《太平惠民和剂局方》· 补益剂
用法：上为细末。每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候。入盐少许，白汤点亦得。
益气健脾。
脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
君药：人参——甘温，益气健脾，大补元气。
臣药：白术——苦温，健脾燥湿，增强益气健脾之力。
佐药：茯苓——甘淡，健脾渗湿，与白术相配，健脾祛湿之力更佳。
使药：炙甘草——甘温，益气和中，调和诸药。
配伍特点：①参、术、苓、草四药合用，益气健脾，祛湿和中；②补中有泻，补而不滞；③为补气健脾的基础方。
1. 异功散：本方加陈皮，治脾胃气虚，气滞不畅，食欲不振。
2. 六君子汤：本方加陈皮、半夏，治脾胃气虚，痰湿内阻，咳嗽痰多。
3. 香砂六君子汤：六君子汤加木香、砂仁，治脾胃气虚，寒湿滞于中焦，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
4. 参苓白术散：本方加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗，治脾虚湿盛，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻。
1. 本方为补气健脾的基础方，凡阴虚火旺、实热证者均当忌用。
2. 服药期间忌食生冷、油腻食物。
现代常用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、贫血、白细胞减少症等属脾胃气虚者。
出处：宋·《太平惠民和剂局方》："四君子汤，治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。"
命名含义：方以四味药组成，皆为甘温益气之品，性质平和，如君子之德，故名四君子汤。
历史沿革：本方出自《太平惠民和剂局方》，为补气剂的代表方，被誉为"补气第一方"、"健脾益气之基础方"。后世在此基础上化裁出异功散（加陈皮）、六君子汤（加陈皮、半夏）、香砂六君子汤（加木香、砂仁）、参苓白术散等众多名方，形成了庞大的四君子汤类方体系。广泛用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性肠炎、贫血、神经衰弱等属脾胃气虚者。
本方证为脾胃气虚，运化失司，气血生化不足所致。脾胃气虚，运化失司，故面色㿠白、语声低微、气短乏力、食少便溏；脾胃气虚，不能温养四肢，故四肢无力；脾胃气虚，气血生化不足，不能上荣于面，故面色㿠白；脾胃气虚，水湿不化，故大便溏薄。舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃气虚之征。
病位：脾、胃（中焦）
病性：里虚证（脾胃气虚）
核心病机：脾胃气虚，运化失司，气血生化不足
辨证关键：面色㿠白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱
| 鉴别点 | 四君子汤 | 补中益气汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 脾胃气虚，运化失司（气虚基础） | 脾胃气虚，气虚下陷（气虚兼下陷） |
| 主症 | 面色㿠白，语声低微，气短乏力，食少便溏 | 饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，脱肛，子宫脱垂 |
| 治法 | 益气健脾 | 补中益气，升阳举陷 |
| 特点 | 纯补脾胃，平和中正 | 补气兼升阳，能升提下陷之气 |
四君子汤与补中益气汤均为补气剂，治脾胃气虚。四君子汤为补气基础方，治单纯脾胃气虚，以益气健脾为法；补中益气汤治脾胃气虚兼气虚下陷，以补中益气、升阳举陷为法，在补气基础上加升麻、柴胡升阳举陷。临床以有无气虚下陷（脱肛、子宫脱垂、久泻久痢）鉴别。
患者，男，40岁。胃脘隐痛反复发作2年，伴面色㿠白，语声低微，气短乏力，食少便溏，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱。胃镜示慢性浅表性胃炎。辨证为脾胃气虚，运化失司。处方：人参9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g。七剂。服药后胃脘痛减，饮食增，便溏好转，乏力减轻，继以四君子丸调理1个月而愈。
按语：本案为脾胃气虚之胃脘痛，四君子汤益气健脾。方中人参大补元气、健脾益胃为君；白术健脾燥湿为臣；茯苓健脾渗湿为佐，苓术相伍，健脾祛湿力强；炙甘草益气和中、调和诸药为使。四药合用，益气健脾，平和中正。药证相符，故七剂而诸症减轻。
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。
益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。