据《难经》秦越人撰古本录入 · 完整原文无删减 · 含注释译文医理阐发临床应用
【原文】
曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？
然：有阳维，有阴维，有阳蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霈妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。
【注释】
【脉有奇经八脉者】脉象有奇经八脉（督、任、冲、带、阴维、阳维、阴蹻、阳蹻）。
【不拘于十二经】不隶属于十二经脉（不与脏腑直接络属）。
【何也】为什么呢？
【有阳维，有阴维，有阳蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉】有阳维脉、阴维脉、阳蹻脉、阴蹻脉、冲脉、督脉、任脉、带脉。
【凡此八脉者，皆不拘于经】这八条经脉，都不隶属于十二经脉。
【故曰奇经八脉也】所以称为奇经八脉（奇，异也，异于十二正经）。
【经有十二，络有十五】经脉有十二（十二正经），络脉有十五（十五络脉）。
【凡二十七气，相随上下】共二十七气（十二经+十五络），相随上下循行。
【何独不拘于经也】为什么唯独奇经八脉不隶属于十二经脉呢？
【圣人图设沟渠，通利水道，以备不然】圣人设计沟渠，通利水道，以防备意外（不然，指异常情况）。
【天雨降下，沟渠溢满】天降大雨，沟渠溢满。
【当此之时，霈妄行，圣人不能复图也】在这个时候，雨水妄行（泛滥），圣人也不能再控制（图，谋划、控制）。
【此络脉满溢，诸经不能复拘也】这就像络脉满溢，诸经不能再约束（奇经八脉就像湖泊，储存十二经溢出的气血）。
【译文】
问：脉象有奇经八脉，不隶属于十二经脉，为什么呢？
答：有阳维脉、阴维脉、阳蹻脉、阴蹻脉、冲脉、督脉、任脉、带脉。这八条经脉，都不隶属于十二经脉，所以称为奇经八脉。经脉有十二，络脉有十五，共二十七气，相随上下循行，为什么唯独奇经八脉不隶属于十二经脉呢？答：圣人设计沟渠，通利水道，以防备意外。天降大雨，沟渠溢满，在这个时候，雨水妄行（泛滥），圣人也不能再控制。这就像络脉满溢，诸经不能再约束（奇经八脉就像湖泊，储存十二经溢出的气血）。
【医理阐发】
本难论述奇经八脉的定义和生理功能，用"沟渠与湖泊"的比喻解释了奇经八脉与十二经脉的关系，是中医经络学说的重要内容。
**奇经八脉的组成**：
- 督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉，共八条。
- "奇"有"异"的意思，奇经八脉异于十二正经，不与脏腑直接络属，无表里配合关系。
**奇经八脉与十二经脉的区别**：
- **十二经脉**：与脏腑直接络属，有表里配合关系，有固定的循行路线和交接规律，是气血运行的主要通道。
- **奇经八脉**：不与脏腑直接络属，无表里配合关系，循行路线不规则，交叉贯穿于十二经脉之间，具有调节十二经脉气血的作用。
**"沟渠与湖泊"的比喻**：
- 十二经脉就像沟渠（河流），是气血运行的主要通道。
- 奇经八脉就像湖泊（水库），储存十二经溢出的气血。
- 当天降大雨（气血旺盛）时，沟渠（十二经脉）溢满，多余的水（气血）流入湖泊（奇经八脉）储存。
- 当沟渠（十二经脉）水不足（气血不足）时，湖泊（奇经八脉）的水（气血）可以补充沟渠。
- 这个比喻形象地说明了奇经八脉对十二经脉气血的调节作用。
**奇经八脉的生理功能**：
- **调节十二经脉气血**：奇经八脉交叉贯穿于十二经脉之间，具有调节十二经脉气血的作用。当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉加以储存；当十二经脉气血不足时，奇经八脉加以补充。
- **加强经脉之间的联系**：奇经八脉将十二经脉联系起来，使经络系统成为一个有机的整体。
- **与特定脏腑组织相关**：
- 督脉：总督一身之阳经，为"阳脉之海"，与脑、髓、肾相关。
- 任脉：总任一身之阴经，为"阴脉之海"，与生殖功能相关（"任主胞胎"）。
- 冲脉：为"十二经脉之海"（血海），与生殖功能、月经相关。
- 带脉：约束纵行诸经，与带下、腰痛相关。
- 阴维脉、阳维脉：维系一身之阴经、阳经，与外感病、情志病相关。
- 阴蹻脉、阳蹻脉：调节肢体运动，与睡眠、眼睑开合相关。
**本难的临床意义**：
- 论述了奇经八脉的定义和生理功能，是中医经络学说的重要内容。
- 用"沟渠与湖泊"的比喻解释了奇经八脉与十二经脉的关系，形象易懂。
- 对临床针灸治疗、药物治疗（如奇经用药）具有重要指导意义。
- 奇经八脉理论是中医独特的理论体系，对中医理论的发展产生了深远影响。
本难论述了奇经八脉的定义和生理功能，用"沟渠与湖泊"的比喻解释了奇经八脉与十二经脉的关系，是中医经络学说的重要内容。
【临床应用】
1. **督脉的临床应用**：
- **循行**：起于胞中，下出会阴，沿脊柱上行，至风府入脑，上巅顶，沿前额下行至鼻柱。
- **功能**：总督一身之阳经，为"阳脉之海"，与脑、髓、肾相关。
- **主治**：神志病（癫狂、痫证、失眠）、热病、头面病、脊柱病、妇科病、男科病。
- **常用穴位**：长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、风府、百会、上星、素髎、水沟。
- **临床应用**：
- 命门：温补肾阳，治疗肾阳虚、阳痿、遗精、月经不调。
- 大椎：解表清热，治疗外感热病、疟疾、颈椎病。
- 百会：升阳举陷、醒脑开窍，治疗头痛、眩晕、脱肛、子宫脱垂、中风昏迷。
- 水沟：醒脑开窍，治疗中风昏迷、中暑、癫狂、痫证。
2. **任脉的临床应用**：
- **循行**：起于胞中，下出会阴，沿腹部正中上行，至咽喉，上颐，循面，入目。
- **功能**：总任一身之阴经，为"阴脉之海"，与生殖功能相关（"任主胞胎"）。
- **主治**：妇科病、男科病、前阴病、肠胃病、咳喘、咽喉病。
- **常用穴位**：会阴、曲骨、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、上脘、膻中、天突、廉泉、承浆。
- **临床应用**：
- 关元：培补元气、温肾壮阳，治疗肾虚、阳痿、遗精、月经不调、不孕。
- 气海：补气、理气，治疗气虚、腹胀、月经不调。
- 中脘：健脾和胃，治疗胃痛、呕吐、腹胀、消化不良。
- 膻中：宽胸理气，治疗胸闷、胸痛、咳嗽、气喘、乳少。
3. **冲脉的临床应用**：
- **循行**：起于胞中，下出会阴，沿脊柱上行，同时沿腹部两侧上行，至胸中而散。
- **功能**：为"十二经脉之海"（血海），与生殖功能、月经相关。
- **主治**：妇科病（月经不调、痛经、闭经、崩漏）、男科病、胸腹病、气逆。
- **常用穴位**：冲脉无本经穴位，交会于足少阴肾经（横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门）。
- **临床应用**：
- 冲脉为"血海"，与女性月经密切相关，月经病多从冲脉论治。
- 冲脉气逆可致呃逆、呕吐、咳喘，治疗宜降逆平冲。
4. **带脉的临床应用**：
- **循行**：起于季胁，回身一周（如腰带状）。
- **功能**：约束纵行诸经，与带下、腰痛相关。
- **主治**：妇科病（带下、月经不调）、腰痛、疝气、下肢痿痹。
- **常用穴位**：带脉、五枢、维道（均为足少阳胆经穴位，与带脉交会）。
- **临床应用**：
- 带脉约束纵行诸经，带脉失约可致带下、子宫脱垂、腰痛。
- 治疗带脉病宜健脾祛湿、固摄带脉，代表方剂如完带汤、易黄汤。
5. **阴维脉、阳维脉的临床应用**：
- **阴维脉**：
- 循行：起于小腿内侧，沿大腿内侧上行，至腹部，与任脉交会。
- 功能：维系一身之阴经。
- 主治：心痛、胃痛、腹痛、情志病。
- 常用穴位：交信（足少阴肾经）、筑宾（足少阴肾经）、冲门、府舍、大横、腹哀（足太阴脾经）、期门（足厥阴肝经）、天突、廉泉（任脉）。
- **阳维脉**：
- 循行：起于足跟外侧，沿下肢外侧上行，至肩部，与督脉交会。
- 功能：维系一身之阳经。
- 主治：外感病（寒热）、头面病、神志病。
- 常用穴位：金门（足太阳膀胱经）、阳交（足少阳胆经）、臑俞（手太阳小肠经）、天髎（手少阳三焦经）、肩井（足少阳胆经）、头维（足阳明胃经）、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池（足少阳胆经）、风府、哑门（督脉）。
- **临床应用**：
- 阴维脉病多里证、虚证，治疗宜滋阴、和里。
- 阳维脉病多表证、实证，治疗宜解表、清热。
6. **阴蹻脉、阳蹻脉的临床应用**：
- **阴蹻脉**：
- 循行：起于足跟内侧，沿内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
- 功能：调节肢体运动，与睡眠、眼睑开合相关。
- 主治：嗜睡、失眠、眼睑开合不利、咽喉病、前阴病。
- 常用穴位：照海（足少阴肾经）、交信（足少阴肾经）、睛明（足太阳膀胱经）。
- **阳蹻脉**：
- 循行：起于足跟外侧，沿外踝上行，至风池。
- 功能：调节肢体运动，与睡眠、眼睑开合相关。
- 主治：失眠、嗜睡、眼睑开合不利、头面病、下肢痿痹。
- 常用穴位：申脉（足太阳膀胱经）、仆参（足太阳膀胱经）、跗阳（足太阳膀胱经）、居髎（足少阳胆经）、臑俞（手太阳小肠经）、肩髃（手阳明大肠经）、巨骨（手阳明大肠经）、地仓、巨髎、承泣（足阳明胃经）、睛明（足太阳膀胱经）、风池（足少阳胆经）。
- **临床应用**：
- 阴蹻脉病多嗜睡、眼睑下垂，治疗宜补阴蹻。
- 阳蹻脉病多失眠、眼睑痉挛，治疗宜泻阳蹻。
- 照海、申脉为治疗失眠、嗜睡的常用穴位（八脉交会穴）。
7. **奇经八脉的养生保健**：
- 日常可通过按摩、艾灸奇经八脉的常用穴位来调理身体：
- 督脉：艾灸命门、大椎、百会，可温阳散寒、升阳举陷。
- 任脉：艾灸关元、气海、中脘，可培补元气、健脾和胃。
- 冲脉：按摩腹部（冲脉循行部位），可调理月经、理气活血。
- 带脉：按摩带脉穴，可健脾祛湿、固摄带脉。
- 阴蹻、阳蹻：按摩照海、申脉，可调节睡眠。
- 保持心情舒畅、饮食有节、起居有常、适度运动，可使奇经八脉气血调和，维护健康。
- 注意：艾灸要注意温度和时间，避免烫伤；按摩力度要适中，以局部酸胀为度。