《仙授理伤续断秘方》· 补益剂
用法：上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，空心食前热服。
补血调血。
营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
君药：熟地黄——甘温，滋阴养血，补肾填精。
臣药：当归——甘辛温，补血养肝，和血调经，为妇科调经要药。
佐药：白芍——苦酸微寒，养血柔肝，缓急止痛；川芎——辛温，活血行气，调畅气血。
配伍特点：①熟地、白芍为血中之血药，当归、川芎为血中之气药，补血与活血并用；②补中有散，散中有收，补血而不滞血，活血而不伤血；③为补血调经的基础方。
1. 胶艾汤：本方加阿胶、艾叶、甘草，治妇人冲任虚损，血虚有寒，月经过多，产后下血不绝。
2. 桃红四物汤：本方加桃仁、红花，治血虚兼血瘀证。
3. 圣愈汤：本方加人参、黄芪，治气血两虚，月经先期，量多色淡。
4. 八珍汤：本方合四君子汤，治气血两虚证。
1. 本方为补血调血的基础方，凡阴虚发热、血崩气脱者均当慎用。
2. 孕妇慎用。
3. 服药期间忌食生冷、油腻食物。
现代常用于治疗月经不调、痛经、闭经、不孕症、贫血、血小板减少性紫癜、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎等属营血虚滞者。
出处：宋·《太平惠民和剂局方》："四物汤，治营血虚滞，月经不调，脐腹作痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛，妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。"
命名含义：方由熟地黄、当归、白芍、川芎四味药组成，为补血调经的基础方，故名四物汤。
历史沿革：本方出自《太平惠民和剂局方》，为补血剂的代表方，被誉为"补血第一方"、"调经之基础方"。后世在此基础上化裁出桃红四物汤（加桃仁、红花）、胶艾四物汤（加阿胶、艾叶）、圣愈汤（加人参、黄芪）、芩连四物汤（加黄芩、黄连）等众多名方，形成了庞大的四物汤类方体系。广泛用于月经不调、痛经、闭经、崩漏、贫血、荨麻疹、神经性头痛等属营血虚滞者。
本方证为营血虚滞，血行不畅所致。营血亏虚，不能上荣于面，故面色无华、唇甲色淡；营血亏虚，不能濡养头目，故头晕目眩；营血亏虚，不能濡养心神，故心悸失眠；营血虚滞，血行不畅，故妇女月经不调、量少或经闭不行、脐腹作痛。舌淡、脉细弦或细涩均为营血虚滞之征。
病位：肝、心、冲任
病性：里虚证（营血虚滞）
核心病机：营血亏虚，血行不畅，冲任失调
辨证关键：面色无华、头晕目眩、心悸失眠、月经不调、量少或经闭、舌淡、脉细弦或细涩
| 鉴别点 | 四物汤 | 当归补血汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 营血虚滞，血行不畅（血虚兼血瘀） | 血虚发热，气弱血虚（血虚兼气虚） |
| 主症 | 面色无华，头晕目眩，心悸失眠，月经不调，脐腹作痛 | 肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力 |
| 治法 | 补血调血 | 补气生血 |
| 特点 | 补血与活血并用，补而不滞 | 重用黄芪，补气以生血 |
四物汤与当归补血汤均为补血剂。四物汤治营血虚滞之月经不调，以补血调血为法，补血与活血并用；当归补血汤治血虚发热之肌热面赤，以补气生血为法，重用黄芪补气以生血，体现了"有形之血不能速生，无形之气所当急固"的治法。临床以有无月经不调、脐腹作痛鉴别。
患者，女，28岁。月经不调1年，量少色淡，伴面色无华，头晕目眩，心悸失眠，脐腹作痛，舌淡，脉细弦。辨证为营血虚滞，血行不畅。处方：熟地黄12g，当归9g，白芍9g，川芎6g。七剂。服药后月经转调，量增多，头晕心悸减轻，睡眠改善，继以调理3个月而愈。
按语：本案为营血虚滞之月经不调，四物汤补血调血。方中熟地黄滋阴养血为君；当归补血养肝、活血调经为臣；白芍养血柔肝、缓急止痛为佐；川芎活血行气、祛风止痛为使。四药合用，补血而不滞血，活血而不伤血，为补血调经之基础方。药证相符，故七剂而月经转调。
四物地芍与归芎，血家百病此方通。
补血调血理冲任，加减运用在其中。