《太平惠民和剂局方》· 和解剂
用法：上为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。
疏肝解郁，养血健脾。
肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
君药：柴胡——疏肝解郁，使肝气条达。
臣药：当归、白芍——养血柔肝，补肝体而助肝用。当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。
佐药：白术、茯苓、炙甘草——健脾益气，使运化有权，气血生化有源；薄荷——疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜——降逆和中，辛散达郁。
使药：炙甘草——调和诸药。
配伍特点：①疏肝与养血同用，体用并调；②肝脾同调，气血兼顾；③疏中寓养，散中寓收。
1. 丹栀逍遥散：本方加牡丹皮、栀子，治肝郁血虚生热证。
2. 黑逍遥散：本方加生地黄或熟地黄，治肝郁血虚，经前腹痛，脉弦虚。
3. 逍遥散加香附、郁金：增强疏肝理气之力，治肝郁气滞甚者。
1. 本方为疏肝健脾的代表方，凡肝肾阴虚、气滞血瘀者均当慎用。
2. 服药期间保持心情舒畅，忌食辛辣、油腻食物。
现代常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、经前期紧张综合征、月经不调、乳腺增生、更年期综合征、抑郁症等属肝郁血虚脾弱者。
出处：宋·《太平惠民和剂局方》："逍遥散，治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。"
命名含义：方以功效命名，"逍遥"意为自由自在、无拘无束。本方疏肝解郁、养血健脾，能使肝气条达、气血调和，如逍遥之自在，故名逍遥散。
历史沿革：本方出自《太平惠民和剂局方》，为疏肝解郁、养血健脾的代表方，被誉为"调肝养血之总方"。后世在此基础上化裁出丹栀逍遥散（加丹皮、栀子）、黑逍遥散（加生地或熟地）等。广泛用于慢性肝炎、胆囊炎、胃炎、神经官能症、月经不调、乳腺增生等属肝郁血虚脾弱者。
本方证为肝郁血虚，脾失健运所致。肝气郁结，疏泄失常，故两胁作痛、头痛目眩、神疲食少；肝郁化火，故口燥咽干、月经不调、乳房胀痛；血虚不能养心，故心悸失眠；脾失健运，故神疲食少。舌淡红、脉弦细均为肝郁血虚脾弱之征。
病位：肝、脾
病性：虚实夹杂证（肝郁血虚脾弱）
核心病机：肝气郁结，血虚脾弱，肝脾不和
辨证关键：两胁作痛、神疲食少、月经不调、乳房胀痛、舌淡红、脉弦细
| 鉴别点 | 逍遥散 | 丹栀逍遥散 |
|---|---|---|
| 病机 | 肝郁血虚脾弱（无明显热象） | 肝郁血虚脾弱，兼有郁火 |
| 主症 | 两胁作痛，神疲食少，月经不调，舌淡红，脉弦细 | 两胁作痛，头痛目赤，口苦咽干，烦躁易怒，月经不调，舌红苔黄 |
| 治法 | 疏肝解郁，养血健脾 | 疏肝解郁，养血健脾，清热凉血 |
| 组成 | 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷（八味） | 逍遥散加丹皮、栀子（十味） |
逍遥散与丹栀逍遥散均治肝郁血虚脾弱。逍遥散治无明显热象者，以疏肝解郁、养血健脾为法；丹栀逍遥散治兼有郁火者，在逍遥散基础上加丹皮、栀子清热凉血。临床以有无口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄等热象鉴别。
患者，女，28岁。两胁作痛半年，伴头痛目眩，神疲食少，心悸失眠，月经不调，经前乳房胀痛，舌淡红，脉弦细。辨证为肝郁血虚，脾失健运。处方：柴胡9g，当归9g，白芍9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草5g，烧生姜3片，薄荷3g（后下）。五剂。服药后胁痛减，饮食增，睡眠改善，继以逍遥丸调理3个月，月经恢复正常。
按语：本案为肝郁血虚脾弱之月经不调，逍遥散疏肝解郁、养血健脾。方中柴胡疏肝解郁为君；当归、白芍养血柔肝为臣；白术、茯苓、炙甘草健脾益气，烧生姜温胃和中，薄荷疏散郁遏之气为佐使。肝脾同调，气血兼顾。药证相符，故五剂而诸症减轻。
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。