据《难经》秦越人撰古本录入 · 完整原文无删减 · 含注释译文医理阐发临床应用
【原文】
曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？
然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不还周，故十二经亦不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭射之也。
【注释】
【其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也】奇经八脉既然不隶属于十二经脉，它们都从哪里起始、到哪里延续呢？
【督脉者，起于下极之俞】督脉起于下极之俞（长强穴，位于尾骨端）。
【并于脊里，上至风府，入属于脑】并行于脊柱里面，上行至风府穴，入属于脑。
【任脉者，起于中极之下】任脉起于中极穴之下（会阴部位）。
【以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目】向上至阴毛际，沿腹部内侧上行，至关元穴，至咽喉，上颐（面颊），循面部，入目内眦。
【冲脉者，起于气冲】冲脉起于气冲穴（腹股沟动脉搏动处）。
【并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也】并行于足阳明胃经，夹脐两侧上行，至胸中而散。
【带脉者，起于季胁，回身一周】带脉起于季胁（第十一肋端），环绕腰部一周。
【阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池】阳蹻脉起于足跟中，沿外踝上行，入风池穴。
【阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉】阴蹻脉也起于足跟中，沿内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
【阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也】阳维脉、阴维脉，维系网络于全身，溢满蓄聚后不能环流灌溉诸经。
【故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也】所以阳维脉起于诸阳经的交会处，阴维脉起于诸阴经的交会处。
【比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也】比喻圣人设计沟渠，沟渠满溢后流入深湖，所以圣人不能约束疏通。
【而人脉隆盛，入于八脉，而不还周，故十二经亦不能拘之】而人脉隆盛时，气血流入八脉，不还流循环，所以十二经也不能约束它。
【其受邪气，畜则肿热，砭射之也】奇经八脉受到邪气侵袭，蓄积则发为肿热，用砭石刺出血治疗。
【译文】
问：奇经八脉既然不隶属于十二经脉，它们都从哪里起始、到哪里延续呢？
答：督脉起于下极之俞（长强穴），并行于脊柱里面，上行至风府穴，入属于脑。任脉起于中极穴之下（会阴部位），向上至阴毛际，沿腹部内侧上行，至关元穴，至咽喉，上颐（面颊），循面部，入目内眦。冲脉起于气冲穴，并行于足阳明胃经，夹脐两侧上行，至胸中而散。带脉起于季胁（第十一肋端），环绕腰部一周。阳蹻脉起于足跟中，沿外踝上行，入风池穴。阴蹻脉也起于足跟中，沿内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维脉、阴维脉，维系网络于全身，溢满蓄聚后不能环流灌溉诸经。所以阳维脉起于诸阳经的交会处，阴维脉起于诸阴经的交会处。比喻圣人设计沟渠，沟渠满溢后流入深湖，所以圣人不能约束疏通。而人脉隆盛时，气血流入八脉，不还流循环，所以十二经也不能约束它。奇经八脉受到邪气侵袭，蓄积则发为肿热，用砭石刺出血治疗。
【医理阐发】
本难详细论述了奇经八脉的循行路线，是中医经络学说的重要内容，对临床针灸治疗具有重要指导意义。
**奇经八脉的循行路线**：
- **督脉**：
- 起于下极之俞（长强穴，尾骨端）。
- 并行于脊柱里面，上行至风府穴，入属于脑。
- 上巅顶，沿前额下行至鼻柱。
- 总督一身之阳经，为"阳脉之海"。
- **任脉**：
- 起于中极之下（会阴部位）。
- 向上至阴毛际，沿腹部内侧上行，至关元穴，至咽喉，上颐（面颊），循面部，入目内眦。
- 总任一身之阴经，为"阴脉之海"，"任主胞胎"。
- **冲脉**：
- 起于气冲穴（腹股沟动脉搏动处）。
- 并行于足阳明胃经，夹脐两侧上行，至胸中而散。
- 为"十二经脉之海"（血海），与生殖功能、月经相关。
- **带脉**：
- 起于季胁（第十一肋端）。
- 回身一周（如腰带状，环绕腰部）。
- 约束纵行诸经，与带下、腰痛相关。
- **阳蹻脉**：
- 起于跟中（足跟外侧）。
- 循外踝上行，入风池穴。
- 调节肢体运动，与睡眠、眼睑开合相关。
- **阴蹻脉**：
- 亦起于跟中（足跟内侧）。
- 循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
- 调节肢体运动，与睡眠、眼睑开合相关。
- **阳维脉**：
- 起于诸阳会（诸阳经的交会处，金门穴）。
- 维络于身（维系一身之阳经）。
- 与外感病（寒热）相关。
- **阴维脉**：
- 起于诸阴交（诸阴经的交会处，筑宾穴）。
- 维络于身（维系一身之阴经）。
- 与里证、情志病相关。
**奇经八脉的循行特点**：
- 督脉、任脉、冲脉皆起于胞中（"一源三歧"），同出会阴，然后分道而行。
- 带脉横行腰部，约束纵行诸经。
- 阳蹻、阴蹻起于足跟，分别循外踝、内踝上行。
- 阳维、阴维系络全身，分别起于诸阳会、诸阴交。
**"沟渠与湖泊"比喻的进一步说明**：
- 十二经脉就像沟渠（河流），是气血运行的主要通道。
- 奇经八脉就像深湖（水库），储存十二经溢出的气血。
- 当沟渠（十二经脉）满溢时，多余的水（气血）流入深湖（奇经八脉）储存，"不还周"（不还流循环）。
- 所以十二经不能约束奇经八脉，奇经八脉具有相对独立性。
**奇经八脉病的治疗**：
- "其受邪气，畜则肿热，砭射之也"：奇经八脉受到邪气侵袭，蓄积则发为肿热，用砭石刺出血治疗。
- 这说明奇经八脉病多实证、热证，治疗宜用刺血、泻法。
- 后世发展了奇经八脉的辨证论治和用药规律（如奇经用药）。
**本难的临床意义**：
- 详细论述了奇经八脉的循行路线，是中医经络学说的重要内容。
- 对临床针灸治疗（如奇经八脉的交会穴、八脉交会穴）具有重要指导意义。
- 奇经八脉理论是中医独特的理论体系，对中医理论的发展产生了深远影响。
本难详细论述了奇经八脉的循行路线，是中医经络学说的重要内容，对临床针灸治疗具有重要指导意义。
【临床应用】
1. **督脉循行与临床应用**：
- **循行要点**：起于长强，沿脊柱上行，至风府入脑，上巅顶，沿前额下行至鼻柱。
- **主治特点**：神志病、热病、头面病、脊柱病、妇科病、男科病。
- **重要穴位**：
- 长强：位于尾骨端下0.5寸，主治痔疮、脱肛、便血、癫痫。
- 命门：位于第2腰椎棘突下，主治阳痿、遗精、月经不调、腰痛、泄泻。
- 大椎：位于第7颈椎棘突下，主治外感热病、疟疾、咳嗽、气喘、颈椎病、癫痫。
- 风府：位于后发际正中直上1寸，主治头痛、眩晕、颈项强痛、中风、癫狂、痫证。
- 百会：位于头顶正中，主治头痛、眩晕、中风、癫狂、脱肛、子宫脱垂。
- 水沟：位于人中沟上1/3与下2/3交界处，主治中风昏迷、中暑、癫狂、痫证、急性腰扭伤。
- **临床应用**：
- 督脉为"阳脉之海"，督脉病多阳证、热证、实证，治疗宜清热、泻实、醒脑开窍。
- 中风昏迷、中暑、癫狂、痫证等急症，取水沟、百会、十宣等，用泻法或点刺出血。
- 肾阳虚、阳痿、遗精、月经不调等，取命门、肾俞、关元等，用补法或艾灸。
2. **任脉循行与临床应用**：
- **循行要点**：起于会阴，沿腹部正中上行，至咽喉，上颐，循面，入目。
- **主治特点**：妇科病、男科病、前阴病、肠胃病、咳喘、咽喉病。
- **重要穴位**：
- 中极：位于脐下4寸，主治遗精、阳痿、月经不调、痛经、遗尿、小便不利。
- 关元：位于脐下3寸，主治阳痿、遗精、月经不调、不孕、腹痛、泄泻、虚脱。
- 气海：位于脐下1.5寸，主治腹痛、泄泻、月经不调、遗尿、虚脱。
- 神阙：位于脐中，主治腹痛、泄泻、虚脱、水肿（禁针，宜艾灸）。
- 中脘：位于脐上4寸，主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、消化不良、黄疸。
- 膻中：位于两乳头连线中点，主治胸闷、胸痛、咳嗽、气喘、乳少、心悸。
- 天突：位于胸骨上窝中央，主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛、噎膈、梅核气。
- **临床应用**：
- 任脉为"阴脉之海"，任脉病多阴证、虚证、寒证，治疗宜温补、滋阴、散寒。
- 妇科病（月经不调、痛经、不孕），取关元、气海、中极、三阴交等，用补法或艾灸。
- 肠胃病（胃痛、呕吐、腹胀、泄泻），取中脘、足三里、内关等，用平补平泻法。
3. **冲脉循行与临床应用**：
- **循行要点**：起于气冲，夹脐上行，至胸中而散。
- **主治特点**：妇科病、男科病、胸腹病、气逆。
- **交会穴位**：横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门（均为足少阴肾经穴位）。
- **临床应用**：
- 冲脉为"血海"，与女性月经密切相关，月经病多从冲脉论治。
- 月经不调、痛经、闭经、崩漏，取关元、气海、三阴交、血海等，调理冲任。
- 冲脉气逆（呃逆、呕吐、咳喘），取膻中、内关、足三里等，降逆平冲。
4. **带脉循行与临床应用**：
- **循行要点**：起于季胁，回身一周（如腰带状）。
- **主治特点**：妇科病（带下）、腰痛、疝气、下肢痿痹。
- **交会穴位**：带脉、五枢、维道（均为足少阳胆经穴位）。
- **临床应用**：
- 带脉约束纵行诸经，带脉失约可致带下、子宫脱垂、腰痛。
- 带下病，取带脉、白环俞、三阴交、阴陵泉等，健脾祛湿、固摄带脉。
- 腰痛，取带脉、肾俞、委中、阿是穴等，通络止痛。
5. **阳蹻、阴蹻循行与临床应用**：
- **阳蹻脉**：
- 循行：起于跟中（申脉），循外踝上行，入风池。
- 主治：失眠、眼睑痉挛、头面病、下肢痿痹。
- 交会穴位：申脉、仆参、跗阳（足太阳膀胱经）、居髎（足少阳胆经）、臑俞（手太阳小肠经）、肩髃（手阳明大肠经）、地仓、巨髎、承泣（足阳明胃经）、风池（足少阳胆经）。
- **阴蹻脉**：
- 循行：起于跟中（照海），循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
- 主治：嗜睡、眼睑下垂、咽喉病、前阴病。
- 交会穴位：照海、交信（足少阴肾经）、睛明（足太阳膀胱经）。
- **临床应用**：
- 失眠：取申脉（泻）、照海（补），调节阴阳蹻脉。
- 嗜睡：取照海（泻）、申脉（补），调节阴阳蹻脉。
- 眼睑开合不利：取睛明、攒竹、申脉、照海等。
6. **阳维、阴维循行与临床应用**：
- **阳维脉**：
- 循行：起于金门，维络一身之阳经，至风府、哑门。
- 主治：外感病（寒热）、头面病、神志病。
- 交会穴位：金门（足太阳膀胱经）、阳交（足少阳胆经）、臑俞（手太阳小肠经）、天髎（手少阳三焦经）、肩井（足少阳胆经）、头维（足阳明胃经）、风池（足少阳胆经）、风府、哑门（督脉）。
- **阴维脉**：
- 循行：起于筑宾，维络一身之阴经，至天突、廉泉。
- 主治：心痛、胃痛、腹痛、情志病。
- 交会穴位：筑宾（足少阴肾经）、冲门、府舍、大横、腹哀（足太阴脾经）、期门（足厥阴肝经）、天突、廉泉（任脉）。
- **临床应用**：
- 外感热病（寒热往来）：取外关（通阳维）、足临泣（通带脉）等，和解少阳。
- 心痛、胃痛：取内关（通阴维）、公孙（通冲脉）等，和胃止痛。
7. **八脉交会穴的临床应用**：
- 八脉交会穴是奇经八脉与十二经脉交会的八个穴位，临床应用广泛：
- 公孙（通冲脉）：主治心胸胃疾病。
- 内关（通阴维脉）：主治心胸胃疾病。
- 临泣（通带脉）：主治目外眦、耳后、肩颈疾病。
- 外关（通阳维脉）：主治目外眦、耳后、肩颈疾病。
- 后溪（通督脉）：主治目内眦、颈项、耳、肩疾病。
- 申脉（通阳蹻脉）：主治目内眦、颈项、耳、肩疾病。
- 列缺（通任脉）：主治肺系、咽喉、胸膈疾病。
- 照海（通阴蹻脉）：主治肺系、咽喉、胸膈疾病。
- 临床常将八脉交会穴配对使用：公孙配内关、临泣配外关、后溪配申脉、列缺配照海。
8. **养生保健**：
- 日常可通过按摩、艾灸奇经八脉的常用穴位来调理身体：
- 督脉：艾灸命门、大椎、百会，可温阳散寒、升阳举陷。
- 任脉：艾灸关元、气海、中脘，可培补元气、健脾和胃。
- 冲脉：按摩腹部（冲脉循行部位），可调理月经、理气活血。
- 带脉：按摩带脉穴，可健脾祛湿、固摄带脉。
- 阴蹻、阳蹻：按摩照海、申脉，可调节睡眠。
- 保持心情舒畅、饮食有节、起居有常、适度运动，可使奇经八脉气血调和，维护健康。
- 注意：艾灸要注意温度和时间，避免烫伤；按摩力度要适中，以局部酸胀为度。