素问·大奇论
《黄帝内经·素问》精读 · 大奇论
原文
【原文】肝满肾满肺满皆实,即为肿。
肺之雍,喘而两胠满。肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便。肾雍,脚下至少腹满,胫有大小,髀胻大跛,易偏枯。
心脉满大,痫瘛筋挛。肝脉小急,痫瘛筋挛。
肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若瘖,不治自已。
肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。
肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。
肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。
心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。
三阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊。
脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏沉,为肠澼下血,血温身热者死。心肝澼亦下血,二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼,其身热者死,热见七日死。
胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,男子发左,女子发右,不瘖舌转,可治,三十日起,其从者瘖,三岁起,年不满二十者,三岁死。
脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉。
脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四日自已。
脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死。
脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。
脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。
脉至如省客,省客者脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。
脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。
脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。
脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。
脉至如交漆,交漆者左右傍至也,微见三十日死。
脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死。
脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒发死。
脉至如悬雍,悬雍者浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。
脉至如偃刀,偃刀者浮之小急,按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。
脉至如丸滑不直手,不直手者按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。
脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。
注释
【肝满肾满肺满皆实即为肿】肝满肾满肺满皆实,即为肿,肝满肾满肺满都实,就为肿。【肺之雍喘而两胠满肝雍两胠满卧则惊不得小便肾雍脚下至少腹满胫有大小髀胻大跛易偏枯】肺之雍,喘而两胠满。肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便。肾雍,脚下至少腹满,胫有大小,髀胻大跛,易偏枯,肺壅,喘而两胁满。肝壅,两胁满,卧则惊,不得小便。肾壅,脚下至少腹满,胫有大小,大腿小腿大跛,易偏枯。【心脉满大痫瘛筋挛肝脉小急痫瘛筋挛】心脉满大,痫瘛筋挛。肝脉小急,痫瘛筋挛,心脉满大,癫痫抽搐筋挛。肝脉小急,癫痫抽搐筋挛。【肝脉骛暴有所惊骇脉不至若瘖不治自已】肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若瘖,不治自已,肝脉急暴,有所惊骇,脉不至或失音,不治自愈。【肾脉小急肝脉小急心脉小急不鼓皆为瘕】肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕,肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓都为瘕。【肾肝并沉为石水并浮为风水并虚为死并小弦欲惊】肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊,肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。【肾脉大急沉肝脉大急沉皆为疝心脉搏滑急为心疝肺脉沉搏为肺疝】肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,肾脉大急沉,肝脉大急沉,都为疝。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。【三阳急为瘕三阴急为疝二阴急为痫厥二阳急为惊】三阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊,三阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊。【脾脉外鼓沉为肠澼久自已肝脉小缓为肠澼易治肾脉小搏沉为肠澼下血血温身热者死】脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏沉,为肠澼下血,血温身热者死,脾脉外鼓,沉为肠澼,久自愈。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏沉,为肠澼下血,血温身热的死。【心肝澼亦下血二脏同病者可治其脉小沉涩为肠澼其身热者死热见七日死】心肝澼亦下血,二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼,其身热者死,热见七日死,心肝澼也下血,二脏同病的可治。其脉小沉涩为肠澼,其身热的死,热见七日死。【胃脉沉鼓涩胃外鼓大心脉小坚急皆鬲偏枯男子发左女子发右不瘖舌转可治三十日起其从者瘖三岁起年不满二十者三岁死】胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,男子发左,女子发右,不瘖舌转,可治,三十日起,其从者瘖,三岁起,年不满二十者,三岁死,胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,都为偏枯,男子发左,女子发右,不失音舌转,可治,三十日起,其从的失音,三岁起,年不满二十的,三岁死。【脉至而搏血衄身热者死脉来悬钩浮为常脉】脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉,脉至而搏,血衄身热的死,脉来悬钩浮为常脉。【脉至如喘名曰暴厥暴厥者不知与人言脉至如数使人暴惊三四日自已】脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四日自已,脉至如喘,名叫暴厥,暴厥的不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四日自愈。【脉至浮合浮合如数一息十至以上是经气予不足也微见九十日死】脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死,脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,这是经气不足,微见九十日死。【脉至如火薪然是心精之予夺也草干而死】脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死,脉至如火薪燃,这是心精被夺,草干而死。【脉至如散叶是肝气予虚也木叶落而死】脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死,脉至如散叶,这是肝气不足,木叶落而死。【脉至如省客省客者脉塞而鼓是肾气予不足也悬去枣华而死】脉至如省客,省客者脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死,脉至如省客,省客是脉塞而鼓,这是肾气不足,枣花开时死。【脉至如丸泥是胃精予不足也榆荚落而死】脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死,脉至如丸泥,这是胃精不足,榆荚落时死。【脉至如横格是胆气予不足也禾熟而死】脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死,脉至如横格,这是胆气不足,禾熟时死。【脉至如弦缕是胞精予不足也病善言下霜而死不言可治】脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治,脉至如弦缕,这是胞精不足,病善言,下霜时死,不言可治。【脉至如交漆交漆者左右傍至也微见三十日死】脉至如交漆,交漆者左右傍至也,微见三十日死,脉至如交漆,交漆是左右傍至,微见三十日死。【脉至如涌泉浮鼓肌中太阳气予不足也少气味韭英而死】脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死,脉至如涌泉,浮鼓肌中,这是太阳气不足,少气味,韭英时死。【脉至如颓土之状按之不得是肌气予不足也五色先见黑白垒发死】脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒发死,脉至如颓土之状,按之不得,这是肌气不足,五色先见黑,白蔂发时死。【脉至如悬雍悬雍者浮揣切之益大是十二俞之予不足也水凝而死】脉至如悬雍,悬雍者浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死,脉至如悬雍,悬雍是浮揣切之益大,这是十二俞不足,水凝时死。【脉至如偃刀偃刀者浮之小急按之坚大急五脏菀熟寒热独并于肾也如此其人不得坐立春而死】脉至如偃刀,偃刀者浮之小急,按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死,脉至如偃刀,偃刀是浮之小急,按之坚大急,五脏郁热,寒热独并于肾,这样其人不得坐,立春时死。【脉至如丸滑不直手不直手者按之不可得也是大肠气予不足也枣叶生而死】脉至如丸滑不直手,不直手者按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死,脉至如丸滑不直手,不直手是按之不可得,这是大肠气不足,枣叶生时死。【脉至如华者令人善恐不欲坐卧行立常听是小肠气予不足也季秋而死】脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死,脉至如华的,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,这是小肠气不足,季秋时死。
医理分析
《大奇论》是《黄帝内经·素问》的第四十八篇,主要论述了各种奇异脉象的临床表现、病机、诊断、预后等内容,是中医脉诊学的重要文献。
一、脏腑壅满
1. 肝满肾满肺满皆实,即为肿
2. 肺之雍:喘而两胠满
3. 肝雍:两胠满,卧则惊,不得小便
4. 肾雍:脚下至少腹满,胫有大小,髀胻大跛,易偏枯
二、癫痫筋挛
1. 心脉满大:痫瘛筋挛
2. 肝脉小急:痫瘛筋挛
3. 肝脉骛暴:有所惊骇,脉不至若瘖,不治自已
三、瘕证
1. 肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕
2. 三阳急为瘕
四、水病
1. 肾肝并沉为石水
2. 肾肝并浮为风水
3. 肾肝并虚为死
4. 肾肝并小弦欲惊
五、疝证
1. 肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝
2. 心脉搏滑急为心疝
3. 肺脉沉搏为肺疝
4. 三阴急为疝
六、痫厥与惊
1. 二阴急为痫厥
2. 二阳急为惊
七、肠澼
1. 脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已
2. 肝脉小缓为肠澼,易治
3. 肾脉小搏沉,为肠澼下血,血温身热者死
4. 心肝澼亦下血,二脏同病者可治
5. 脉小沉涩为肠澼,其身热者死,热见七日死
八、偏枯
1. 胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯
2. 男子发左,女子发右
3. 不瘖舌转,可治,三十日起
4. 其从者瘖,三岁起
5. 年不满二十者,三岁死
九、奇脉预后
1. 脉至而搏,血衄身热者死
2. 脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知与人言
3. 脉至如数,使人暴惊,三四日自已
4. 脉至浮合,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死
5. 脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死
6. 脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死
7. 脉至如省客,是肾气予不足也,悬去枣华而死
8. 脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死
9. 脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死
10. 脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治
11. 脉至如交漆,微见三十日死
12. 脉至如涌泉,是太阳气予不足也,韭英而死
13. 脉至如颓土之状,是肌气予不足也,白垒发死
14. 脉至如悬雍,是十二俞之予不足也,水凝而死
15. 脉至如偃刀,五脏菀熟,寒热独并于肾也,立春而死
16. 脉至如丸滑不直手,是大肠气予不足也,枣叶生而死
17. 脉至如华者,是小肠气予不足也,季秋而死
这体现了《黄帝内经》脉诊学的理论,强调脉象的变化可以反映脏腑功能状态,判断疾病的预后。
临床应用
一、脏腑壅满的临床应用
1. 肺壅:
- 表现:喘而两胠满
- 辨证:肺气壅滞,肺失宣降
- 治疗:宣肺平喘,理气宽胸
- 代表方剂:麻黄汤、苏子降气汤
2. 肝壅:
- 表现:两胠满,卧则惊,不得小便
- 辨证:肝气壅滞,肝失疏泄
- 治疗:疏肝理气,清热利湿
- 代表方剂:柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤
3. 肾壅:
- 表现:脚下至少腹满,胫有大小,髀胻大跛,易偏枯
- 辨证:肾气壅滞,水湿内停
- 治疗:温肾利水,活血化瘀
- 代表方剂:真武汤、五苓散
4. 临床意义:
- 脏腑壅满类似水肿、气胸、腹水等疾病
- 诊断要结合脉象和症状
- 治疗要辨证论治
二、癫痫的临床应用
1. 癫痫的特点:
- 心脉满大,肝脉小急
- 痫瘛筋挛
- 突然发作,四肢抽搐
2. 癫痫的辨证:
- 风痰闭阻:发作时突然昏仆,牙关紧闭,四肢抽搐
- 痰火扰神:发作时昏仆抽搐,吐涎,急躁易怒
- 瘀阻脑络:平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐
- 心脾两虚:反复发痫不愈,神疲乏力,心悸气短
- 肝肾阴虚:痫病频发,神思恍惚,头晕目眩
3. 癫痫的治疗:
- 涤痰熄风,开窍定痫:定痫丸
- 清热泻火,化痰开窍:龙胆泻肝汤合涤痰汤
- 活血化瘀,熄风通络:通窍活血汤
- 补益气血,健脾宁心:六君子汤合归脾汤
- 滋养肝肾,潜阳安神:左归丸合天王补心丹
4. 临床意义:
- 癫痫类似现代医学的癫痫
- 治疗要辨证论治
- 注意预防发作
三、疝证的临床应用
1. 疝证的特点:
- 肾脉大急沉,肝脉大急沉
- 心脉搏滑急为心疝
- 肺脉沉搏为肺疝
2. 疝证的辨证:
- 寒疝:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减
- 湿热疝:腹痛拒按,口苦咽干,大便秘结
- 肝郁气滞疝:腹痛连胁,情绪波动,善太息
- 气虚下陷疝:腹痛隐隐,劳累加重,少腹下坠
3. 疝证的治疗:
- 温经散寒,理气止痛:暖肝煎
- 清热利湿,理气止痛:龙胆泻肝汤
- 疏肝理气,散结止痛:柴胡疏肝散
- 补中益气,升阳举陷:补中益气汤
4. 临床意义:
- 疝证类似疝气、睾丸炎、附睾炎等疾病
- 治疗要辨证论治
- 注意休息,避免劳累
四、肠澼的临床应用
1. 肠澼的特点:
- 脾脉外鼓沉,肝脉小缓,肾脉小搏沉
- 下血,身热
- 大便脓血
2. 肠澼的辨证:
- 湿热痢:腹痛,里急后重,下痢赤白脓血
- 疫毒痢:发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈
- 寒湿痢:腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少
- 阴虚痢:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠
- 虚寒痢:腹部隐痛,缠绵不已,喜温喜按
- 休息痢:下痢时发时止,迁延不愈
3. 肠澼的治疗:
- 清肠化湿,调气和血:芍药汤
- 清热解毒,凉血除积:白头翁汤
- 温中燥湿,调气和血:不换金正气散
- 养阴和营,清肠化湿:黄连阿胶汤
- 温补脾肾,收涩固脱:桃花汤合真人养脏汤
- 温中清肠,调气化滞:连理汤
4. 预后判断:
- 血温身热者死
- 身热者死,热见七日死
- 脉小沉涩为肠澼
5. 临床意义:
- 肠澼类似细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等
- 治疗要辨证论治
- 注意预后判断
五、偏枯的临床应用
1. 偏枯的特点:
- 胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急
- 男子发左,女子发右
- 半身不遂
2. 偏枯的辨证:
- 风痰瘀阻:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩
- 痰热腑实:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩,腹胀便秘
- 气虚血瘀:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木
- 阴虚风动:半身不遂,肢体麻木,舌强语謇
3. 偏枯的治疗:
- 搜风化痰,行瘀通络:解语丹
- 通腑泄热,熄风化痰:桃仁承气汤
- 益气养血,化瘀通络:补阳还五汤
- 滋养肝肾,潜阳熄风:左归丸合地黄饮子
4. 预后判断:
- 不瘖舌转,可治,三十日起
- 其从者瘖,三岁起
- 年不满二十者,三岁死
5. 临床意义:
- 偏枯类似中风后遗症、偏瘫等
- 治疗要辨证论治
- 注意预后判断和康复训练
六、奇脉预后的临床应用
1. 脉至如喘(暴厥):
- 表现:脉至如喘,不知与人言
- 预后:暴厥,病情危重
- 治疗:开窍醒神,回阳救逆
2. 脉至如火薪然:
- 表现:脉至如火薪燃
- 病机:心精之予夺
- 预后:草干而死
3. 脉至如散叶:
- 表现:脉至如散叶
- 病机:肝气予虚
- 预后:木叶落而死
4. 脉至如省客:
- 表现:脉塞而鼓
- 病机:肾气予不足
- 预后:悬去枣华而死
5. 脉至如偃刀:
- 表现:浮之小急,按之坚大急
- 病机:五脏菀熟,寒热独并于肾
- 预后:立春而死
6. 临床意义:
- 奇脉可以反映脏腑功能状态
- 判断疾病的预后
- 指导临床治疗
七、《大奇论》对后世的影响
1. 对脉诊学的影响:
- 奇脉的诊断
- 脉象与预后的关系
- 脏腑脉象的特点
2. 对诊断学的影响:
- 脉诊在疾病诊断中的应用
- 脉象与症状的结合
- 预后判断
3. 对临床的影响:
- 各种疾病的辨证论治
- 预后判断
- 脉诊的应用
现代研究
一、脉诊的现代研究
1. 脉诊客观化研究:现代脉诊客观化研究表明,利用脉象仪可以客观记录脉搏的频率、节律、强度、形态等参数,为脉诊的客观化提供了技术手段。脉象仪可以记录脉搏波的波形、上升支、下降支、重搏波等参数,为脉象的客观分析提供了依据。这些研究为《大奇论》中的奇脉诊断提供了现代技术支持
2. 脉诊与心血管功能研究:现代脉诊与心血管功能研究表明,脉象与心血管功能密切相关。脉搏的频率、节律、强度、形态等可以反映心脏功能、血管弹性、血液流变学等状态。例如,弦脉与动脉硬化、高血压有关;滑脉与血容量增加、血流速度加快有关;涩脉与血液黏稠度增加、血流速度减慢有关。这些研究为脉诊的现代科学依据提供了支持
3. 脉诊与自主神经功能研究:现代脉诊与自主神经功能研究表明,脉象与自主神经功能密切相关。交感神经兴奋可以导致心率加快、血管收缩、脉搏弦紧;副交感神经兴奋可以导致心率减慢、血管扩张、脉搏缓弱。脉诊的变化可以反映自主神经功能的状态。这些研究为脉诊的现代研究提供了新的方向
4. 脉诊与疾病预后研究:现代脉诊与疾病预后研究表明,脉象的变化可以反映疾病的预后。例如,危重患者出现奇脉、微脉、散脉等,提示预后不良;治疗后脉象逐渐恢复正常,提示病情好转。这些研究为《大奇论》中的奇脉预后判断提供了现代医学依据
二、癫痫的现代研究
1. 癫痫发病机制研究:现代癫痫发病机制研究表明,癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍的慢性疾病。其发病机制与离子通道功能异常、神经递质失衡、神经胶质细胞功能异常、遗传因素、脑结构异常等有关。癫痫的典型表现为突然发作的意识丧失、抽搐、感觉异常、行为异常等。这些研究为"痫瘛筋挛"提供了现代医学依据
2. 癫痫脑电图研究:现代癫痫脑电图研究表明,脑电图是诊断癫痫的重要检查方法。癫痫患者的脑电图可以出现棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等痫样放电。脑电图可以帮助确定癫痫的类型、定位致痫灶、评估预后等。这些研究为癫痫的诊断提供了客观依据
3. 癫痫治疗研究:现代癫痫治疗研究表明,癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等。抗癫痫药物是癫痫治疗的主要方法,可以控制癫痫发作。中医药治疗癫痫具有独特优势,可以辨证论治,熄风止痉,化痰开窍。中西医结合治疗可以提高疗效,减少副作用。这些研究为癫痫的中西医结合治疗提供了临床依据
4. 癫痫预后研究:现代癫痫预后研究表明,癫痫的预后与癫痫类型、病因、治疗时机、治疗依从性等有关。大部分癫痫患者经过规范治疗可以控制发作,部分患者可以停药后长期无发作。少数患者发展为难治性癫痫,预后较差。这些研究为癫痫的预后判断提供了现代医学依据
三、中风的现代研究
1. 中风发病机制研究:现代中风发病机制研究表明,中风(脑卒中)是一种急性脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑血管闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死;出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑组织受压损伤。中风的典型表现为突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语不利等。这些研究为"偏枯"提供了现代医学依据
2. 中风危险因素研究:现代中风危险因素研究表明,中风的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等。控制这些危险因素可以降低中风的发病率。这些研究为中风的预防提供了依据
3. 中风治疗研究:现代中风治疗研究表明,缺血性脑卒中的治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗等;出血性脑卒中的治疗包括控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗等。中医药可以活血化瘀、通络开窍、益气养阴,配合西医治疗可以提高疗效,促进康复。这些研究为中风的中西医结合治疗提供了临床依据
4. 中风预后研究:现代中风预后研究表明,中风的预后与中风类型、病情严重程度、治疗时机、并发症、康复训练等有关。病情轻、治疗及时、无并发症、坚持康复训练的患者预后较好;病情重、治疗不及时、有并发症、未坚持康复训练的患者预后较差。这些研究为"不瘖舌转,可治,三十日起;其从者瘖,三岁起"提供了现代医学依据
四、痢疾的现代研究
1. 细菌性痢疾研究:现代细菌性痢疾研究表明,细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,其发病机制与痢疾杆菌侵入肠黏膜、释放内毒素和外毒素有关。细菌性痢疾的典型表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便,可伴有发热、全身不适等。这些研究为"肠澼下血"提供了现代医学依据
2. 溃疡性结肠炎研究:现代溃疡性结肠炎研究表明,溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病机制与遗传因素、环境因素、免疫功能紊乱、肠道菌群失调等有关。溃疡性结肠炎的典型表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等,可伴有发热、体重减轻、贫血等全身症状。这些研究为肠澼的现代研究提供了新的方向
3. 痢疾治疗研究:现代痢疾治疗研究表明,细菌性痢疾的治疗包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗等。溃疡性结肠炎的治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。中医药治疗痢疾具有独特优势,可以辨证论治,清热利湿、凉血解毒、温中健脾、收涩固脱等。中西医结合治疗可以提高疗效,减少复发。这些研究为痢疾的中西医结合治疗提供了临床依据
4. 痢疾预后研究:现代痢疾预后研究表明,痢疾的预后与疾病类型、病情严重程度、治疗时机、并发症、患者基础状况等有关。急性细菌性痢疾经过及时治疗一般预后良好;中毒性痢疾病情危重,预后较差;溃疡性结肠炎慢性反复发作,预后较差。持续高热、严重毒血症、严重并发症提示预后不良。这些研究为"血温身热者死,身热者死,热见七日死"提供了现代医学依据
五、《大奇论》的研究展望
1. 理论研究:深入研究《大奇论》的理论内涵,包括各种奇异脉象的临床表现、病机、诊断、预后等,为脉诊学的现代化提供理论依据
2. 客观化研究:利用现代科技手段,如脉象仪、心电图、超声心动图、血液流变学检查等,客观评价《大奇论》中的奇脉理论
3. 临床研究:开展《大奇论》相关理论的临床研究,如奇脉与疾病预后的关系、脉象与脏腑功能的关系等,为临床应用提供循证医学证据
4. 实验研究:开展《大奇论》相关理论的实验研究,阐明其作用机制,为脉诊学的现代化提供理论依据
5. 传承创新:在继承《大奇论》理论的基础上,结合现代医学的理论和方法,进行理论创新和技术创新,推动脉诊学的现代化和国际化
速记卡片
脏腑壅满
肺壅喘满肝壅惊,肾壅脚满易偏枯
脏腑壅满表现
癫痫疝瘕
心满肝小癫痫,肾肝大沉为疝
癫痫疝瘕脉象
肠澼偏枯
脾沉肝缓肾小搏,胃涩心坚为偏枯
肠澼偏枯脉象
奇脉预后
火薪心精散叶肝,省客肾丸泥胃
奇脉与预后