灵枢·小针解

【原文】所谓易陈者，易言也。难入者，难著于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。 刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其空中者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机清静以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。 知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。明知逆顺正行无问者，言知所取之处也。逆而夺之者，泻也。追而济之者，补也。 所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而当泻之也。宛陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。为虚与实若得若失者，言补者佖然若有得也，泻者恍然若有失也。 虚实之要九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时以针为之者，与气开阖相合也。泻曰必持内之放而出之排阳得针邪气得泄者，言泻也。以右手四指夹持针柄，左手拇指按压针穴，使阳气外泄，邪气得泄也。按而引针是谓内温血不得散气不得出也者，言补也。补曰随之随之意若妄之若行若按如蚊虻止如留如还去如弦绝令左属右其气故止外门已闭中气乃实者，言补也。必无留血急取诛之者，言有留血则急取之也。 持针之道坚者为宝者，言持针须坚固也。正指直刺无针左右者，言正指直刺，不左右斜也。神在秋毫属意病者审视血脉者刺之无殆者，言审视血脉之虚实而刺之也。方刺之时必在悬阳及与两卫神属勿去知病存亡者，言方刺之时，神属于病者，勿去其神，知病之存亡也。血脉者在俞横居视之独澄切之独坚者，言血脉在俞穴横居，视之独澄，切之独坚也。 九针之名各不同形者，言九针各不同形也。一曰镵针长一寸六分者，言镵针长一寸六分也。二曰员针长一寸六分者，言员针长一寸六分也。三曰鍉针长三寸半者，言鍉针长三寸半也。四曰锋针长一寸六分者，言锋针长一寸六分也。五曰铍针长四寸广二分半者，言铍针长四寸广二分半也。六曰员利针长一寸六分者，言员利针长一寸六分也。七曰毫针长三寸六分者，言毫针长三寸六分也。八曰长针长七寸者，言长针长七寸也。九曰大针长四寸者，言大针长四寸也。 镵针者头大末锐去泻阳气者，言镵针头大末锐，主泻阳气也。员针者针如卵形揩摩分间不得伤肌肉以泻分气者，言员针如卵形，揩摩分间，不伤肌肉，以泻分气也。鍉针者锋如黍粟之锐主按脉勿陷以致其气者，言鍉针锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气也。锋针者刃三隅以发痼疾者，言锋针刃三隅，以发痼疾也。铍针者末如剑锋以取大脓者，言铍针末如剑锋，以取大脓也。员利针者大如氂且员且锐中身微大以取暴气者，言员利针大如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气也。毫针者尖如蚊虻喙静以徐往微以久留之而养以取痛痹者，言毫针尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹也。长针者锋利身薄可以取远痹者，言长针锋利身薄，可以取远痹也。大针者尖如梃其锋微员以泻机关之水也者，言大针尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣者，言九针之用毕于此也。 夫气之在脉也邪气在上浊气在中清气在下者，言邪气在上，浊气在中，清气在下也。故针陷脉则邪气出者，言针陷脉则邪气出也。针中脉则浊气出者，言针中脉则浊气出也。针太深则邪气反沉病益者，言针太深则邪气反沉，病益甚也。故曰皮肉筋脉各有所处者，言皮肉筋脉各有所处也。病各有所宜各不同形各以任其所宜者，言病各有所宜，各不同形，各以任其所宜也。无实无虚损不足而益有余是谓甚病者，言无实实虚虚，损不足而益有余，是谓甚病也。病益甚取五脉者死取三脉者恇者，言病益甚，取五脉者死，取三脉者恇也。夺阴者死夺阳者狂针害毕矣者，言夺阴者死，夺阳者狂，针害毕于此也。 刺之而气不至无问其数者，言刺之而气不至，无问其数也。刺之而气至乃去之勿复针者，言刺之而气至，乃去之，勿复针也。针各有所宜各不同形各任其所为者，言针各有所宜，各不同形，各任其所为也。刺之要气至而有效效之信若风之吹云明乎若见苍天者，言刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天也。刺之道毕矣者，言刺之道毕于此也。 五脏有六腑六腑有十二原十二原出于四关四关主治五脏者，言五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏也。五脏有疾当取之十二原者，言五脏有疾，当取之十二原也。十二原者五脏之所以禀三百六十五节气味也者，言十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也应出十二原十二原各有所出明知其原睹其应而知五脏之害矣者，言五脏有疾，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害也。 阳中之少阴肺也其原出于太渊太渊二者，言阳中之少阴肺也，其原出于太渊，太渊二也。阳中之太阳心也其原出于大陵大陵二者，言阳中之太阳心也，其原出于大陵，大陵二也。阴中之少阳肝也其原出于太冲太冲二者，言阴中之少阳肝也，其原出于太冲，太冲二也。阴中之至阴脾也其原出于太白太白二者，言阴中之至阴脾也，其原出于太白，太白二也。阴中之太阴肾也其原出于太溪太溪二者，言阴中之太阴肾也，其原出于太溪，太溪二也。膏之原出于鸠尾鸠尾一者，言膏之原出于鸠尾，鸠尾一也。肓之原出于脖胦脖胦一者，言肓之原出于脖胦，脖胦一也。凡此十二原者主治五脏六腑之有疾者也者，言凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。胀取三阳飧泄取三阴者，言胀取三阳，飧泄取三阴也。 今夫五脏之有疾也譬犹刺也犹污也犹结也犹闭也者，言五脏有疾，譬犹刺、污、结、闭也。刺虽久犹可拔也污虽久犹可雪也结虽久犹可解也闭虽久犹可决也者，言刺虽久犹可拔，污虽久犹可雪，结虽久犹可解，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者非其说也者，言或言久疾不可取者，非其说也。夫善用针者取其疾也犹拔刺也犹雪污也犹解结也犹决闭也者，言善用针者，取其疾，犹拔刺、雪污、解结、决闭也。疾虽久犹可毕也言不可治者未得其术也者，言疾虽久犹可毕，言不可治者，未得其术也。 凡将用针必先诊脉视气之剧易乃可以治也者，言凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气已绝于内而用针者反实其外是谓重竭重竭必死其死也静者，言五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也静。治之者辄反其气取腋与膺者，言治之者辄反其气，取腋与膺也。五脏之气已绝于外而用针者反实其内是谓逆厥逆厥则必死其死也躁者，言五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥，逆厥则必死，其死也躁。治之者反取四末者，言治之者反取四末也。 刺之害中而不去则精泄不中而去则致气精泄则病益甚而恇致气则生为痈疡也者，言刺之害中而不去则精泄，不中而去则致气，精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡也。 五脏有疾应出十二原而原各有所出明知其原睹其应而知五脏之害矣者，重言之也。凡此十二原者主治五脏六腑之有疾者也者，亦重言之也。胀取三阳飧泄取三阴者，亦重言之也。 阴有阳疾者取之下陵三里正往无殆气下乃止不下复始也者，言阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者取之阴之陵泉疾高而外者取之阳之陵泉也者，言疾高而内者取阴陵泉，疾高而外者取阳陵泉也。