足太阳膀胱经
十二经脉 · 针灸经络
一、经络概述
足太阳膀胱经起于目内眦的睛明穴，向上到达额部，左右交会于头顶部。其支脉从头顶部分出，到耳上角部。其直行的脉从头顶入里联络于脑，回出分开下行项后，沿肩胛部内侧，挟脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。其支脉从腰部向下，挟脊柱，经过臀部，进入腘窝中。其支脉从后项分出，向下通过肩胛骨内缘，经过臀部，沿大腿外侧后缘下行，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面，沿第5跖骨粗隆，至小趾外侧端的至阴穴，与足少阴肾经相接。
经络名称：足太阳膀胱经
经络分类：十二经脉·足三阳经
起止穴位：睛明穴 → 至阴穴
穴位数量：67穴
五行属性：属水
二、经脉循行
1. 循行路线
足太阳膀胱经起于目内眦（睛明），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会）。其支脉从头顶部分出，到耳上角部。其直行的脉从头顶入里联络于脑，回出分开下行项后，沿肩胛部内侧，挟脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。其支脉从腰部向下，挟脊柱，经过臀部，进入腘窝中。其支脉从后项分出，向下通过肩胛骨内缘，经过臀部，沿大腿外侧后缘下行，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面，沿第5跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴肾经相接。
2. 联系脏腑
属膀胱，络肾。与脑、目、鼻、耳等器官有联系。
三、主治概要
足太阳膀胱经主治以下病证：
- 脏腑病证：小便不利，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，痛经，崩漏，带下，阴挺，不孕，水肿，泄泻，便秘，胃痛，呕吐，腹痛，黄疸。
- 头面五官病证：头痛，眩晕，鼻塞，鼻衄，目赤痛，目翳，视物不明，面瘫，面肿。
- 经脉循行部位病证：项强，背痛，腰痛，下肢痿痹，麻木，不遂，足趾疼痛。
- 其他病证：热病，疟疾，癫狂，痫证，失眠，健忘。
四、重要穴位详解
1. 睛明（泪孔、泪空）
定位：在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
功效：明目退翳，祛风清热。
主治：目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，目翳，目视不明，近视，夜盲，色盲，急性腰扭伤。
操作：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5-1寸。不捻转，不提插（或只轻微捻转和提插）。出针后按压针孔片刻，以防出血。禁灸。
2. 攒竹（眉头、员在）
定位：在面部，眉头凹陷中，额切迹处。
功效：清热明目，祛风通络。
主治：头痛，眉棱骨痛，目眩，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，近视，面瘫，面痛，眼睑瞤动，腰痛。
操作：可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸。
3. 大杼（背俞、百旁）
定位：在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：祛风解表，宣肺清热，强筋骨，通经络。
主治：咳嗽，发热，头痛，鼻塞，喉痹，颈项强痛，肩背痛，肩胛酸痛，腰脊强痛，膝痛，骨折。
操作：斜刺0.5-0.8寸。可灸。
4. 肺俞（）
定位：在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：宣肺解表，补益肺气。
主治：咳嗽，气喘，咯血，鼻塞，骨蒸潮热，盗汗，皮肤瘙痒，瘾疹，背痛。
操作：斜刺0.5-0.8寸。可灸。
5. 心俞（）
定位：在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：宁心安神，调和气血。
主治：心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，癫狂，痫证，咳嗽，吐血，梦遗，盗汗，背痛。
操作：斜刺0.5-0.8寸。可灸。
6. 膈俞（）
定位：在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：理气宽胸，活血通脉，降逆止呕。
主治：呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，吐血，便血，贫血，瘾疹，皮肤瘙痒，潮热，盗汗，背痛，脊强。
操作：斜刺0.5-0.8寸。可灸。
7. 肝俞（）
定位：在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：疏肝理气，养血明目。
主治：黄疸，胁痛，目赤，目视不明，夜盲，眩晕，癫狂，痫证，脊背痛，月经不调，崩漏。
操作：斜刺0.5-0.8寸。可灸。
8. 脾俞（）
定位：在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：健脾和胃，利湿升清。
主治：腹胀，泄泻，呕吐，胃痛，消化不良，水肿，黄疸，痢疾，便血，崩漏，背痛，小儿慢惊风。
操作：斜刺0.5-0.8寸。可灸。
9. 胃俞（）
定位：在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：健脾和胃，消食利湿。
主治：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，消化不良，背痛。
操作：斜刺0.5-0.8寸。可灸。
10. 肾俞（）
定位：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：益肾助阳，强腰利水。
主治：遗精，阳痿，早泄，遗尿，小便不利，水肿，月经不调，痛经，带下，不孕，腰膝酸痛，耳鸣，耳聋，眩晕，健忘，喘咳少气。
操作：直刺0.5-1寸。可灸。
11. 大肠俞（）
定位：在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
功效：理气降逆，调和肠胃。
主治：腹胀，泄泻，便秘，腰痛，腰脊强痛，下肢痿痹，痔疾。
操作：直刺0.8-1.2寸。可灸。
12. 委中（郄中、血郄）
定位：在膝后区，腘横纹中点。
功效：舒筋活络，泄热清暑，凉血解毒。
主治：腰痛，下肢痿痹，半身不遂，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮，发背。
操作：直刺1.0-1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。可灸。
13. 承山（鱼腹、肉柱）
定位：在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
功效：理气止痛，舒筋活络，消痔。
主治：腰背痛，腿痛转筋，痔疾，便秘，脱肛，疝气，腹痛，呕吐，脚气。
操作：直刺1.0-2寸。可灸。
14. 昆仑（下昆仑）
定位：在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。
功效：安神清热，舒筋活络。
主治：头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，热病，癫狂，痫证，难产，腰骶疼痛，足跟痛，下肢痿痹。
操作：直刺0.5-0.8寸。可灸。孕妇禁用。
15. 至阴（独阴）
定位：在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
功效：开窍醒神，理气活血，清利头目。
主治：头痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，难产，胞衣不下，遗精，小便不利，足下热。
操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。胎位不正用灸法。孕妇禁针。
五、临床应用
足太阳膀胱经是十二经脉中穴位最多的经脉（67穴），在临床上应用极为广泛。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，是治疗脏腑疾病的重要穴位。本经常用于治疗：脏腑疾病（各脏腑背俞穴治疗相应脏腑疾病）、运动系统疾病（颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、下肢瘫痪）、神经系统疾病（癫痫、癔病、神经衰弱）、皮肤病（湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒）、其他（感冒、发热、疟疾、胎位不正）。
常用配穴：委中配肾俞、大肠俞治腰痛、腰椎间盘突出症；背俞穴配相应募穴（俞募配穴）治疗脏腑疾病；至阴艾灸治胎位不正。
六、经络歌诀
足太阳经膀胱脉，目内眦上额交巅，支者从巅入耳角，直者入脑还出项，下循肩膊内挟脊，抵腰络肾属膀胱，支者从腰下贯臀，入腘中又一支，从膊内左右别下，贯胛挟脊过髀枢，循髀外后廉下合，腘中以下贯腨内，出外踝后循京骨，至小趾外侧至阴终。