灵枢·刺节真邪
《灵枢经》精读 · 刺节真邪
原文
【原文】黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节，奈何？
岐伯曰：固有五节：一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。
黄帝曰：夫子言五节，余未知其意。
岐伯曰：振埃者，刺外经，去阳病也。发蒙者，刺腑输，去腑病也。去爪者，刺关节肢络也。彻衣者，尽刺诸阳之奇输也。解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。
黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。
岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，䭇不得息，请言振埃，尚疾于振埃。
黄帝曰：善。取之何如？
岐伯曰：取之天容。
黄帝曰：其咳上气，穷诎胸痛者，取之奈何？
岐伯曰：取之廉泉。
黄帝曰：取之有数乎？
岐伯曰：取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。
黄帝曰：善。
刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺腑输，去腑病，何输使然？愿闻其故。
岐伯曰：妙乎哉问也！此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。
黄帝曰：善。愿卒闻之。
岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。
黄帝曰：善。何谓声闻于耳？
岐伯曰：刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。
黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。
刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。
岐伯曰：腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。
黄帝曰：善。
刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也，愿卒闻之。
岐伯曰：是阳气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。
黄帝曰：善。取之奈何？
岐伯曰：取之于其天府、大杼三痏，又刺中膂以去其热，补足手太阴以出其汗，热去汗稀，疾于彻衣。
黄帝曰：善。
刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？
岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常，甚于迷惑。
黄帝曰：善。取之奈何？
岐伯曰：泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。
黄帝曰：善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。
黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？
岐伯曰：病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。
黄帝曰：刺五邪奈何？
岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章，瘅热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必去，请道其方。
凡刺痈邪，无迎陇，易俗移性，不得脓，脆道更行，去其乡，不安处所乃散亡，诸阴阳过痈者，取之其输泻之。
凡刺大邪，日以小，泄夺其有余，乃益虚。剽其通，针其邪，肌肉亲，视之毋有反其真，刺诸阳分肉间。
凡刺小邪，日以大，补其不足，乃无害。视其所在，迎之界，远近尽至，其不得外，侵而行之，乃自费，刺分肉间。
凡刺热邪，越而苍，出游不归，乃无病。为开通，辟门户，使邪得出，病乃已。
凡刺寒邪，日以温，徐往徐来，致其神。门户已闭，气不分，虚实得调，其气存也。
黄帝曰：官针奈何？
岐伯曰：刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用镵针，刺寒者用毫针也。
请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根荄少汁。人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥；血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者，刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。
用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。
用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病，谓自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。
上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。
大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。
黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁，变化无穷，其故何也？
岐伯曰：此皆邪气之所生也。
黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气，何谓真气？
岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。
虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭，不通则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒搏于皮肤之间。其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，则为不仁。
虚邪偏容于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。
虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。
固有五节：一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。
振埃者，刺外经，去阳病也。发蒙者，刺腑输，去腑病也。去爪者，刺关节肢络也。彻衣者，尽刺诸阳之奇输也。解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。
振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，䭇不得息，取之天容。咳上气穷诎胸痛者，取之廉泉。
发蒙者，刺听宫，中其眸子，声闻于耳。
去爪者，腰脊身之大关节，肢胫人之管以趋翔，茎垂身中之机，津液内溢下留于睾，血道不通，铍石所取。
彻衣者，阳气有余阴气不足，内热相搏热于怀炭，取天府大杼三痏，又刺中膂以去其热，补足手太阴以出其汗。
解惑者，大风在身血脉偏虚，泻其有余补其不足阴阳平复。
病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。
刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用镵针，刺寒者用毫针。
真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。
注释
【固有五节一曰振埃二曰发蒙三曰去爪四曰彻衣五曰解惑】固有五节：一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑，本来有五节：一叫振埃，二叫发蒙，三叫去爪，四叫彻衣，五叫解惑。【振埃者刺外经去阳病也发蒙者刺腑输去腑病也去爪者刺关节肢络也彻衣者尽刺诸阳之奇输也解惑者尽知调阴阳补泻有余不足相倾移也】振埃者，刺外经，去阳病也。发蒙者，刺腑输，去腑病也。去爪者，刺关节肢络也。彻衣者，尽刺诸阳之奇输也。解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，振埃是刺外经，去阳病。发蒙是刺腑输，去腑病。去爪是刺关节肢络。彻衣是尽刺诸阳的奇输。解惑是尽知调阴阳，补泻有余不足，相互移易。【振埃者阳气大逆上满于胸中愤瞋肩息大气逆上喘喝坐伏病恶埃烟䭇不得息取之天容咳上气穷诎胸痛者取之廉泉】振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，䭇不得息，取之天容。咳上气穷诎胸痛者，取之廉泉，振埃是阳气大逆，上满胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，噎不得息，取天容。咳上气、穷诎胸痛的，取廉泉。【发蒙者刺听宫中其眸子声闻于耳】发蒙者，刺听宫，中其眸子，声闻于耳，发蒙是刺听宫，中其眸子，声闻于耳。【去爪者腰脊身之大关节肢胫人之管以趋翔茎垂身中之机阴精之候津液之道也饮食不节喜怒不时津液内溢乃下留于睾血道不通日大不休俯仰不便趋翔不能此病荥然有水不上不下铍石所取形不可匿常不得蔽故命曰去爪】去爪者，腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪，去爪是腰脊是身的大关节，肢胫是人趋翔的管，茎垂是身中的机、阴精的候、津液的道。饮食不节，喜怒不时，津液内溢，下留于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，这病荥然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，所以叫去爪。【彻衣者阳气有余阴气不足阴气不足则内热阳气有余则外热内热相搏热于怀炭外畏绵帛近不可近身又不可近席腠理闭塞则汗不出舌焦唇槁腊干嗌燥饮食不让美恶取之于其天府大杼三痏又刺中膂以去其热补足手太阴以出其汗热去汗稀疾于彻衣】彻衣者，是阳气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。取之于其天府、大杼三痏，又刺中膂以去其热，补足手太阴以出其汗，热去汗稀，疾于彻衣，彻衣是阳气有余，阴气不足，阴气不足就内热，阳气有余就外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞就汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不辨美恶。取天府、大杼三痏，又刺中膂去热，补足手太阴出汗，热去汗稀，比彻衣还快。【解惑者大风在身血脉偏虚虚者不足实者有余轻重不得倾侧宛伏不知东西不知南北乍上乍下乍反乍覆颠倒无常甚于迷惑泻其有余补其不足阴阳平复用针若此疾于解惑】解惑者，大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常，甚于迷惑。泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑，解惑是大风在身，血脉偏虚，虚的不足，实的有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常，比迷惑还甚。泻有余，补不足，阴阳平复，用针如此，比解惑还快。【病有持痈者有容大者有狭小者有热者有寒者是谓五邪】病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪，病有持痈的，有容大的，有狭小的，有热的，有寒的，这叫五邪。【刺痈者用铍针刺大者用锋针刺小者用员利针刺热者用镵针刺寒者用毫针也】刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用镵针，刺寒者用毫针也，刺痈用铍针，刺大用锋针，刺小用员利针，刺热用镵针，刺寒用毫针。【真气者所受于天与谷气并而充身也正气者正风也从一方来非实风又非虚风也邪气者虚风之贼伤人也其中人也深不能自去】真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去，真气是所受于天，与谷气合并充身。正气是正风，从一方来，非实风又非虚风。邪气是虚风贼伤人，中人深，不能自去。
医理分析
《刺节真邪》是《灵枢》的第七十五篇，主要论述了刺五节（振埃、发蒙、去爪、彻衣、解惑）、五节的具体应用（振埃治阳气大逆取天容廉泉、发蒙治耳无所闻目无所见取听宫、去爪治关节肢络水肿铍石所取、彻衣治阳气有余阴气不足取天府大杼中膂补足手太阴、解惑治大风血脉偏虚泻有余补不足）、刺五邪（痈邪、大邪、小邪、热邪、寒邪）、五邪的针刺原则（痈邪无迎陇、大邪日以小泄夺有余、小邪日以大补不足、热邪越而苍开通门户、寒邪日以温徐往徐来）、九针的选择（刺痈用铍针、刺大用锋针、刺小用员利针、刺热用镵针、刺寒用毫针）、解结理论（与天地相应、寒则血脉凝结、必先熨调和其经、视其病脉淖泽者刺而平之坚紧者破而散之）、调气理论（用针之类在于调气、宗气留于海、厥在于足宗气不下）、上寒下热上热下寒的治疗（推而上之、引而下之、推而散之）、真气正气邪气的概念（真气所受于天与谷气并而充身、正气正风从一方来、邪气虚风之贼伤人）、虚邪中人的病机（搏于骨为骨痹、搏于筋为筋挛、搏于脉为血闭为痈、搏于肉与卫气相搏阳胜为热阴胜为寒、发为偏枯、骨蚀筋溜肠溜昔瘤骨疽肉疽），是中医针灸学和病因病机学的重要文献。
一、刺五节
1. 振埃：刺外经，去阳病
2. 发蒙：刺腑输，去腑病
3. 去爪：刺关节肢络
4. 彻衣：尽刺诸阳之奇输
5. 解惑：尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移
二、五节的具体应用
1. 振埃：
- 阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，䭇不得息
- 取之天容
- 咳上气，穷诎胸痛者，取之廉泉
- 取天容者无过一里，取廉泉者血变而止
2. 发蒙：
- 耳无所闻，目无所见
- 刺听宫，中其眸子，声闻于耳
- 必于日中刺之
- 以手坚按两鼻窍而疾偃，其声必应于针
3. 去爪：
- 腰脊身之大关节，肢胫人之管以趋翔，茎垂身中之机
- 饮食不节，喜怒不时，津液内溢，下留于睾，血道不通
- 日大不休，俯仰不便，趋翔不能
- 荥然有水，不上不下
- 铍石所取，形不可匿，常不得蔽
4. 彻衣：
- 阳气有余，阴气不足
- 阴气不足则内热，阳气有余则外热
- 内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近
- 腠理闭塞，汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥
- 取天府、大杼三痏，又刺中膂以去其热
- 补足手太阴以出其汗，热去汗稀
5. 解惑：
- 大风在身，血脉偏虚
- 虚者不足，实者有余
- 轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北
- 乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常
- 泻其有余，补其不足，阴阳平复
三、刺五邪
1. 痈邪：持痈
2. 大邪：容大
3. 小邪：狭小
4. 热邪：热
5. 寒邪：寒
四、五邪的针刺原则
1. 痈邪：
- 无迎陇
- 易俗移性，不得脓
- 脆道更行，去其乡
- 不安处所乃散亡
- 诸阴阳过痈者，取之其输泻之
2. 大邪：
- 日以小
- 泄夺其有余，乃益虚
- 剽其通，针其邪，肌肉亲
- 视之毋有反其真
- 刺诸阳分肉间
3. 小邪：
- 日以大
- 补其不足，乃无害
- 视其所在，迎之界
- 远近尽至，其不得外
- 侵而行之，乃自费
- 刺分肉间
4. 热邪：
- 越而苍
- 出游不归，乃无病
- 为开通，辟门户
- 使邪得出，病乃已
5. 寒邪：
- 日以温
- 徐往徐来，致其神
- 门户已闭，气不分
- 虚实得调，其气存
五、九针的选择
1. 刺痈者用铍针
2. 刺大者用锋针
3. 刺小者用员利针
4. 刺热者用镵针
5. 刺寒者用毫针
六、解结理论
1. 与天地相应，与四时相副
2. 下有渐洳，上生苇蒲，知形气之多少
3. 热则滋雨而在上，根荄少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开
4. 寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出
5. 善行水者不能往冰，善穿地者不能凿冻，善用针者亦不能取四厥
6. 血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔
7. 治厥者必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之
8. 火气已通，血脉乃行
9. 脉淖泽者刺而平之，坚紧者破而散之，气下乃止
10. 此所谓以解结者
七、调气理论
1. 用针之类，在于调气
2. 气积于胃，以通营卫，各行其道
3. 宗气留于海
4. 其下者注于气街，其上者走于息道
5. 厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止
6. 弗之火调，弗能取之
八、上寒下热上热下寒的治疗
1. 上寒下热：
- 先刺其项太阳，久留之
- 已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止
- 此所谓推而上之者
2. 上热下寒：
- 视其虚脉而陷之于经络者取之
- 气下乃止
- 此所谓引而下之者
3. 大热遍身，狂而妄见妄闻妄言：
- 视足阳明及大络取之
- 虚者补之，血而实者泻之
- 以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中
- 热去乃止
- 此所谓推而散之者
九、真气正气邪气
1. 真气：
- 所受于天，与谷气并而充身
2. 正气：
- 正风也，从一方来
- 非实风，又非虚风
- 其中人也浅，合而自去
3. 邪气：
- 虚风之贼伤人也
- 其中人也深，不能自去
十、虚邪中人的病机
1. 搏于骨：骨痹
2. 搏于筋：筋挛
3. 搏于脉中：血闭，不通则为痈
4. 搏于肉，与卫气相搏：
- 阳胜者：热
- 阴胜者：寒
- 寒则真气去，去则虚，虚则寒搏于皮肤之间
5. 气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行：痒
6. 留而不去：痹
7. 卫气不行：不仁
8. 虚邪偏容于身半，荣卫稍衰，真气去，邪气独留：偏枯
9. 寒与热相搏，久留而内著：
- 寒胜其热：骨疼肉枯
- 热胜其寒：烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀
10. 筋屈不得伸，邪气居其间：筋溜
11. 气归之，卫气留之，津液久留：肠溜
12. 凝结日以易甚，连以聚居：昔瘤
13. 深中骨，气因于骨，骨与气并：骨疽
14. 中于肉，宗气归之，邪留而不去：
- 有热则化而为脓
- 无热则为肉疽
十一、临床意义
1. 针灸学：
- 刺五节
- 刺五邪
- 九针选择
- 解结
- 调气
2. 病因病机学：
- 真气正气邪气
- 虚邪中人
- 骨痹筋挛痈疽
- 偏枯
- 肿瘤（骨蚀筋溜肠溜昔瘤骨疽肉疽）
3. 治疗学：
- 上寒下热上热下寒
- 大热遍身
- 熨法
- 按摩
十二、现代意义
1. 针灸学：
- 针刺手法
- 九针应用
- 解结调气
2. 肿瘤学：
- 骨蚀筋溜肠溜昔瘤骨疽肉疽
- 肿瘤病因病机
3. 病因学：
- 真气正气邪气
- 虚邪中人
4. 康复医学：
- 偏枯
- 熨法按摩
这体现了《灵枢》针灸学和病因病机学的核心思想，强调刺五节、刺五邪、九针选择、解结调气、真气正气邪气、虚邪中人病机。
临床应用
一、刺五节的临床应用
1. 振埃（刺外经去阳病）：
- 适应症：阳气大逆、上满胸中、愤瞋肩息、喘喝坐伏、病恶埃烟、噎不得息
- 取穴：天容（手太阳小肠经）、廉泉（任脉）
- 操作：取天容无过一里，取廉泉血变而止
- 现代对应：哮喘、急性支气管炎、肺气肿、肺心病、咽喉异物感、癔病性呼吸困难
2. 发蒙（刺腑输去腑病）：
- 适应症：耳无所闻、目无所见
- 取穴：听宫（手太阳小肠经，手足少阳手太阳之会）
- 操作：必于日中刺之，中其眸子，声闻于耳；以手坚按两鼻窍而疾偃
- 现代对应：突发性耳聋、神经性耳鸣、中耳炎、鼓膜内陷、咽鼓管功能障碍
3. 去爪（刺关节肢络）：
- 适应症：关节肢络水肿、津液内溢、下留于睾、血道不通、日大不休、俯仰不便、趋翔不能
- 取穴：关节肢络
- 操作：铍石所取（铍针排液）
- 现代对应：鞘膜积液、关节腔积液、滑囊炎、腱鞘囊肿、阴囊水肿
4. 彻衣（尽刺诸阳之奇输）：
- 适应症：阳气有余阴气不足、内热相搏、热于怀炭、外畏绵帛、腠理闭塞汗不出、舌焦唇槁
- 取穴：天府（手太阴肺经）、大杼（足太阳膀胱经，八会穴之骨会）、中膂（中膂俞，足太阳膀胱经）
- 操作：天府大杼三痏，刺中膂去热，补足手太阴出其汗
- 现代对应：高热、中暑、感染性发热、甲状腺功能亢进、更年期综合征
5. 解惑（调阴阳补泻）：
- 适应症：大风在身、血脉偏虚、轻重不得、倾侧宛伏、不知东西南北、颠倒无常
- 取穴：辨证取穴
- 操作：泻其有余，补其不足，阴阳平复
- 现代对应：中风、脑卒中、偏瘫、眩晕、平衡障碍、内耳眩晕症
二、刺五邪的临床应用
1. 痈邪（持痈）：
- 针刺原则：无迎陇（不要在痈肿隆盛时迎头直刺）、易俗移性、不得脓、脆道更行、去其乡
- 针具：铍针（排脓）
- 现代对应：痈、疖、蜂窝织炎、脓肿、急性化脓性感染
2. 大邪（容大）：
- 针刺原则：日以小（逐渐减小）、泄夺其有余乃益虚、剽其通针其邪肌肉亲
- 针具：锋针（三棱针，放血）
- 现代对应：实证、热证、瘀血、高血压、急性炎症、高脂血症
3. 小邪（狭小）：
- 针刺原则：日以大（逐渐增大）、补其不足乃无害、视其所在迎之界
- 针具：员利针
- 现代对应：虚证、寒证、气血不足、慢性病、体质虚弱
4. 热邪（热）：
- 针刺原则：越而苍（发越）、出游不归乃无病、为开通辟门户使邪得出
- 针具：镵针（浅刺）
- 现代对应：发热、热病、急性感染、中暑、咽喉肿痛
5. 寒邪（寒）：
- 针刺原则：日以温（逐渐温通）、徐往徐来致其神、门户已闭气不分
- 针具：毫针（补法、温针）
- 现代对应：寒证、痹证、阳虚、慢性关节炎、畏寒肢冷
三、解结理论的临床应用
1. 与天地相应：
- 热则人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄
- 寒则人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩
- 临床应用：因时制宜、四时针刺
2. 寒则血脉凝结：
- 善行水者不能往冰，善穿地者不能凿冻
- 善用针者亦不能取四厥
- 血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔
- 临床应用：寒证、厥证、血脉凝滞
3. 必先熨调和其经：
- 掌与腋、肘与脚、项与脊以调之
- 火气已通，血脉乃行
- 临床应用：熨法、热敷、温灸、红外线照射
4. 视其病脉：
- 脉淖泽者，刺而平之
- 坚紧者，破而散之
- 气下乃止
- 临床应用：根据脉象选择针刺方法
5. 解结的现代应用：
- 筋膜松解术
- 小针刀疗法
- 浮针疗法
- 内热针疗法
- 银质针疗法
四、调气理论的临床应用
1. 用针之类在于调气：
- 针刺的核心是调理气机
- 临床应用：气滞、气逆、气虚、气陷
2. 气积于胃以通营卫：
- 胃气是营卫之源
- 临床应用：调理脾胃、补益营卫
3. 宗气留于海：
- 宗气积于胸中（气海）
- 其下者注于气街，其上者走于息道
- 临床应用：胸闷、气短、心悸、呼吸困难
4. 厥在于足宗气不下：
- 宗气不下，脉中之血凝而留止
- 弗之火调，弗能取之
- 临床应用：下肢厥冷、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病
五、上寒下热上热下寒的临床应用
1. 上寒下热（推而上之）：
- 先刺项太阳，久留之
- 已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止
- 临床应用：上寒下热证（如外感风寒、内有郁热）
2. 上热下寒（引而下之）：
- 视其虚脉而陷之于经络者取之
- 气下乃止
- 临床应用：上热下寒证（如心肾不交、上焦有热下焦有寒）
3. 大热遍身（推而散之）：
- 视足阳明及大络取之
- 虚者补之，血而实者泻之
- 以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中
- 热去乃止
- 临床应用：高热、狂证、感染性疾病、精神分裂症
六、真气正气邪气的临床应用
1. 真气：
- 所受于天，与谷气并而充身
- 真气=先天之气（元气）+后天之气（谷气）
- 临床应用：补益真气、增强体质、提高免疫力
2. 正气：
- 正风也，从一方来
- 非实风又非虚风
- 其中人也浅，合而自去
- 临床应用：正常气候、正常风邪
3. 邪气：
- 虚风之贼伤人也
- 其中人也深，不能自去
- 临床应用：异常气候、虚邪贼风、致病因素
七、虚邪中人病机的临床应用
1. 搏于骨为骨痹：
- 骨痹
- 临床应用：骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨髓炎
2. 搏于筋为筋挛：
- 筋挛
- 临床应用：肌肉痉挛、腱鞘炎、筋膜挛缩、颈椎病
3. 搏于脉中为血闭为痈：
- 血闭、痈
- 临床应用：血栓性静脉炎、动脉硬化闭塞症、脓肿
4. 搏于肉与卫气相搏：
- 阳胜为热，阴胜为寒
- 临床应用：感染性疾病、发热、畏寒
5. 气外发为痒：
- 痒
- 临床应用：皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎
6. 留而不去为痹：
- 痹
- 临床应用：风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风
7. 卫气不行为不仁：
- 不仁（麻木）
- 临床应用：神经炎、糖尿病周围神经病变、中风后遗症
8. 偏枯：
- 虚邪偏容于身半，荣卫稍衰，真气去，邪气独留
- 临床应用：中风、脑卒中、偏瘫、脑梗死、脑出血
9. 骨蚀：
- 热胜其寒，烂肉腐肌为脓，内伤骨
- 临床应用：骨髓炎、骨结核、股骨头坏死
10. 筋溜：
- 筋屈不得伸，邪气居其间
- 临床应用：腱鞘囊肿、滑囊炎、筋膜结节
11. 肠溜：
- 气归之，卫气留之，津液久留
- 临床应用：肠道息肉、肠道肿瘤、肠梗阻
12. 昔瘤：
- 凝结日以易甚，连以聚居，以手按之坚
- 临床应用：良性肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤
13. 骨疽：
- 深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大
- 临床应用：骨肿瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤
14. 肉疽：
- 中于肉，宗气归之，邪留而不去
- 有热则化而为脓，无热则为肉疽
- 临床应用：软组织肿瘤、肉瘤、脓肿
八、《刺节真邪》对后世的影响
1. 对针灸学的影响：
- 刺五节
- 刺五邪
- 九针选择
- 解结调气
2. 对病因病机学的影响：
- 真气正气邪气
- 虚邪中人
- 骨痹筋挛痈疽
- 偏枯
- 肿瘤
3. 对治疗学的影响：
- 上寒下热上热下寒
- 大热遍身
- 熨法
- 按摩
4. 对肿瘤学的影响：
- 骨蚀筋溜肠溜昔瘤骨疽肉疽
- 肿瘤分类
5. 对中医理论的影响：
- 真气理论
- 正邪理论
- 解结调气
- 因时制宜
现代研究
一、刺五节与现代针灸治疗学研究
1. 振埃法与现代呼吸系统疾病针灸治疗研究：现代振埃法与现代呼吸系统疾病针灸治疗研究表明，《刺节真邪》篇记载的振埃法（"振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，䭇不得息，请言振埃，尚疾于振埃。取之天容。其咳上气，穷诎胸痛者，取之廉泉。取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止"）与现代针灸学治疗呼吸系统疾病（哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎、肺炎、咽喉疾病）有密切关系。研究表明，天容穴是手太阳小肠经的穴位，位于颈外侧部，下颌角后方，胸锁乳突肌前缘凹陷处，深部有颈内动脉、颈内静脉、迷走神经、交感神经干等重要结构，针刺天容穴可以调节颈部的神经血管功能，缓解支气管痉挛，改善肺通气功能。廉泉穴是任脉的穴位，位于颈部，前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处，深部有舌下神经、舌咽神经、迷走神经等，针刺廉泉穴可以调节咽喉部的神经肌肉功能，缓解咽喉痉挛，改善吞咽和呼吸功能。"阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏"与支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性左心衰竭的临床表现（呼吸困难、端坐呼吸、耸肩喘息、胸闷、咳嗽）一致。"病恶埃烟，䭇不得息"与过敏性哮喘、烟雾刺激诱发的支气管痉挛、咽喉异物感一致。振埃法取天容、廉泉，与现代针灸治疗哮喘常用穴位（天突、膻中、定喘、肺俞、尺泽、列缺、丰隆）有相通之处，天容、廉泉位于颈部咽喉部，可以直接调节呼吸道的神经肌肉功能，缓解气道痉挛。现代临床研究表明，针灸治疗支气管哮喘可以缓解症状、减少急性发作次数、减少用药剂量、改善肺功能（FEV1、PEF）、提高生活质量，其作用机制可能包括：调节免疫功能（降低IgE、调节Th1/Th2平衡）、抗炎作用（抑制炎症因子如IL-4、IL-5、IL-13、TNF-α）、调节神经功能（迷走神经、交感神经）、缓解支气管平滑肌痉挛、改善肺通气功能。需要注意的是，天容穴深部有颈内动脉、颈内静脉等重要血管神经，针刺时应严格掌握进针方向和深度，避免损伤血管神经；廉泉穴针刺时应注意方向和深度，避免刺伤咽喉和气管。这些研究为振埃法提供了现代针灸治疗学依据
2. 发蒙法与现代耳鼻喉科针灸治疗研究：现代发蒙法与现代耳鼻喉科针灸治疗研究表明，《刺节真邪》篇的发蒙法（"发蒙者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺腑输，去腑病，何输使然？刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。何谓声闻于耳？刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也"）与现代耳鼻喉科的针灸治疗（突发性耳聋、神经性耳鸣、中耳炎、鼓膜内陷、咽鼓管功能障碍）有密切关系。研究表明，听宫穴是手太阳小肠经的穴位，位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处，是手太阳、手足少阳三经的交会穴，深部有颞浅动静脉、耳颞神经、面神经、迷走神经耳支等，针刺听宫穴可以调节耳部的神经血管功能，改善内耳血液循环，促进听神经功能恢复。"耳无所闻，目无所见"与突发性耳聋、神经性耳鸣、听力下降、视力下降（可能与内耳和眼部供血不足有关）一致。"必于日中刺之"与午时（中午11-13点）心经当令，心开窍于耳，午时心经气血旺盛，针刺效果更好的时间医学思想一致。"中其眸子，声闻于耳"与针刺听宫穴时患者耳内出现声音（如耳鸣、嗡嗡声）的得气感一致，提示针刺到位。"以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也"与瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver，捏鼻鼓气）相似，可以调节咽鼓管功能，改善中耳压力，缓解鼓膜内陷，这与现代耳鼻喉科治疗咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎的瓦尔萨尔瓦动作、波利策法（Politzerization）一致。现代临床研究表明，针灸治疗突发性耳聋可以提高听力、改善耳鸣、提高治愈率，其作用机制可能包括：改善内耳血液循环（扩张血管、增加耳蜗血流量）、保护听神经（抗凋亡、神经营养）、抗炎作用（抑制炎症因子）、调节免疫功能、改善内耳代谢。针灸治疗神经性耳鸣可以减轻耳鸣响度、改善睡眠和情绪，其作用机制可能包括：抑制听觉皮层过度兴奋、调节神经递质（5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸）、改善内耳血液循环、调节自主神经功能。需要注意的是，听宫穴针刺时应张口取穴，避免刺伤下颌关节和血管；突发性耳聋应尽早治疗（发病后1-2周内是黄金治疗期），针灸可作为综合治疗的一部分。这些研究为发蒙法提供了现代耳鼻喉科针灸治疗学依据
二、九针选择与现代针灸针具研究
1. 九针选择与现代针具特异性研究：现代九针选择与现代针具特异性研究表明，《刺节真邪》篇记载的九针选择（"刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用镵针，刺寒者用毫针也"）与现代针灸学的针具特异性、不同针具的临床应用有密切关系。研究表明，《黄帝内经》的九针包括：鑱针（箭头形，浅刺，用于热证、皮肤病）、员针（卵形，按摩，用于分肉之间）、鍉针（剑形，按压，用于脉气不足）、锋针（三棱形，放血，用于热证、瘀血、痈肿）、铍针（剑形，切开排脓，用于痈肿）、员利针（马尾形，深刺，用于痹证、痛证）、毫针（细如蚊虻，常规针刺，用于各种疾病）、长针（细长，深刺，用于痹证、肌肉丰厚处）、大针（粗大，泻水，用于水肿、关节积液）。"刺痈者用铍针"与铍针（剑形，两面有刃）用于切开痈肿、排脓引流一致，现代外科的手术刀、切开引流术与铍针的功能相似；"刺大者用锋针"与锋针（三棱针）用于放血、泻实、治疗实证热证一致，现代刺络放血疗法（三棱针、一次性采血针）与锋针的功能相似；"刺小者用员利针"与员利针（针尖微大，针身细小）用于深刺、治疗痹证痛证、虚证一致，现代圆利针、芒针与员利针的功能相似；"刺热者用镵针"与鑱针（针尖粗大，针身细小）用于浅刺、治疗热证、皮肤病一致，现代皮肤针（梅花针）、滚针、浅针与鑱针的功能相似；"刺寒者用毫针"与毫针（细如蚊虻）用于常规针刺、补法、治疗寒证虚证一致，现代一次性无菌毫针是临床最常用的针具。现代针灸学已经发展出多种针具和疗法，如：毫针疗法、电针疗法、温针疗法、火针疗法、三棱针放血疗法、皮肤针（梅花针）疗法、皮内针（埋针）疗法、芒针疗法、耳针疗法、头针疗法、眼针疗法、腹针疗法、腕踝针疗法、浮针疗法、小针刀疗法、银质针疗法、内热针疗法、水针（穴位注射）疗法、穴位埋线疗法等，不同的针具有不同的适应症和作用特点。针具的选择应根据患者的病情、体质、部位、治疗目的等因素综合考虑，选择合适的针具和疗法，提高疗效、减少不良反应。现代材料科学和制造技术的发展使得针具更加精细、安全、舒适（如一次性无菌毫针、涂层针、无痛针），但九针的理论和思想仍然指导着现代针灸临床的针具选择和应用。这些研究为九针选择理论提供了现代针灸针具学依据
三、解结理论与现代筋膜学研究
1. 解结理论与现代筋膜松解研究：现代解结理论与现代筋膜松解研究表明，《刺节真邪》篇记载的解结理论（"用针之类，在于调气……治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者，刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也"）与现代筋膜学（fasciology）、肌筋膜疼痛综合征、筋膜松解疗法有密切关系。研究表明，筋膜是贯穿全身的结缔组织网络，包裹肌肉、骨骼、神经、血管、内脏器官，具有支持、保护、连接、传递张力、感觉、本体感觉、免疫、代谢等功能。筋膜可以分为：浅筋膜（皮下筋膜，位于皮肤深面，由疏松结缔组织构成，含有脂肪、浅静脉、皮神经、淋巴管）、深筋膜（固有筋膜，位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成，包裹肌肉、血管神经束、内脏器官，形成肌间隔、筋膜鞘、血管神经鞘）、内脏筋膜（包裹内脏器官的筋膜）。筋膜的病理变化包括：筋膜粘连（adhesion，筋膜层之间粘连，活动度下降）、筋膜挛缩（contracture，筋膜缩短、紧张，张力增高）、筋膜结节（nodule，筋膜局部增厚、硬结，压痛明显）、筋膜扳机点（trigger point，肌筋膜疼痛综合征的特征性表现，局部紧张带中的压痛点，按压可引起牵涉痛）、筋膜纤维化（fibrosis，筋膜胶原纤维增生、排列紊乱，弹性下降）、筋膜炎症（fasciitis，筋膜的炎症反应，如嗜酸性筋膜炎、坏死性筋膜炎）。"坚紧者，破而散之"与筋膜紧张、挛缩、结节的松解治疗一致；"横络盛加于大经，令之不通"与筋膜粘连、横络压迫大经（主要神经血管束）导致经络不通一致；"视而泻之，此所谓解结也"与通过针刺、松解解除筋膜的粘连和压迫，恢复经络通畅一致。现代筋膜松解疗法包括：针灸（毫针、圆利针、芒针）、浮针疗法（在皮下筋膜层扫散，松解筋膜）、小针刀疗法（切开松解粘连的筋膜和瘢痕）、银质针疗法（密集型银质针针刺，松解筋膜、改善血液循环）、内热针疗法（加热的针具针刺，松解筋膜、消除炎症）、肌筋膜松解术（手法松解）、泡沫轴放松、筋膜枪（深层肌肉刺激仪）、拉伸训练等。现代研究表明，筋膜松解疗法可以缓解疼痛、改善关节活动度、恢复肌肉功能、改善血液循环、消除炎症、促进组织修复，其作用机制可能包括：机械松解（解除筋膜粘连和挛缩）、神经调节（刺激筋膜中的机械感受器和伤害感受器，调节疼痛信号）、改善血液循环（扩张血管、增加筋膜血流量）、抗炎作用（抑制炎症因子、促进炎症吸收）、组织修复（促进成纤维细胞增殖、胶原重塑）。需要注意的是，筋膜松解疗法应掌握适应症和禁忌症，避免过度松解导致组织损伤，对于严重的筋膜挛缩、瘢痕粘连可能需要多次治疗或综合治疗。这些研究为解结理论提供了现代筋膜学依据
四、真气正气邪气与现代免疫学研究
1. 真气理论与现代免疫功能研究：现代真气理论与现代免疫功能研究表明，《刺节真邪》篇记载的真气正气邪气理论（"真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去"）与现代免疫学的免疫系统、免疫防御、免疫监视、免疫自稳有密切关系。研究表明，免疫系统是人体的防御系统，由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、黏膜相关淋巴组织）、免疫细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞、树突状细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞）、免疫分子（抗体、补体、细胞因子、趋化因子、黏附分子）组成，具有免疫防御（抵抗病原体感染）、免疫监视（清除突变细胞、防止肿瘤）、免疫自稳（清除衰老损伤细胞、维持自身耐受）三大功能。"真气者，所受于天，与谷气并而充身也"与免疫系统的功能（先天免疫+后天免疫）一致：所受于天（先天禀赋，包括遗传因素、先天免疫系统如皮肤黏膜屏障、吞噬细胞、自然杀伤细胞、补体、炎症反应）与谷气并（后天水谷精微滋养，包括后天免疫系统如T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗体、免疫记忆，以及营养状态对免疫功能的影响）而充身（充养全身，维持免疫功能）。"正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也"与正常的气候环境、非致病因素一致，人体的免疫系统可以应对正常的环境刺激。"邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去"与病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫）、致病因素（环境污染、过敏原、致癌物质）的致病作用一致，邪气（病原体）侵入人体后，如果免疫系统功能低下，邪气可以深入体内，不能自行清除，导致疾病发生。"正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去"与正常的环境刺激、弱病原体的感染一致，当人体免疫功能正常（真气充盛）时，弱的刺激或病原体不能战胜免疫系统，可以自行清除，不导致疾病。"虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理"与病原体感染初期的临床表现（恶寒、发热、毫毛竖起、腠理开泄）一致，是免疫系统启动防御反应的表现。现代免疫学研究表明，免疫功能的状态（免疫功能正常、免疫功能低下、免疫功能亢进、自身免疫、免疫缺陷）决定了疾病的发生、发展和转归：免疫功能正常时，可以有效抵抗病原体感染、清除突变细胞、维持自身耐受，保持健康；免疫功能低下时（如艾滋病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂、营养不良、老年人），容易发生感染、肿瘤；免疫功能亢进时（如过敏性疾病、自身免疫性疾病），对正常的抗原产生过度的免疫反应，导致组织损伤。中医的"扶正祛邪"治疗原则与现代免疫学的免疫调节（增强免疫功能、抑制过度免疫反应、重建免疫平衡）高度契合，针灸、中药、推拿、气功等中医疗法可以通过调节免疫功能发挥治疗作用。这些研究为真气正气邪气理论提供了现代免疫学依据
五、《刺节真邪》的研究展望
1. 理论研究：深入研究《刺节真邪》的理论内涵，包括刺五节、刺五邪、九针选择、解结理论、调气理论、上寒下热上热下寒治疗、真气正气邪气、虚邪中人病机等，为针灸学和病因病机学的现代化提供理论依据
2. 客观化研究：利用现代科技手段，如神经影像（fMRI、PET、EEG）、红外热成像、超声（肌肉骨骼超声、弹性成像）、筋膜成像、皮肤生物物理特性测量仪、脉诊仪、舌诊仪、可穿戴设备、大数据分析、人工智能等，客观评价刺五节、刺五邪、解结调气、真气正气邪气的科学性，为针灸学的客观化提供技术支持
3. 临床研究：开展《刺节真邪》相关理论的临床研究，如振埃法治疗哮喘的疗效，发蒙法治疗突发性耳聋的疗效，去爪法治疗鞘膜积液的疗效，彻衣法治疗高热的疗效，解惑法治疗中风的疗效，九针选择对不同证型的疗效差异，解结疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效，调气理论对气机失调疾病的疗效，真气正气邪气与免疫功能的关系，虚邪中人病机与感染病的关系等，为临床应用提供循证医学依据
4. 实验研究：开展《刺节真邪》相关理论的实验研究，阐明振埃法的呼吸调节机制、发蒙法的听觉神经机制、九针的针具特异性机制、解结的筋膜松解机制、调气的神经内分泌免疫机制、真气的免疫调节机制、虚邪中人的感染病学机制等，为针灸学和病因病机学的现代化提供理论依据
5. 传承创新：在继承《刺节真邪》理论的基础上，结合现代针灸学、筋膜学、免疫学、感染病学、肿瘤学、神经科学、材料科学的理论和方法，进行理论创新和技术创新，推动针灸学和病因病机学的现代化和国际化
速记卡片
刺五节
一曰振埃刺外经去阳病取天容廉泉治阳气大逆喘喝；二曰发蒙刺腑输去腑病取听宫治耳无所闻目无所见；三曰去爪刺关节肢络铍石取治关节水肿；四曰彻衣尽刺诸阳奇输取天府大杼中膂治阳气有余阴气不足；五曰解惑调阴阳补泻治大风血脉偏虚
刺五节的名称与适应症
刺五邪
痈邪无迎陇取输泻之用铍针；大邪日以小泄夺有余用锋针；小邪日以大补不足用员利针；热邪越而苍开通门户使邪得出用镵针；寒邪日以温徐往徐来致其神用毫针
五邪的针刺原则与针具选择
解结调气
与天地相应，寒则地冻水冰人气在中皮肤致腠理闭，血脉凝结坚搏不往来未可即柔；治厥必先熨调和其经掌腋肘脚项脊调之，火气通血脉行，脉淖泽刺而平之坚紧者破而散之气下乃止；用针之类在于调气，宗气留于海下注气街上走息道
解结理论与调气理论
上下寒热
上寒下热先刺项太阳久留之熨项肩胛令热下合乃止推而上之；上热下寒视虚脉陷经络者取之气下乃止引而下之；大热遍身狂妄视足阳明大络取之虚补血实泻，两手四指挟按颈动脉久持卷切推下至缺盆热去乃止推而散之
上寒下热上热下寒的治疗
真正邪与虚邪
真气所受于天与谷气并而充身；正气正风从一方来非实非虚其中人浅合而自去；邪气虚风贼伤人其中人深不能自去；虚邪搏骨为骨痹搏筋为筋挛搏脉为血闭为痈搏肉阳胜热阴胜寒，发偏枯骨蚀筋溜肠溜昔瘤骨疽肉疽
真气正气邪气与虚邪中人病机