:取骨会大杼、髓会绝骨,可清虚热、益髓壮骨。
3. **八会穴的现代研究**:
- 八会穴与相应的组织器官在神经支配、血液循环等方面有密切联系。
- 刺激八会穴可以调节相应组织器官的功能,改善局部血液循环,促进组织修复。
- 现代临床研究表明,八会穴在治疗相应组织器官疾病方面具有显著疗效。
4. **养生保健**:
- 常按揉八会穴,可调节相应脏腑功能,增强体质。
- 胃肠功能弱者,可常按揉中脘、足三里,调理六腑功能。
- 情绪抑郁、胁肋胀痛者,可常按揉章门、太冲,疏肝理气。
- 下肢无力、筋脉拘挛者,可常按揉阳陵泉、绝骨,舒筋活络、益髓壮骨。
- 贫血、面色苍白者,可常按揉膈俞、足三里,养血和血。
5. **注意事项**:
- 八会穴的定位要准确,才能取得良好疗效。
- 针刺时要注意角度和深度,避免刺伤内脏和血管。
- 艾灸时要注意温度和时间,避免烫伤。
- 孕妇慎用某些穴位(如合谷、三阴交等),八会穴中膻中、中脘等孕妇也需谨慎。