出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨阳明病脉证并治》："阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。"
命名含义：方以茵陈蒿为君药，故名茵陈蒿汤。茵陈蒿清热利湿、利胆退黄，为治黄疸之要药。
历史沿革：本方为张仲景所创，载于《伤寒论》，为清热利湿退黄的代表方，被誉为"阳黄之主方"。后世广泛用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病、新生儿黄疸等属湿热黄疸者。
茵陈蒿汤
《伤寒论》· 祛湿剂
一、组成
药物组成
茵陈18g 栀子12g（擘） 大黄6g（去皮）
用法：上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。
二、功用
清热，利湿，退黄。
三、主治
湿热黄疸证。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
四、方义分析
方解
君药：茵陈——苦微寒，清热利湿，利胆退黄，为治黄疸之要药。
臣药：栀子——苦寒，清热泻火，通利三焦，导湿热从小便而出。
佐药：大黄——苦寒，泻热逐瘀，通利大便，导湿热从大便而去。
配伍特点：①茵陈、栀子、大黄三药合用，清热利湿，逐瘀退黄；②利湿与泻下同用，使湿热之邪从二便分消；③本方为治疗湿热黄疸的代表方。
五、加减运用
常用加减
1. 茵陈蒿汤加黄柏、龙胆草：治热重于湿者，增强清热之力。
2. 茵陈蒿汤加茯苓、泽泻、猪苓：治湿重于热者，增强利湿之力。
3. 茵陈蒿汤加柴胡、黄芩：治肝胆湿热甚者，增强清利肝胆之力。
4. 茵陈五苓散：本方去栀子、大黄，合五苓散，治湿重于热之黄疸。
六、使用注意
1. 本方为清热利湿退黄的代表方，凡寒湿黄疸、阴虚黄疸者均当忌用。
2. 服药期间忌食辛辣、油腻、酒肉等物。
3. 茵陈应先煎，以增强利湿退黄之力。
4. 孕妇慎用。
七、现代应用
现代常用于治疗急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道感染、脂肪肝、酒精性肝病、新生儿黄疸、溶血性黄疸等属湿热黄疸者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为湿热黄疸，湿热交蒸所致。湿热内蕴，交蒸于肝胆，胆汁外溢，故一身面目俱黄、黄色鲜明如橘子色；湿热内蕴，热重于湿，故发热、口渴、小便短赤；湿热内蕴，腑气不通，故腹微满、大便秘结；湿热内蕴，故舌红苔黄腻、脉滑数。
病机要点
病位：肝、胆、脾、胃
病性：里实热证（湿热黄疸，热重于湿）
核心病机：湿热内蕴，交蒸肝胆，胆汁外溢，热重于湿
辨证关键：一身面目俱黄、黄色鲜明如橘子色、发热、口渴、小便短赤、腹微满、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 茵陈蒿汤 | 栀子柏皮汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 湿热黄疸，热重于湿（热重） | 湿热黄疸，热重于湿（轻证） |
| 主症 | 一身面目俱黄，黄色鲜明如橘子色，发热，口渴，小便短赤，腹微满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数 | 身黄发热，心烦，口渴，小便短赤，舌红苔黄，脉数 |
| 治法 | 清热利湿退黄 | 清热利湿 |
| 特点 | 清热利湿与泻下并用（重剂） | 清热利湿为主（轻剂） |
茵陈蒿汤与栀子柏皮汤均治湿热黄疸。茵陈蒿汤治湿热黄疸、热重于湿之重证，一身面目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、腹微满、大便秘结，以清热利湿退黄为法，兼能泻下，重剂；栀子柏皮汤治湿热黄疸、热重于湿之轻证，身黄发热、心烦口渴、小便短赤，以清热利湿为法，轻剂。临床以黄疸之轻重、腑实之有无鉴别。
十一、经典医案
医案一：急性黄疸型肝炎（《伤寒论》原案）
患者，男，35岁。急性黄疸型肝炎1周，一身面目俱黄，黄色鲜明如橘子色，发热，口渴，小便短赤，腹微满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。肝功能示转氨酶显著升高，胆红素升高。辨证为湿热黄疸，热重于湿。处方：茵陈蒿18g，栀子9g，大黄6g（后下）。七剂。服药后黄疸减轻，热退，口渴好转，小便转清，大便通，继以调理1个月而愈。
按语：本案为湿热黄疸、热重于湿之急性黄疸型肝炎，茵陈蒿汤清热利湿退黄。方中茵陈蒿清热利湿、利胆退黄为君；栀子清热泻火、利湿退黄为臣；大黄泻下逐瘀、通腑泄热为佐。三味合用，清热利湿与泻下并用，使湿热从二便分消，黄疸自退。药证相符，故七剂而黄疸减轻、热退。
十二、方歌
茵陈蒿汤方歌
茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施。
便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。