手厥阴心包经
十二经脉 · 针灸经络
一、经络概述
手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,向下通过横膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。其支脉从胸中分出,沿胁肋到腋下3寸处,向上抵达腋窝部,沿上臂内侧,行于手太阴经和手少阴经之间,进入肘窝中,向下行于前臂两筋(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱)之间,进入掌中,沿中指桡侧出中指桡侧端的中冲穴。其支脉从掌中分出,沿无名指尺侧出无名指尺侧端,与手少阳三焦经相接。
经络名称:手厥阴心包经
经络分类:十二经脉·手三阴经
起止穴位:天池穴 → 中冲穴
穴位数量:9穴
五行属性:属火
二、经脉循行
1. 循行路线
手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,向下通过横膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。其支脉从胸中分出,沿胁肋到腋下3寸处(天池),向上抵达腋窝部,沿上臂内侧,行于手太阴经和手少阴经之间,进入肘窝中(曲泽),向下行于前臂两筋(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱)之间(内关),进入掌中(劳宫),沿中指桡侧出中指桡侧端(中冲)。其支脉从掌中分出,沿无名指尺侧出无名指尺侧端,与手少阳三焦经相接。
2. 联系脏腑
属心包,络三焦。与胸、膈、胃等器官有联系。
三、主治概要
手厥阴心包经主治以下病证:
- 心胸病证:心痛,心悸,怔忡,胸闷,胸痛,心烦,癫狂,痫证。
- 胃腑病证:胃痛,呕吐,呃逆,消化不良。
- 经脉循行部位病证:肘臂挛痛,上肢内侧疼痛,麻木,不遂,掌中热。
- 其他病证:热病,昏迷,中暑,舌强不语。
四、重要穴位详解
1. 天池(天会)
定位:在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开5寸。
功效:宽胸理气,活血化瘀,止咳平喘。
主治:胸闷,胸痛,心烦,咳嗽,气喘,痰多,乳痈,瘰疬,腋下肿痛。
操作:斜刺或平刺0.3-0.5寸,不可深刺,以免伤及心、肺。可灸。
2. 曲泽()
定位:在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
功效:清心泻火,除烦安神,理气和胃。
主治:心痛,心悸,心烦,热病,烦躁,胃痛,呕吐,呃逆,泄泻,肘臂挛痛,上肢颤动,善惊,身热,烦渴。
操作:直刺1.0-1.5寸,或用三棱针点刺出血。可灸。
3. 郄门()
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功效:宁心安神,清营止血。
主治:心痛,心悸,心烦,胸痛,咳血,呕血,衄血,疔疮,癫疾,惊恐,畏人,肘臂痛。
操作:直刺0.5-1寸。可灸。
4. 间使(鬼路)
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功效:宽胸和胃,清心安神,截疟。
主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,癫狂,痫证,热病,烦躁,疟疾,腋肿,肘臂挛痛,月经不调。
操作:直刺0.5-1寸。可灸。
5. 内关(阴维)
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功效:宁心安神,理气止痛,和胃降逆。
主治:心痛,心悸,胸闷,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,偏头痛,眩晕,失眠,癫狂,痫证,郁证,热病,烦躁,肘臂挛痛,上肢不遂。
操作:直刺0.5-1寸。可灸。
6. 大陵(鬼心)
定位:在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功效:清心宁神,和胃宽胸。
主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,癫狂,痫证,喜笑不休,热病,烦躁,口臭,唇干,乳痈,腋肿,肘臂挛痛,腕关节疼痛。
操作:直刺0.3-0.5寸。可灸。
7. 劳宫(五里、掌中)
定位:在掌区,横平第3掌指关节近端,第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。
功效:清心泻火,开窍醒神,消肿止痒。
主治:中风昏迷,中暑,心痛,癫狂,痫证,口疮,口臭,鹅掌风,呕吐,呃逆,食欲不振,黄疸,烦渴,咯血,鼻衄。
操作:直刺0.3-0.5寸。可灸。
8. 中冲()
定位:在手指,中指末端最高点。
功效:开窍醒神,清心泻火。
主治:中风昏迷,中暑,昏厥,小儿惊风,热病,心烦,心痛,舌强不语,掌中热,耳鸣,耳聋。
操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。可灸。
五、临床应用
手厥阴心包经在临床上常用于治疗:心血管疾病(冠心病、心绞痛、心律失常、心肌炎)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、呕吐、呃逆、消化不良)、精神神经系统疾病(神经衰弱、失眠、癫痫、癔病、精神分裂症、抑郁症)、运动系统疾病(肩周炎、网球肘、腕关节扭伤、上肢瘫痪)、其他(中暑、昏迷、热病、口疮、口臭)。
常用配穴:内关配神门、心俞治心悸、心痛、失眠;内关配足三里、中脘治胃痛、呕吐;内关配公孙(八脉交会穴)治心胸胃疾病。
六、经络歌诀
厥阴心包起天池,腋下三寸上臂宜,肘中曲泽前臂入,两筋之间内关居,大陵劳宫掌中取,中指之端中冲终。