出处：金·李东垣《东垣试效方》："普济消毒饮，治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。"
命名含义：方以功效命名，能清热解毒、疏风散邪，普济众生，消除疫毒，故名普济消毒饮。
历史沿革：本方为李东垣所创，载于《东垣试效方》。李氏针对当时流行的"大头天行"（大头瘟），创制此方，疗效显著，被誉为"大头天行之主方"。后世广泛用于流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、头面部蜂窝组织炎等属风热疫毒上攻者。
普济消毒饮
《东垣试效方》· 清热剂
一、组成
药物组成
黄芩15g（酒炒） 黄连15g（酒炒） 陈皮6g（去白） 甘草6g（生用） 玄参6g 柴胡6g 桔梗6g 连翘3g 板蓝根3g 马勃3g 牛蒡子3g 薄荷3g 僵蚕2g 升麻2g
用法：上药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。
二、功用
清热解毒，疏风散邪。
三、主治
大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
四、方义分析
方解
君药：黄连、黄芩——苦寒，清热泻火，解毒燥湿，酒炒则性上行，善清头面热毒，为君。
臣药：连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子——清热解毒，利咽消肿，助黄连、黄芩清热解毒；薄荷、僵蚕——辛凉，疏散头面风热，散结消肿。
佐药：玄参——苦甘咸微寒，清热凉血，滋阴降火，解毒散结；陈皮——辛苦温，理气健脾，燥湿化痰，使气顺则热散；柴胡、升麻——辛凉，疏散风热，升阳散火，引药上行，直达病所，即"火郁发之"之意；桔梗——苦辛平，宣肺利咽，载药上行。
使药：生甘草——甘平，清热解毒，调和诸药。
配伍特点：①黄连、黄芩相伍，清热泻火，解毒燥湿，酒炒上行，善清头面热毒；②连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子相伍，清热解毒，利咽消肿；③薄荷、僵蚕相伍，疏散风热，散结消肿；④柴胡、升麻相伍，疏散风热，升阳散火，引药上行，"火郁发之"；⑤桔梗宣肺利咽，载药上行；⑥本方为治疗大头瘟的代表方，清热解毒与疏风散邪同用，升降并用，气血两清。
五、加减运用
常用加减
1. 普济消毒饮加大青叶、紫草：治热毒甚者，增强清热解毒之力。
2. 普济消毒饮加石膏、知母：治气分热甚者，增强清气分热之力。
3. 普济消毒饮加羚羊角、钩藤：治热盛动风者，增强清热息风之力。
4. 普济消毒饮去柴胡、升麻，加金银花、蒲公英：治风热不甚者，增强清热解毒之力。
六、使用注意
1. 本方为治疗大头瘟的代表方，凡阴虚火旺、脾胃虚寒者均当忌用。
2. 服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。
3. 不宜久服，中病即止。
4. 孕妇慎用。
5. 本方含柴胡、升麻，阴虚阳亢者不宜使用。
七、现代应用
现代常用于治疗流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、头面部蜂窝组织炎、丹毒、脓疱疮、带状疱疹、流行性出血热、传染性单核细胞增多症等属风热疫毒上攻者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为风热疫毒上攻头面所致。风热疫毒外袭，上攻头面，气血壅滞，故头面红肿焮痛、目不能开；疫毒壅盛，正邪交争，故恶寒发热；热毒上壅咽喉，故咽喉不利；热盛伤津，故舌干口燥。舌红苔黄、脉浮数有力均为风热疫毒上攻之征。
病机要点
病位：头面（上焦）
病性：里热证（风热疫毒上攻）
核心病机：风热疫毒上攻头面，气血壅滞
辨证关键：头面红肿焮痛、恶寒发热、咽喉不利、舌红苔黄
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 普济消毒饮 | 仙方活命饮 |
|---|---|---|
| 病机 | 风热疫毒上攻头面 | 热毒壅聚，气滞血瘀，痈疮肿毒 |
| 主症 | 头面红肿焮痛，恶寒发热，咽喉不利 | 痈疮肿毒初起，红肿焮痛，身热凛寒 |
| 治法 | 清热解毒，疏风散邪 | 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 |
| 特点 | 火郁发之（升麻、柴胡升阳散火） | 消疮散痈（白芷、防风、贝母、花粉） |
普济消毒饮与仙方活命饮均治热毒疮疡。普济消毒饮治风热疫毒上攻头面之大头瘟，以清热解毒、疏风散邪为法；仙方活命饮治热毒壅聚之痈疮肿毒，以清热解毒、消肿溃坚、活血止痛为法。
十一、经典医案
医案一：大头瘟（《东垣试效方》原案）
患者，男，30岁。外感后恶寒发热，体温38.9℃，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌干口燥，舌红苔黄，脉浮数有力。辨证为风热疫毒上攻头面。处方：黄连9g，黄芩9g，陈皮6g，甘草6g，玄参6g，柴胡6g，桔梗6g，连翘3g，板蓝根3g，马勃3g，牛蒡子3g，薄荷3g（后下），僵蚕2g，升麻2g。两剂。服药后热退，头面红肿减轻，咽喉通利，继以调理而愈。
按语：本案为大头瘟，普济消毒饮清热解毒、疏风散邪。方中黄连、黄芩清热泻火为君；连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕清热解毒、疏风散邪为臣；玄参养阴清热，陈皮理气，桔梗、甘草利咽，升麻、柴胡升阳散火（火郁发之）为佐使。药证相符，故两剂而愈。
十二、方歌
普济消毒饮方歌
普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄。
升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。