出处:宋·陈自明《妇人良方》:"仙方活命饮,治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃,又止痛消毒之良剂也。"
命名含义:方以功效命名,谓本方为神仙所授之方,有活命之功,能治疮疡,故名仙方活命饮。
历史沿革:本方为陈自明所创,载于《妇人良方》,为清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的代表方,被誉为"疮疡之圣药,外科之首方"。后世广泛用于蜂窝组织炎、脓疱疮、疖肿、乳腺炎、阑尾炎等属热毒壅聚者。
《校注妇人良方》· 治疡剂
用法:上用酒一大碗,煎五七沸服。
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。
阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
君药:金银花——甘寒,清热解毒,为治疮疡圣药。
臣药:当归尾、赤芍、乳香、没药——活血散瘀,消肿止痛;陈皮——理气行滞,使气行则血行。
佐药:防风、白芷——疏风散邪,使热毒从外透解;贝母、天花粉——清热化痰,散结消肿;穿山甲、皂角刺——通行经络,透脓溃坚,使脓成即溃。
使药:甘草——清热解毒,调和诸药;酒——活血通络,助药力直达病所。
配伍特点:①清热解毒与活血化瘀同用,使热毒得清,瘀血得化;②消疡溃坚与疏风散邪同用,使邪毒外透,脓成即溃;③本方为治疗阳证痈疡肿毒初起的代表方,被誉为"疮疡之圣药,外科之首方"。
1. 仙方活命饮加蒲公英、紫花地丁:治热毒甚者,增强清热解毒之力。
2. 仙方活命饮加黄连、黄芩:治热甚者,增强清热泻火之力。
3. 仙方活命饮去穿山甲、皂角刺:治痈疡未化脓者,不宜透脓。
4. 仙方活命饮加黄芪、党参:治正虚邪恋者,增强扶正托毒之力。
1. 本方为治疗阳证痈疡肿毒初起的代表方,凡阴证疮疡、脾胃虚寒者均当忌用。
2. 痈疡已溃者不宜使用。
3. 穿山甲为国家保护动物,临床可用王不留行、路路通代替。
4. 孕妇慎用。
5. 服药期间忌食辛辣、油腻食物。
现代常用于治疗蜂窝织炎、疖肿、痈、乳腺炎、扁桃体周围脓肿、肛周脓肿、急性阑尾炎、急性盆腔炎等属阳证痈疡肿毒初起者。
出处:宋·陈自明《妇人良方》:"仙方活命饮,治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃,又止痛消毒之良剂也。"
命名含义:方以功效命名,谓本方为神仙所授之方,有活命之功,能治疮疡,故名仙方活命饮。
历史沿革:本方为陈自明所创,载于《妇人良方》,为清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的代表方,被誉为"疮疡之圣药,外科之首方"。后世广泛用于蜂窝组织炎、脓疱疮、疖肿、乳腺炎、阑尾炎等属热毒壅聚者。
本方证为热毒壅聚,气滞血瘀,痰浊互结所致。热毒壅聚,气血瘀滞,痰浊互结,故痈疮肿毒初起,红肿焮痛;正邪交争,故身热凛寒;热毒壅盛,故舌苔黄、脉数有力。
病位:肌肤(外科疮疡)
病性:里热证(热毒壅聚)
核心病机:热毒壅聚,气滞血瘀,痰浊互结
辨证关键:痈疮肿毒初起、红肿焮痛、身热凛寒、苔黄脉数
| 鉴别点 | 仙方活命饮 | 普济消毒饮 |
|---|---|---|
| 病机 | 热毒壅聚,气滞血瘀,痈疮肿毒 | 风热疫毒上攻头面 |
| 主症 | 痈疮肿毒初起,红肿焮痛,身热凛寒 | 头面红肿焮痛,恶寒发热,咽喉不利 |
| 治法 | 清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 | 清热解毒,疏风散邪 |
| 特点 | 消疮散痈(白芷、防风、贝母、花粉) | 火郁发之(升麻、柴胡升阳散火) |
仙方活命饮与普济消毒饮均治热毒疮疡。仙方活命饮治热毒壅聚之痈疮肿毒,以清热解毒、消肿溃坚、活血止痛为法;普济消毒饮治风热疫毒上攻头面之大头瘟,以清热解毒、疏风散邪为法。
患者,男,35岁。右下肢红肿焮痛3日,范围约10cm×8cm,身热凛寒,体温38.5℃,舌苔黄,脉数有力。辨证为热毒壅聚,气滞血瘀。处方:金银花9g,防风3g,白芷3g,当归3g,陈皮3g,甘草3g,贝母3g,天花粉3g,乳香3g,没药3g,皂角刺3g,穿山甲3g(现用替代品)。两剂。服药后红肿减轻,疼痛缓解,继以清热解毒调理而愈。
按语:本案为热毒壅聚之痈疮,仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚、活血止痛。方中金银花清热解毒为君;当归、乳香、没药活血止痛,防风、白芷疏风散邪,贝母、花粉清热化痰为臣;陈皮理气,皂角刺、穿山甲消肿溃坚为佐;甘草调和诸药为使。药证相符,故两剂而肿消痛止。
仙方活命金银花,防芷归陈草芍加。
贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳。