脏腑经络先后病脉证
《金匮要略》经典精读 · 杂病病证
原文
【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；一云腹中冷，苦痛者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。一作痛。
师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。
师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。
师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。
问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。
问曰：经云：厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏，即死；如身和，汗自出，为入腑，即愈。
问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。
问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八，合为九十病，人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。
清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
注释
【治未病】上工治未病，见肝之病知肝传脾当先实脾，为中医预防医学思想的核心。【四季脾旺】四季脾旺不受邪即勿补之，脾胃为后天之本气血生化之源，脾旺则不受邪。【中工】中工不晓相传见肝之病不解实脾惟治肝也，为一般医生只知治肝不知实脾。【补用酸助用焦苦益用甘味】肝之病补用酸助用焦苦益用甘味之药调之，酸入肝焦苦入心甘入脾，为肝病的用药原则。【虚虚实实】虚虚实实补不足损有余，虚证用泻法实证用补法为误治，应补不足损有余。【五常】夫人禀五常因风气而生长，五常即五行木火土金水，人为五行之秀气所生。【风气】风气虽能生万物亦能害万物如水能浮舟亦能覆舟，风气即六气正常时生万物异常时害万物。【五脏元真通畅】若五脏元真通畅人即安和，元真即元气真气，五脏元气通畅则人安康。【客气邪风】客气邪风中人多死，客气即异常气候邪风即致病风邪。【千般疢难不越三条】千般疢难不越三条，一者经络受邪入脏腑为内所因，二者四肢九窍血脉相传壅塞不通为外皮肤所中，三者房室金刃虫兽所伤，为中医病因分类的最早记载。【养慎】若人能养慎不令邪风干忤经络，养慎即养生谨慎，预防疾病。【导引吐纳针灸膏摩】四肢才觉重滞即导引吐纳针灸膏摩勿令九窍闭塞，导引即气功体操，吐纳即呼吸锻炼，膏摩即药膏按摩，为中医早期治疗方法。【腠理】腠者是三焦通会元真之处为血气所注，理者是皮肤脏腑之文理也，腠理为皮肤肌肉的纹理是气血津液流通之处。【气色】病人有气色见于面部，鼻头色青腹中痛苦冷者死，鼻头色微黑者有水气，色黄者胸上有寒，色白者亡血也，为中医望诊面色的内容。【语声】病人语声寂然喜惊呼者骨节间病，语声喑喑然不彻者心膈间病，语声啾啾然细而长者头中病，为中医闻诊语声的内容。【息】息摇肩者心中坚，息引胸中上气者咳，息张口短气者肺痿唾沫，为中医闻诊呼吸的内容。【吸】吸而微数其病在中焦实也当下之即愈虚者不治，在上焦者其吸促在下焦者其吸远此皆难治，为中医闻诊吸气的内容。【寸口脉动】寸口脉动者因其旺时而动，假令肝旺色青四时各随其色，为脉色相应的诊断原则。【未至而至】冬至之后甲子夜半少阳起，以未得甲子天因温和此为未至而至也，以得甲子而天未温和为至而不至也，以得甲子而天大寒不解此为至而不去也，以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也，为气候异常的四种情况。【脉浮在前在后】病人脉浮者在前其病在表浮者在后其病在里，为脉象部位与病位的关系。【厥阳独行】有阳无阴故称厥阳，为阴阳失调阳气独盛的危重证。【卒厥】寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气实气相搏血气入脏即死入腑即愈此为卒厥，卒厥为突然昏倒的病证。【脉脱】脉脱入脏即死入腑即愈，脉脱为脉绝虚脱。【阳病十八阴病十八】阳病十八头痛项腰脊臂脚掣痛，阴病十八咳上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急，为疾病分类。【五邪中人】清邪居上浊邪居下大邪中表小邪中里馨饪之邪从口入者宿食也，五邪中人各有法度风中于前寒中于暮湿伤于下雾伤于上风令脉浮寒令脉急雾伤皮腠湿流关节食伤脾胃极寒伤经极热伤络，为五邪致病的规律。【救里救表】病医下之续得下利清谷不止身体疼痛者急当救里，后身体疼痛清便自调者急当救表也，为表里同病的治疗原则。【痼疾卒病】夫病痼疾加以卒病当先治其卒病后乃治其痼疾也，为新旧同病的治疗原则。【五脏病各有所得】五脏病各有所得者愈五脏病各有所恶各随其所不喜者为病，为五脏病的宜忌。【随其所得而攻之】夫诸病在脏欲攻之当随其所得而攻之如渴者与猪苓汤，为随证施治的原则。
医理分析
《脏腑经络先后病脉证》是《金匮要略》的第一篇，也是全书的总论，论述了脏腑经络先后病的诊断治疗原则，体现了张仲景的预防医学思想和整体观念。
一、治未病思想
"上工治未病"是中医预防医学思想的核心。"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，体现了中医"既病防变"的预防思想。肝属木，脾属土，木克土，肝病容易传脾，所以治疗肝病时应先实脾，防止肝病传脾。"四季脾旺不受邪，即勿补之"，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾旺则不受邪，不需要补。"中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也"，一般医生只知治肝，不知实脾，所以疗效不如上工。
二、肝病用药原则
"夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之"，酸入肝，焦苦入心，甘入脾。补用酸，酸味入肝，补肝体；助用焦苦，焦苦入心，心火盛则不侮肝木；益用甘味，甘味入脾，实脾则肝自愈。"脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛"，这是五行生克制化的理论，实脾可以制约肾水，肾水弱则心火盛，心火盛则伤肺金，肺金伤则不克肝木，肝木盛则肝病自愈。"肝虚则用此法，实则不在用之"，肝虚证用补肝实脾法，肝实证则不用此法。
三、虚虚实实
"经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也"，虚证用泻法叫虚虚，实证用补法叫实实，都是误治。正确的治疗原则是补不足，损有余，虚证用补法，实证用泻法。"余脏准此"，其他脏腑的治疗都以此为准。
四、病因分类
"千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤"，这是中医病因分类的最早记载，将病因分为内因、外因、不内外因三类，为后世三因学说奠定了基础。
五、养慎预防
"若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之"，养慎即养生谨慎，预防疾病。"四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞"，导引即气功体操，吐纳即呼吸锻炼，膏摩即药膏按摩，这些都是中医早期治疗方法，体现了"早治防变"的思想。
六、望闻问切
本篇详细论述了望诊（气色、面色）、闻诊（语声、呼吸、吸气）、切诊（脉象）的内容，体现了中医四诊合参的诊断原则。"鼻头色青，腹中痛，苦冷者死"，"鼻头色微黑者，有水气"，"色黄者，胸上有寒"，"色白者，亡血也"，这些都是望诊面色的内容。"病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病"，"语声喑喑然不彻者，心膈间病"，"语声啾啾然细而长者，头中病"，这些都是闻诊语声的内容。
七、气候异常
"有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过"，论述了气候异常的四种情况：未至而至（气候提前到来）、至而不至（气候应到而不到）、至而不去（气候应去而不去）、至而太过（气候太过）。这些气候异常都可以导致疾病，体现了中医"天人相应"的思想。
八、治疗原则
本篇论述了多种治疗原则：救里救表（表里同病里证急者先救里）、痼疾卒病（新旧同病先治新病后治旧病）、五脏病各有所得（根据五脏病的宜忌进行治疗）、随其所得而攻之（随证施治）。这些治疗原则体现了中医"辨证论治"和"急则治其标，缓则治其本"的思想。
九、本篇的地位
《脏腑经络先后病脉证》是《金匮要略》的总论，论述了预防医学思想、病因分类、诊断方法、治疗原则等，为全书奠定了理论基础。其"治未病"思想、"三因"病因分类、"四诊合参"诊断方法、"辨证论治"治疗原则等，对中医理论的发展产生了深远影响，至今仍有重要的临床指导意义。
临床应用
1. 治未病思想的临床应用
- 见肝之病知肝传脾当先实脾：治疗慢性肝炎、肝硬化等肝病时，应注意健脾和胃，防止肝病传脾。
- 四季脾旺不受邪：脾胃功能强健的人不容易生病，应注意保护脾胃功能，饮食有节，起居有常。
- 既病防变：疾病早期应及时治疗，防止疾病传变和加重。
- 临床意义：治未病思想是中医预防医学的核心，包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面，对现代预防医学和健康管理有重要的指导意义。
2. 肝病用药原则的临床应用
- 补用酸：慢性肝炎、肝硬化等肝虚证，可用酸味药如白芍、乌梅、山茱萸等补肝体。
- 助用焦苦：焦苦入心，可用焦栀子、焦山楂、黄连等清心火，心火盛则不侮肝木。
- 益用甘味：甘味入脾，可用党参、白术、茯苓、甘草等健脾和胃，实脾则肝自愈。
- 临床意义：肝病用药原则体现了中医"整体观念"和"五行生克制化"的理论，对慢性肝病的治疗有重要的指导意义。
3. 病因分类的临床应用
- 内因：经络受邪入脏腑，如外感病传变入里，治疗应祛邪扶正。
- 外因：四肢九窍血脉相传壅塞不通，如外感病在表在经络，治疗应解表通络。
- 不内外因：房室金刃虫兽所伤，如房劳过度、外伤、虫兽咬伤，治疗应根据具体情况辨证施治。
- 临床意义：三因病因分类是中医病因学的基础，对临床辨证论治有重要的指导意义。
4. 养慎预防的临床应用
- 不令邪风干忤经络：注意保暖，避免外感邪气。
- 适中经络未流传脏腑即医治之：疾病早期应及时治疗，防止传变。
- 导引吐纳针灸膏摩：气功、呼吸锻炼、针灸、按摩等都是中医养生和早期治疗方法。
- 服食节其冷热苦酸辛甘：饮食有节，避免偏嗜。
- 临床意义：养慎预防思想体现了中医"预防为主"的理念，对现代健康管理和慢性病预防有重要的指导意义。
5. 望诊面色的临床应用
- 鼻头色青腹中痛苦冷者死：面色青为寒凝气滞，腹痛剧烈，四肢厥冷，为危重证。
- 鼻头色微黑者有水气：面色黑为肾虚水泛，可见于慢性肾炎、心力衰竭等水肿性疾病。
- 色黄者胸上有寒：面色黄为脾胃虚寒，可见于慢性胃炎、消化性溃疡等。
- 色白者亡血也：面色白为血虚，可见于贫血、大出血后等。
- 临床意义：望诊面色是中医望诊的重要内容，对疾病的诊断和预后判断有重要的指导意义。
6. 闻诊语声呼吸的临床应用
- 语声寂然喜惊呼者骨节间病：语声低微，突然惊呼，为骨节疼痛剧烈，可见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
- 语声喑喑然不彻者心膈间病：语声嘶哑，不响亮，为心肺疾病，可见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。
- 语声啾啾然细而长者头中病：语声细小而长，为头痛头晕，可见于高血压、偏头痛、神经衰弱等。
- 息摇肩者心中坚：呼吸时耸肩，为胸中痞满，可见于哮喘、肺气肿等。
- 临床意义：闻诊语声呼吸是中医闻诊的重要内容，对疾病的诊断有重要的指导意义。
7. 治疗原则的临床应用
- 救里救表：表里同病，里证急者先救里，如急性胃肠炎兼有表证，应先治里证。
- 痼疾卒病：新旧同病，先治新病后治旧病，如慢性支气管炎患者感冒，应先治感冒。
- 五脏病各有所得：根据五脏病的宜忌进行治疗，如肝病忌辛辣，宜酸味。
- 随其所得而攻之：随证施治，如渴者与猪苓汤。
- 临床意义：这些治疗原则体现了中医"辨证论治"和"急则治其标缓则治其本"的思想，对临床治疗有重要的指导意义。
8. 本篇对现代医学的启示
- 预防医学：治未病思想对现代预防医学和健康管理有重要的指导意义。
- 整体观念：五行生克制化理论体现了中医整体观念，对现代身心医学和系统生物学有重要的启示。
- 个体化治疗：辨证论治和随证施治体现了中医个体化治疗的思想，对现代精准医学有重要的启示。
- 早期干预：既病防变和早治防变思想对现代疾病早期干预和慢性病管理有重要的指导意义。
- 临床意义：《脏腑经络先后病脉证》篇的理论和方法对现代医学的发展有重要的启示和借鉴意义，中西医结合可以取长补短，提高疗效。
现代解读
《脏腑经络先后病脉证》作为《金匮要略》的第一篇，也是全书的总论，经过近两千年的临床验证，至今仍是中医理论和临床的重要指导。其"治未病"思想、"三因"病因分类、"四诊合参"诊断方法、"辨证论治"治疗原则等，对中医理论的发展产生了深远影响。
"上工治未病"是中医预防医学思想的核心。"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，体现了中医"既病防变"的预防思想。现代医学也强调预防为主，包括一级预防（病因预防）、二级预防（早发现早诊断早治疗）、三级预防（康复治疗），与中医的"未病先防、既病防变、瘥后防复"有很多相似之处。中医的"治未病"思想对现代预防医学和健康管理有重要的指导意义。
"千般疢难，不越三条"是中医病因分类的最早记载，将病因分为内因、外因、不内外因三类，为后世三因学说奠定了基础。现代医学的病因分类也包括内因（遗传、免疫、内分泌等）、外因（感染、环境、饮食等）、不内外因（外伤、中毒等），与中医的三因分类有很多相似之处。中医的病因分类理论对现代病因学和流行病学有重要的启示。
"夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之"，体现了中医"整体观念"和"五行生克制化"的理论。肝属木，脾属土，心属火，肺属金，肾属水，五脏之间存在生克制化的关系。治疗肝病时，不仅要补肝，还要实脾、清心、润肺、滋肾，通过调节五脏之间的平衡来治疗疾病。现代医学的系统生物学和网络药理学也强调整体观念和多靶点治疗，与中医的整体观念有很多相似之处。
"若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之"，体现了中医"早治防变"的思想。疾病早期应及时治疗，防止疾病传变和加重。现代医学也强调疾病的早期干预和慢性病管理，如高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的早期发现和早期治疗，可以显著提高疗效和预后。中医的"早治防变"思想对现代疾病早期干预和慢性病管理有重要的指导意义。
本篇详细论述了望诊（气色、面色）、闻诊（语声、呼吸、吸气）、切诊（脉象）的内容，体现了中医四诊合参的诊断原则。"鼻头色青，腹中痛，苦冷者死"，"病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病"，"寸口脉动者，因其旺时而动"，这些都是四诊的具体内容。现代医学的诊断方法也包括视诊、听诊、触诊、叩诊等，与中医的四诊有很多相似之处。中医的四诊合参理论对现代诊断学有重要的启示。
本篇论述了多种治疗原则：救里救表（表里同病里证急者先救里）、痼疾卒病（新旧同病先治新病后治旧病）、五脏病各有所得（根据五脏病的宜忌进行治疗）、随其所得而攻之（随证施治）。这些治疗原则体现了中医"辨证论治"和"急则治其标，缓则治其本"的思想。现代医学也强调个体化治疗和综合治疗，根据患者的具体病情、体质、合并症等制定个体化的治疗方案，与中医的辨证论治有很多相似之处。
《脏腑经络先后病脉证》篇的理论和方法对现代医学的发展有重要的启示和借鉴意义。其"治未病"思想、"整体观念"、"辨证论治"、"四诊合参"等，都是中医理论的核心内容，至今仍有重要的临床指导意义。在现代医学高度发达的今天，我们应该继承和发扬中医的优秀理论和方法，中西医结合，取长补短，为患者提供更好的医疗服务，为人类健康事业做出更大的贡献。
📌 速记卡片
治未病
上工治未病，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。
治未病是中医预防医学思想的核心，包括未病先防既病防变瘥后防复三个方面，见肝之病知肝传脾当先实脾体现了既病防变的预防思想，肝属木脾属土木克土肝病容易传脾所以治疗肝病时应先实脾防止肝病传脾，四季脾旺不受邪即勿补之脾胃为后天之本气血生化之源脾旺则不受邪不需要补，中工不晓相传见肝之病不解实脾惟治肝也一般医生只知治肝不知实脾所以疗效不如上工。
肝病用药
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
肝病用药原则补用酸酸味入肝补肝体，助用焦苦焦苦入心心火盛则不侮肝木，益用甘味甘味入脾实脾则肝自愈，脾能伤肾肾气微弱则水不行水不行则心火气盛则伤肺肺被伤则金气不行金气不行则肝气盛故实脾则肝自愈，这是五行生克制化的理论实脾可以制约肾水肾水弱则心火盛心火盛则伤肺金肺金伤则不克肝木肝木盛则肝病自愈，肝虚则用此法则实不在用之。
三因分类
千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
三因病因分类是中医病因分类的最早记载，内因经络受邪入脏腑如外感病传变入里治疗应祛邪扶正，外因四肢九窍血脉相传壅塞不通如外感病在表在经络治疗应解表通络，不内外因房室金刃虫兽所伤如房劳过度外伤虫兽咬伤治疗应根据具体情况辨证施治，为后世三因学说奠定了基础，现代医学的病因分类也包括内因外因不内外因与中医的三因分类有很多相似之处。
养慎预防
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。
养慎预防思想若人能养慎不令邪风干忤经络养慎即养生谨慎预防疾病，适中经络未流传脏腑即医治之体现了早治防变的思想疾病早期应及时治疗防止疾病传变和加重，四肢才觉重滞即导引吐纳针灸膏摩勿令九窍闭塞导引即气功体操吐纳即呼吸锻炼膏摩即药膏按摩这些都是中医早期治疗方法，更能无犯王法禽兽灾伤房室勿令竭乏服食节其冷热苦酸辛甘不遗形体有衰病则无由入其腠理，对现代健康管理和慢性病预防有重要的指导意义。
望诊面色
鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。
望诊面色是中医望诊的重要内容，鼻头色青腹中痛苦冷者死面色青为寒凝气滞腹痛剧烈四肢厥冷为危重证，鼻头色微黑者有水气面色黑为肾虚水泛可见于慢性肾炎心力衰竭等水肿性疾病，色黄者胸上有寒面色黄为脾胃虚寒可见于慢性胃炎消化性溃疡等，色白者亡血也面色白为血虚可见于贫血大出血后等，设微赤非时者死其目正圆者痉不治，又色青为痛色黑为劳色赤为风色黄者便难色鲜明者有留饮，对疾病的诊断和预后判断有重要的指导意义。
闻诊语声
病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。
闻诊语声是中医闻诊的重要内容，病人语声寂然喜惊呼者骨节间病语声低微突然惊呼为骨节疼痛剧烈可见于风湿性关节炎类风湿性关节炎等，语声喑喑然不彻者心膈间病语声嘶哑不响亮为心肺疾病可见于慢性支气管炎肺气肿肺心病等，语声啾啾然细而长者头中病语声细小而长为头痛头晕可见于高血压偏头痛神经衰弱等，息摇肩者心中坚息引胸中上气者咳息张口短气者肺痿唾沫，吸而微数其病在中焦实也当下之即愈虚者不治在上焦者其吸促在下焦者其吸远此皆难治，对疾病的诊断有重要的指导意义。
气候异常
有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过。冬至之后，甲子夜半少阳起，以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。
气候异常四种情况未至而至气候提前到来以未得甲子天因温和，至而不至气候应到而不致以得甲子而天未温和，至而不去气候应去而不去以得甲子而天大寒不解，至而太过气候太过得甲子而天温如盛夏五六月时，这些气候异常都可以导致疾病体现了中医天人相应的思想，寸口脉动者因其旺时而动假令肝旺色青四时各随其色肝色青而反色白非其时色脉皆当病，脉色相应的诊断原则对现代气象医学和时间医学有重要的启示。
治疗原则
病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
治疗原则救里救表表里同病里证急者先救里如急性胃肠炎兼有表证应先治里证，痼疾卒病新旧同病先治新病后治旧病如慢性支气管炎患者感冒应先治感冒，五脏病各有所得者愈五脏病各有所恶各随其所不喜者为病根据五脏病的宜忌进行治疗如肝病忌辛辣宜酸味，夫诸病在脏欲攻之当随其所得而攻之如渴者与猪苓汤随证施治，体现了中医辨证论治和急则治其标缓则治其本的思想对临床治疗有重要的指导意义。
虚实补泻
经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。
虚虚实实补不足损有余虚证用泻法叫虚虚实证用补法叫实实都是误治，正确的治疗原则是补不足损有余虚证用补法实证用泻法，余脏准此其他脏腑的治疗都以此为准，这是中医治疗学的基本原则对临床治疗有重要的指导意义，现代医学也强调根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案避免过度治疗或治疗不足与中医的补不足损有余有很多相似之处。
金匮总论
《脏腑经络先后病脉证》是《金匮要略》的第一篇，也是全书的总论，论述了脏腑经络先后病的诊断治疗原则。
本篇是金匮要略的总论论述了预防医学思想病因分类诊断方法治疗原则等为全书奠定了理论基础，其治未病思想三因病因分类四诊合参诊断方法辨证论治治疗原则等对中医理论的发展产生了深远影响至今仍有重要的临床指导意义，对现代预防医学健康管理系统生物学精准医学早期干预慢性病管理等都有重要的启示和借鉴意义，在现代医学高度发达的今天我们应该继承和发扬中医的优秀理论和方法中西医结合取长补短为患者提供更好的医疗服务。