出处：清·吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》："五味消毒饮，治各种疔毒，痈疮疖肿。"
命名含义：方由五味清热解毒药组成，"消毒"谓消除毒邪。本方清热解毒、消散疔疮，故名五味消毒饮。
历史沿革：本方出自《医宗金鉴》，为清热解毒、消散疔疮的代表方，被誉为"疔毒之主方"。后世广泛用于急性乳腺炎、蜂窝组织炎、疖肿、痈肿、丹毒、急性扁桃体炎等属热毒蕴结者。
五味消毒饮
《医宗金鉴》· 清热剂
一、组成
药物组成
金银花20g 野菊花15g 蒲公英15g 紫花地丁15g 紫背天葵子15g
用法：水一盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二三沸，热服，盖被出汗为度。
二、功用
清热解毒，消散疔疮。
三、主治
火毒结聚之疔疮。疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。
四、方义分析
方解
君药：金银花——甘寒，清热解毒，消散痈肿，为治痈疮疔毒之要药，且能清气血热毒。
臣药：紫花地丁——苦辛寒，清热解毒，凉血消肿，为治疔疮之要药；蒲公英——苦甘寒，清热解毒，消肿散结，利湿通淋，为治乳痈之要药；野菊花——苦辛微寒，清热解毒，疏风平肝，为治痈肿疔毒之要药。
佐药：紫背天葵子——甘寒，清热解毒，利水通淋，为治疔疮之要药；酒——辛甘苦温，通血脉，行药势，助药力直达病所，促进疮毒消散。
配伍特点：①金银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵子五味药均为清热解毒之品，相须为用，清热解毒之力强；②五味药均能消散痈肿，相须为用，消肿散结之力强；③加酒通血脉，行药势，助药力直达病所；④本方为治疗疔疮的代表方，药力专一，清热解毒与消散疔疮同用，标本兼顾。
五、加减运用
常用加减
1. 五味消毒饮加连翘、赤芍：治热毒甚者，增强清热解毒、凉血散瘀之力。
2. 五味消毒饮加乳香、没药：治血瘀肿痛甚者，增强活血止痛之力。
3. 五味消毒饮加大黄、芒硝：治腑实便秘者，增强泻热通便之力。
4. 五味消毒饮加黄芪、当归：治气血不足者，增强益气养血之力。
六、使用注意
1. 本方为治疗疔疮的代表方，凡阴疽、脾胃虚寒者均当忌用。
2. 服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，忌烟酒。
3. 不宜久服，中病即止。
4. 孕妇慎用。
5. 疔疮已溃者不宜使用。
6. 本方药性寒凉，脾胃虚寒者不宜使用。
七、现代应用
现代常用于治疗各种化脓性感染，如疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、脓疱疮、乳腺炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、泌尿系感染、败血症等属火毒结聚者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为热毒蕴结，气血凝滞所致。热毒蕴结，气血凝滞，故各种疔毒、痈疮疖肿、局部红肿热痛；热毒蕴结，故发热恶寒、舌红苔黄、脉数。
病机要点
病位：肌肤（外科）
病性：里实热证（热毒蕴结，气血凝滞）
核心病机：热毒蕴结，气血凝滞，肉腐成脓
辨证关键：各种疔毒、痈疮疖肿、局部红肿热痛、发热恶寒、舌红苔黄、脉数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 五味消毒饮 | 黄连解毒汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 热毒蕴结，气血凝滞（外科热毒） | 三焦火毒热盛（内科火毒） |
| 主症 | 各种疔毒，痈疮疖肿，局部红肿热痛，发热恶寒，舌红苔黄，脉数 | 大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，热病吐衄，热甚发斑，痈肿疔毒，舌红苔黄，脉数有力 |
| 治法 | 清热解毒，消散疔疮 | 泻火解毒 |
| 特点 | 清热解毒与消散疔疮并用（偏于外科） | 纯用泻火解毒（偏于内科） |
五味消毒饮与黄连解毒汤均为清热解毒剂，治热毒证。五味消毒饮治热毒蕴结、气血凝滞之外科热毒证，各种疔毒、痈疮疖肿、局部红肿热痛、发热恶寒，以清热解毒、消散疔疮为法，偏于外科；黄连解毒汤治三焦火毒热盛之内科火毒证，大热烦躁、口燥咽干、错语不眠、热病吐衄、热甚发斑，以泻火解毒为法，偏于内科。临床以外科热毒（疔毒痈肿、红肿热痛）与内科火毒（大热烦躁、吐衄发斑）鉴别。
十一、经典医案
医案一：急性乳腺炎（《医宗金鉴》原案）
患者，女，30岁。急性乳腺炎3日，右乳房红肿热痛，局部硬结，发热恶寒，舌红苔黄，脉数。体温38.5℃，血常规示白细胞升高。辨证为热毒蕴结，气血凝滞。处方：金银花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子15g。七剂。服药后右乳房红肿热痛减轻，硬结缩小，热退，继以调理而愈。
按语：本案为热毒蕴结、气血凝滞之急性乳腺炎，五味消毒饮清热解毒、消散疔疮。方中金银花清热解毒、消散痈肿为君；野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子清热解毒、凉血消肿为臣佐。五味合用，均为清热解毒之品，力专效宏，使热毒清、气血行、疔疮散。药证相符，故七剂而红肿热痛减轻、硬结缩小。
十二、方歌
五味消毒饮方歌
五味消毒银花君，野菊公英地丁丁。
紫背天葵同煎服，疔疮痈肿此方珍。