《太平惠民和剂局方》· 祛湿剂
用法：上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
解表化湿，理气和中。
外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉浮或濡缓。以及山岚瘴疟，水土不服等。
君药：藿香——辛温，解表散寒，化湿和中，辟秽止呕，为治霍乱吐泻之要药。
臣药：半夏曲、陈皮——燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓——健脾祛湿，和中止泻；厚朴、大腹皮——行气消胀，燥湿除满。
佐药：紫苏、白芷——解表散寒，醒脾化湿；桔梗——宣肺利膈，既助解表，又助化湿；生姜、大枣——调和脾胃。
使药：炙甘草——调和诸药，益气和中。
配伍特点：①解表与化湿同用，表里同治；②理气与和中同用，使气行则湿化；③辛温芳香，辟秽化浊，为治疗外感风寒、内伤湿滞证的代表方。
1. 藿香正气散加香薷、佩兰：治暑湿甚者，增强解暑化湿之力。
2. 藿香正气散加黄连、木香：治湿热泄泻者，增强清热燥湿、行气止痛之力。
3. 藿香正气散加山楂、神曲：治食滞者，增强消食导滞之力。
4. 藿香正气水/软胶囊：本方制成中成药，治疗外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。
1. 本方为辛温化湿之剂，凡湿热霍乱、阴虚火旺者均当忌用。
2. 服药期间忌食生冷、油腻食物。
3. 藿香正气水含乙醇，服用后不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
4. 孕妇慎用。
现代常用于治疗急性胃肠炎、消化不良、胃肠型感冒、急性胃炎、中暑、晕车晕船、水土不服等属外感风寒、内伤湿滞者。
出处：宋·《太平惠民和剂局方》："藿香正气散，治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿，妇人产前产后，血气刺痛，小儿疳伤。"
命名含义：方以藿香为君药，"正气"谓匡扶正气、驱散邪气。本方解表化湿、理气和中，能驱散风寒湿邪、恢复脾胃正气，故名藿香正气散。
历史沿革：本方出自《太平惠民和剂局方》，为解表化湿、理气和中的代表方，被誉为"夏月感冒之主方"。后世广泛用于急性胃肠炎、胃肠型感冒、消化不良、中暑、晕车晕船等属外感风寒、内伤湿滞者。
本方证为外感风寒，内伤湿滞所致。外感风寒，卫阳被遏，故恶寒发热、头痛；内伤湿滞，湿浊中阻，气机不畅，故胸膈满闷、脘腹疼痛；湿浊中阻，胃气上逆，故恶心呕吐；湿浊下注，故肠鸣泄泻；湿浊内停，故舌苔白腻、脉浮或濡缓。
病位：脾、胃、肺卫（表里同病）
病性：表里同病（外感风寒，内伤湿滞）
核心病机：外感风寒，卫阳被遏；内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃运化失常
辨证关键：恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻、脉浮或濡缓
| 鉴别点 | 藿香正气散 | 平胃散 |
|---|---|---|
| 病机 | 外感风寒，内伤湿滞（表里同病） | 湿滞脾胃，运化失常（内伤湿滞） |
| 主症 | 恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉浮或濡缓 | 脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，嗳气吞酸，大便溏薄，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓 |
| 治法 | 解表化湿，理气和中 | 燥湿运脾，行气和胃 |
| 特点 | 解表化湿为主，兼能理气和中（偏于解表） | 燥湿运脾为主，兼能行气和胃（偏于燥湿） |
藿香正气散与平胃散均为祛湿剂，治湿滞脾胃。藿香正气散治外感风寒、内伤湿滞之表里同病，恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、肠鸣泄泻，以解表化湿、理气和中为法，偏于解表；平胃散治湿滞脾胃、运化失常之内伤湿滞证，脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐、舌苔白腻而厚，以燥湿运脾、行气和胃为法，偏于燥湿。临床以外感风寒兼内伤湿滞（恶寒发热、头痛、肠鸣泄泻）与纯内伤湿滞（脘腹胀满、苔白腻厚）鉴别。
患者，男，30岁。夏季贪凉饮冷后发病，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉濡缓。体温38℃，血常规示白细胞正常。辨证为外感风寒，内伤湿滞。处方：藿香9g，紫苏6g，白芷6g，大腹皮6g，茯苓6g，白术6g，陈皮6g，厚朴6g，半夏9g，桔梗6g，甘草3g。三剂。服药后热退，恶寒头痛止，脘腹疼痛减轻，恶心呕吐止，泄泻止，继以调理而愈。
按语：本案为外感风寒、内伤湿滞之胃肠型感冒，藿香正气散解表化湿、理气和中。方中藿香解表化湿、理气和中为君；紫苏、白芷解表散寒，厚朴、大腹皮行气消胀，陈皮、半夏理气化痰、降逆止呕为臣；白术、茯苓健脾祛湿，桔梗宣肺利膈为佐；甘草调和诸药为使。解表与化湿并用，理气与和中兼顾。药证相符，故三剂而热退、泻止。
藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱。
夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。