灵枢·五味

《灵枢经》精读 · 五味

原文

【原文】黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何? 伯高曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。 黄帝曰:营卫之行奈何? 伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行,营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。 黄帝曰:谷之五味,可得闻乎? 伯高曰:请尽言之。五谷:粳米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。 五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。 五宜所言五色者,脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵;心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。 五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。 肝色青,宜食甘,粳米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。 辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎。 毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或耎,四时五脏,病随五味所宜也。 胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。 五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。 五谷:粳米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。 脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵;心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。 肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。 辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎。 毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。

注释

【胃者五脏六腑之海也水谷皆入于胃五脏六腑皆禀气于胃】胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃,胃是五脏六腑之海,水谷都入胃,五脏六腑都禀气于胃。【五味各走其所喜谷味酸先走肝谷味苦先走心谷味甘先走脾谷味辛先走肺谷味咸先走肾】五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾,五味各走其所喜,酸味先走肝,苦味先走心,甘味先走脾,辛味先走肺,咸味先走肾。【五谷粳米甘麻酸大豆咸麦苦黄黍辛五果枣甘李酸栗咸杏苦桃辛五畜牛甘犬酸猪咸羊苦鸡辛五菜葵甘韭酸藿咸薤苦葱辛】五谷:粳米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。【脾病者宜食粳米饭牛肉枣葵心病者宜食麦羊肉杏薤肾病者宜食大豆黄卷猪肉栗藿肝病者宜食麻犬肉李韭肺病者宜食黄黍鸡肉桃葱】脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵;心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。【肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸肾病禁甘肺病禁苦】肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。【辛散酸收甘缓苦坚咸耎】辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎,辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软。【毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益五菜为充气味合而服之以补精益气】毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气,毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服,补精益气。

医理分析

《五味》是《灵枢》的第五十六篇,主要论述了胃为五脏六腑之海、五味各走其所喜(酸先走肝、苦先走心、甘先走脾、辛先走肺、咸先走肾)、营卫之行(谷气精微溉五脏、大气积于胸中为气海)、五谷五果五畜五菜的五味分类、五脏病的五宜食物、五脏病的五禁食物、五味的功用(辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸耎)、饮食调养原则(毒药攻邪、五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充),是中医食疗学和营养学的重要文献。 一、胃为五脏六腑之海 1. 胃者,五脏六腑之海也 2. 水谷皆入于胃 3. 五脏六腑皆禀气于胃 二、五味各走其所喜 1. 谷味酸,先走肝 2. 谷味苦,先走心 3. 谷味甘,先走脾 4. 谷味辛,先走肺 5. 谷味咸,先走肾 三、营卫之行 1. 谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏 2. 别出两行,营卫之道 3. 其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海 4. 出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入 5. 天地之精气,其大数常出三入一 6. 故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣 四、五谷五果五畜五菜的五味分类 1. 五谷: - 粳米甘 - 麻酸 - 大豆咸 - 麦苦 - 黄黍辛 2. 五果: - 枣甘 - 李酸 - 栗咸 - 杏苦 - 桃辛 3. 五畜: - 牛甘 - 犬酸 - 猪咸 - 羊苦 - 鸡辛 4. 五菜: - 葵甘 - 韭酸 - 藿咸 - 薤苦 - 葱辛 五、五脏病的五宜食物 1. 脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵(甘) 2. 心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤(苦) 3. 肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿(咸) 4. 肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭(酸) 5. 肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱(辛) 六、五脏病的五禁食物 1. 肝病禁辛 2. 心病禁咸 3. 脾病禁酸 4. 肾病禁甘 5. 肺病禁苦 七、五味的功用 1. 辛散 2. 酸收 3. 甘缓 4. 苦坚 5. 咸耎(软) 八、饮食调养原则 1. 毒药攻邪 2. 五谷为养 3. 五果为助 4. 五畜为益 5. 五菜为充 6. 气味合而服之,以补精益气 7. 四时五脏,病随五味所宜 九、临床意义 1. 食疗学: - 五味与五脏 - 五脏病的饮食宜忌 2. 营养学: - 五谷五果五畜五菜 - 均衡饮食 3. 治疗学: - 毒药攻邪,饮食调养 - 药食同源 4. 预防医学: - 饮食预防疾病 - 四时五脏饮食调养 十、现代意义 1. 营养学: - 食物的性味分类 - 均衡营养 2. 食疗学: - 食物的治疗作用 - 个体化饮食 3. 预防医学: - 饮食与健康 - 慢性病饮食管理 4. 药食同源: - 食物的药用价值 - 药食两用 这体现了《灵枢》食疗学和营养学的核心思想,强调胃为海、五味走五脏、五谷五果五畜五菜、五宜五禁、五味功用、饮食调养原则。

临床应用

一、胃为五脏六腑之海的临床应用 1. 胃的功能: - 受纳水谷 - 腐熟水谷 - 五脏六腑皆禀气于胃 2. 临床应用: - 胃病影响全身 - 治疗疾病重视胃气 - "有胃气则生,无胃气则死" 3. 代表方剂: - 四君子汤(健脾益气) - 理中丸(温中健脾) - 保和丸(消食和胃) 二、五味各走其所喜的临床应用 1. 酸先走肝: - 酸味入肝 - 临床应用:肝病用酸味药 - 代表:五味子、乌梅、白芍 2. 苦先走心: - 苦味入心 - 临床应用:心病用苦味药 - 代表:黄连、栀子、苦参 3. 甘先走脾: - 甘味入脾 - 临床应用:脾病用甘味药 - 代表:甘草、大枣、饴糖 4. 辛先走肺: - 辛味入肺 - 临床应用:肺病用辛味药 - 代表:麻黄、桂枝、生姜 5. 咸先走肾: - 咸味入肾 - 临床应用:肾病用咸味药 - 代表:芒硝、海藻、昆布 三、营卫之行的临床应用 1. 谷气精微溉五脏: - 水谷精微滋养五脏 - 临床应用:营养不良影响五脏功能 - 治疗:健脾和胃、益气养血 2. 大气积于胸中为气海: - 胸中为气海(膻中) - 临床应用:胸闷、气短、咳喘 - 治疗:宽胸理气、补益肺气 - 代表:膻中穴、肺腧穴 3. 谷不入半日则气衰,一日则气少: - 饮食是气血生化之源 - 临床应用:不能进食导致气虚 - 治疗:顾护胃气、肠内营养 四、五谷五果五畜五菜的临床应用 1. 五谷为养: - 粳米(甘)、麻(酸)、大豆(咸)、麦(苦)、黄黍(辛) - 临床应用:主食提供基本营养 - 现代对应:大米、芝麻、黄豆、小麦、小米 2. 五果为助: - 枣(甘)、李(酸)、栗(咸)、杏(苦)、桃(辛) - 临床应用:水果辅助营养 - 现代对应:红枣、李子、栗子、杏子、桃子 3. 五畜为益: - 牛(甘)、犬(酸)、猪(咸)、羊(苦)、鸡(辛) - 临床应用:肉类补益身体 - 现代对应:牛肉、狗肉、猪肉、羊肉、鸡肉 4. 五菜为充: - 葵(甘)、韭(酸)、藿(咸)、薤(苦)、葱(辛) - 临床应用:蔬菜补充营养 - 现代对应:冬葵、韭菜、豆叶、薤白、葱 五、五脏病五宜食物的临床应用 1. 脾病(甘): - 粳米饭、牛肉、枣、葵 - 临床应用:脾虚食少、乏力、腹泻 - 食疗:山药薏米粥、红枣小米粥 2. 心病(苦): - 麦、羊肉、杏、薤 - 临床应用:心悸、失眠、胸痛 - 食疗:小麦粥、薤白粥 3. 肾病(咸): - 大豆黄卷、猪肉、栗、藿 - 临床应用:腰膝酸软、耳鸣、水肿 - 食疗:黑豆粥、栗子粥 4. 肝病(酸): - 麻、犬肉、李、韭 - 临床应用:胁痛、眩晕、抑郁 - 食疗:芝麻粥、韭菜炒鸡蛋 5. 肺病(辛): - 黄黍、鸡肉、桃、葱 - 临床应用:咳嗽、气喘、感冒 - 食疗:小米粥、葱白生姜汤 六、五脏病五禁食物的临床应用 1. 肝病禁辛: - 辛味散气,肝喜酸收 - 临床应用:肝病忌辛辣 2. 心病禁咸: - 咸味软坚,过咸伤心 - 临床应用:心病忌过咸(高血压、心脏病限盐) 3. 脾病禁酸: - 酸味收敛,过酸伤脾 - 临床应用:脾病忌过酸 4. 肾病禁甘: - 甘味缓中,过甘伤肾 - 临床应用:肾病忌过甜(糖尿病、肾病限糖) 5. 肺病禁苦: - 苦味泄降,过苦伤肺 - 临床应用:肺病忌过苦 七、五味功用的临床应用 1. 辛散: - 辛味能散、能行 - 临床应用:解表、行气、活血 - 代表:麻黄、薄荷、川芎 2. 酸收: - 酸味能收、能涩 - 临床应用:收敛、固涩 - 代表:五味子、乌梅、山茱萸 3. 甘缓: - 甘味能补、能和、能缓 - 临床应用:补益、和中、缓急 - 代表:甘草、大枣、饴糖 4. 苦坚: - 苦味能泄、能燥、能坚 - 临床应用:清热、泻火、燥湿、坚阴 - 代表:黄连、栀子、黄柏 5. 咸耎(软): - 咸味能下、能软 - 临床应用:泻下、软坚 - 代表:芒硝、海藻、昆布 八、饮食调养原则的临床应用 1. 毒药攻邪: - 药物治疗疾病 - 临床应用:急性病、重病用药 2. 五谷为养: - 主食滋养身体 - 临床应用:日常饮食以主食为主 3. 五果为助: - 水果辅助营养 - 临床应用:适量吃水果 4. 五畜为益: - 肉类补益身体 - 临床应用:适量吃肉 5. 五菜为充: - 蔬菜补充营养 - 临床应用:多吃蔬菜 6. 气味合而服之,以补精益气: - 饮食搭配合理,补精益气 - 临床应用:均衡饮食、合理搭配 7. 四时五脏,病随五味所宜: - 根据季节和脏腑选择食物 - 临床应用:因时制宜、辨证施食 九、《五味》对后世的影响 1. 对食疗学的影响: - 五味与五脏 - 五脏病的饮食宜忌 - 药食同源 2. 对营养学的影响: - 五谷五果五畜五菜 - 均衡饮食 - 食物分类 3. 对治疗学的影响: - 毒药攻邪,饮食调养 - 食疗与药疗结合 4. 对中医理论的影响: - 五味理论 - 胃为后天之本 - 整体观念

现代研究

一、五味与现代营养学研究 1. 五味与食物成分研究:现代五味与食物成分研究表明,《五味》篇记载的五谷五果五畜五菜的五味分类("粳米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛"等)与现代营养学的食物成分分类有密切关系。研究表明,不同味道的食物含有不同的营养成分和生物活性物质:甘味食物(如粳米、牛肉、枣)富含碳水化合物、蛋白质、糖类,提供能量和营养;酸味食物(如麻、犬肉、李)富含有机酸、维生素C,促进消化和铁吸收;苦味食物(如麦、羊肉、杏)富含生物碱、黄酮类、苦味素,具有抗炎、抗氧化、调节代谢作用;辛味食物(如黄黍、鸡肉、桃、葱)富含挥发油、辛辣素,具有发汗、行气、活血作用;咸味食物(如大豆、猪肉、栗)富含矿物质(钠、钾、镁)、蛋白质,维持电解质平衡和渗透压。"五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充"与现代营养学的均衡饮食(主食、水果、肉类、蔬菜搭配)一致。这些研究为五味理论提供了现代营养学依据 2. 五味与味觉受体研究:现代五味与味觉受体研究表明,《五味》篇的五味理论与现代味觉生理学、味觉受体有密切关系。味觉是通过舌头上的味觉受体细胞感知的,人类有五种基本味觉:甜(甘)、酸、苦、咸、鲜(辛)。研究表明,不同味觉由不同的味觉受体感知:甜味由T1R2/T1R3受体感知,酸味由ASIC和PKD2L1受体感知,苦味由T2R受体家族感知,咸味由ENaC受体感知,鲜味(辛)由T1R1/T1R3受体感知。"辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎"与不同味觉对人体的生理效应一致。味觉受体不仅存在于舌头上,还存在于胃肠道、呼吸道、胰腺等器官,参与调节消化、代谢、免疫等功能。食物的味道通过味觉受体影响食欲、消化液分泌、营养吸收、代谢调节。这些研究为五味理论提供了现代味觉生理学依据 二、五味与五脏的现代研究 1. 五味与脏腑功能研究:现代五味与脏腑功能研究表明,《五味》篇记载的"五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾"与现代营养学、药理学的食物和药物对脏腑功能的影响有密切关系。研究表明,不同味道的食物和药物对不同器官系统有特定的影响:酸味食物和药物(如五味子、乌梅、山楂)对肝脏有保护作用,可以抗氧化、抗炎、降血脂、改善肝功能;苦味食物和药物(如黄连、栀子、苦参)对心脏和心血管系统有调节作用,可以抗心律失常、降血压、改善心功能;甘味食物和药物(如甘草、大枣、山药)对脾胃和消化系统有补益作用,可以保护胃黏膜、促进消化、增强免疫;辛味食物和药物(如麻黄、桂枝、生姜)对肺和呼吸系统有发散作用,可以发汗解表、宣肺平喘、抗过敏;咸味食物和药物(如芒硝、海藻、昆布)对肾和泌尿系统有泻下软坚作用,可以泻下通便、软坚散结、利尿消肿。"五味各走其所喜"与不同味道的食物和药物对不同脏腑的选择性作用一致。这些研究为五味与五脏理论提供了现代药理学依据 2. 五脏病五宜五禁与现代疾病饮食管理研究:现代五脏病五宜五禁与现代疾病饮食管理研究表明,《五味》篇记载的五脏病五宜食物("脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵"等)和五禁食物("肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦")与现代疾病饮食管理、临床营养有密切关系。研究表明,不同疾病需要不同的饮食管理:肝病(如肝炎、肝硬化)需要高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,避免辛辣刺激食物(肝病禁辛);心病(如冠心病、高血压)需要低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免过咸食物(心病禁咸);脾病(如消化不良、慢性胃炎)需要易消化、温和饮食,避免过酸刺激食物(脾病禁酸);肾病(如慢性肾炎、肾衰)需要优质低蛋白、低盐、低钾饮食,避免过甜食物(肾病禁甘);肺病(如哮喘、慢阻肺)需要高蛋白、高维生素饮食,避免过苦寒凉食物(肺病禁苦)。"脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵"与脾虚证的健脾益气饮食一致。"心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤"与心阳虚证的温补心阳饮食一致。疾病饮食管理已经成为现代临床治疗的重要组成部分。这些研究为五脏病五宜五禁理论提供了现代临床营养学依据 三、饮食调养原则与现代健康饮食研究 1. 毒药攻邪五谷为养与现代药食同源研究:现代毒药攻邪五谷为养与现代药食同源研究表明,《五味》篇记载的饮食调养原则("毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气")与现代药食同源、健康饮食有密切关系。药食同源是指许多食物既是食物又是药物,具有营养和治疗双重作用。研究表明,药食同源食物(如大枣、枸杞、山药、莲子、百合、银耳、核桃、芝麻、蜂蜜等)含有多种生物活性物质(多糖、黄酮、皂苷、生物碱、挥发油等),具有调节免疫、抗氧化、抗炎、降血脂、降血糖、抗肿瘤等多种药理作用。"毒药攻邪"与药物治疗疾病一致。"五谷为养"与主食提供基本营养一致。"五果为助"与水果提供维生素和膳食纤维一致。"五畜为益"与肉类提供蛋白质和脂肪一致。"五菜为充"与蔬菜提供维生素、矿物质和膳食纤维一致。"气味合而服之,以补精益气"与均衡饮食、合理搭配、营养补充一致。药食同源已经成为现代营养学和预防医学的重要研究方向。这些研究为饮食调养原则提供了现代健康饮食学依据 2. 四时五脏病随五味所宜与现代时间营养学研究:现代四时五脏病随五味所宜与现代时间营养学研究表明,《五味》篇记载的"四时五脏,病随五味所宜也"与现代时间营养学、季节饮食有密切关系。时间营养学是研究饮食时间、季节与营养代谢、健康关系的学科。研究表明,人体的生理功能(如代谢率、消化液分泌、激素分泌、体温、免疫功能)有明显的昼夜节律和季节节律,不同季节和时间的饮食需求不同。春季肝气升发,宜食辛甘发散之品,不宜食酸收之味;夏季心气旺盛,宜食苦寒清热之品,不宜食辛热之味;长夏脾气当令,宜食甘淡健脾之品,不宜食肥甘厚味;秋季肺气收敛,宜食酸润之品,不宜食辛燥之味;冬季肾气潜藏,宜食咸温补之品,不宜食寒凉之味。"四时五脏,病随五味所宜也"与根据季节和脏腑选择食物一致。时间营养学、季节饮食已经应用于健康管理和疾病预防。这些研究为四时五脏饮食理论提供了现代时间营养学依据 四、《五味》的研究展望 1. 理论研究:深入研究《五味》的理论内涵,包括胃为五脏六腑之海、五味各走其所喜、营卫之行、五谷五果五畜五菜的五味分类、五脏病的五宜五禁、五味的功用、饮食调养原则等,为食疗学和营养学的现代化提供理论依据 2. 客观化研究:利用现代科技手段,如食物成分分析、味觉受体检测、代谢组学、肠道菌群分析、可穿戴设备、大数据分析、人工智能等,客观评价五味的物质基础、对脏腑功能的影响、饮食调养的效果,为食疗学和营养学的客观化提供技术支持 3. 临床研究:开展《五味》相关理论的临床研究,如五味食物对脏腑功能的影响,五脏病五宜五禁饮食对疾病治疗的效果,药食同源食物对健康的促进作用,四时五脏饮食对慢性病管理的效果,均衡饮食对营养状况的改善等,为临床应用提供循证医学依据 4. 实验研究:开展《五味》相关理论的实验研究,阐明五味的味觉受体机制、五味对脏腑功能的分子机制、五脏病五宜五禁的病理生理基础、饮食调养的代谢组学机制、药食同源的药理学基础等,为食疗学和营养学的现代化提供理论依据 5. 传承创新:在继承《五味》理论的基础上,结合现代营养学和医学的理论和方法,进行理论创新和技术创新,推动食疗学和营养学的现代化和国际化

速记卡片

五味走脏
胃为五脏六腑海,五味各走其所喜,酸先走肝苦走心,甘先走脾辛走肺,咸先走肾
胃为海与五味走五脏
食物五味
五谷粳米甘麻酸,大豆咸麦苦黄黍辛;五果枣甘李酸栗咸杏苦桃辛;五畜牛甘犬酸猪咸羊苦鸡辛;五菜葵甘韭酸藿咸薤苦葱辛
五谷五果五畜五菜五味分类
五宜五禁
脾病宜甘心病苦,肾病宜咸肝病酸,肺病宜辛;肝病禁辛心病咸,脾病禁酸肾病甘,肺病禁苦
五脏病五宜五禁食物
饮食调养
辛散酸收甘缓苦坚咸软,毒药攻邪五谷养,五果助五畜益五菜充,气味合服补精气,四时五脏随五味
五味功用与饮食调养原则
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