出处:清·程钟龄《医学心悟》:"止嗽散,治诸般咳嗽。"
命名含义:方以功效命名,专治咳嗽,能止嗽化痰,故名止嗽散。
历史沿革:本方为程钟龄所创,载于《医学心悟》。程氏针对外感咳嗽,经服解表宣肺药后,咳仍不止者,创制此方。本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,被誉为"温润和平,不寒不热"的止咳良方。后世广泛用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属风邪犯肺者。
《医学心悟》· 祛痰剂
用法:上为末。每服三钱,开水调下,食后,临卧服。初感风寒,生姜汤调下。
宣利肺气,疏风止咳。
风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
君药:紫菀、百部——苦甘微温,润肺止咳,化痰下气,为治咳嗽之要药。
臣药:桔梗——苦辛平,宣肺祛痰,利咽止咳;白前——辛苦微温,降气化痰,止咳平喘。
佐药:荆芥——辛微温,祛风解表,透邪外出;陈皮——辛苦温,理气健脾,燥湿化痰。
使药:甘草——甘平,调和诸药,润肺止咳。
配伍特点:①紫菀、百部相伍,润肺止咳,化痰下气;②桔梗、白前相伍,一宣一降,宣降肺气,化痰止咳;③荆芥祛风解表,透邪外出;④陈皮理气化痰,使气顺痰消;⑤本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,为治疗风邪犯肺咳嗽的代表方。
1. 止嗽散加防风、苏叶:治风寒甚者,增强祛风散寒之力。
2. 止嗽散加桑叶、菊花:治风热甚者,增强疏风清热之力。
3. 止嗽散加半夏、茯苓:治痰湿甚者,增强燥湿化痰之力。
4. 止嗽散加黄芩、桑白皮:治肺热甚者,增强清肺化痰之力。
1. 本方为治疗风邪犯肺咳嗽的代表方,凡阴虚劳嗽、肺热壅盛者均当忌用。
2. 服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。
3. 不宜久服,中病即止。
4. 孕妇慎用。
现代常用于治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、百日咳、过敏性咳嗽、肺炎恢复期等属风邪犯肺者。
出处:清·程钟龄《医学心悟》:"止嗽散,治诸般咳嗽。"
命名含义:方以功效命名,专治咳嗽,能止嗽化痰,故名止嗽散。
历史沿革:本方为程钟龄所创,载于《医学心悟》。程氏针对外感咳嗽,经服解表宣肺药后,咳仍不止者,创制此方。本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,被誉为"温润和平,不寒不热"的止咳良方。后世广泛用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属风邪犯肺者。
本方证为外感咳嗽,经解表后,表邪十去八九,余邪未尽,肺失宣降所致。外感风邪,经服解表药后,表邪已解,但余邪未尽,肺气失宣,故咳嗽咽痒;痰浊内生,故咯痰不爽。舌苔薄白、脉浮缓均为余邪未尽、肺失宣降之征。
病位:肺
病性:表邪未尽,肺失宣降
核心病机:余邪未尽,肺失宣降,痰湿内阻
辨证关键:咳嗽咽痒、咯痰不爽、舌苔薄白
| 鉴别点 | 止嗽散 | 桑菊饮 |
|---|---|---|
| 病机 | 余邪未尽,肺失宣降(表邪已解) | 风温初起,邪在肺络(表邪未解) |
| 主症 | 咳嗽咽痒,咯痰不爽,舌苔薄白 | 咳嗽,身不甚热,口微渴,脉浮数 |
| 治法 | 宣利肺气,疏风止咳 | 疏风清热,宣肺止咳 |
| 特点 | 温润和平,不寒不热 | 辛凉轻剂,偏于清热 |
止嗽散与桑菊饮均治咳嗽。止嗽散适用于表邪已解、咳嗽不止者,温润和平;桑菊饮适用于风温初起、表邪未解者,辛凉清热。
患者,女,28岁。外感后咳嗽半月,经服解表药后,表证已解,但咳嗽不止,咽痒,咯痰不爽,舌苔薄白,脉浮缓。辨证为余邪未尽,肺失宣降。处方:桔梗9g,荆芥9g,紫菀9g,百部9g,白前9g,甘草3g,陈皮6g。三剂。服药后咳嗽减轻,咽痒止,继以调理而愈。
按语:本案为外感后表邪已解,余邪未尽,咳嗽不止。止嗽散宣利肺气、疏风止咳,方中紫菀、百部温润止咳为君;桔梗、白前宣降肺气为臣;荆芥疏风解表,陈皮理气化痰为佐;甘草调和诸药为使。药证相符,故三剂而愈。
止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈。
白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。