出处：唐·王焘《外台秘要》引崔氏方："黄连解毒汤，治前军督护刘公，患天行，数日心中烦闷，干呕，口燥，呻吟，错语，不得眠，积日不解。"
命名含义：方以黄连为君药，能泻火解毒，故名黄连解毒汤。黄连大苦大寒，能清热燥湿、泻火解毒，尤善清心经实火，为方中主药。
历史沿革：本方出自《外台秘要》引崔氏方，为泻火解毒的代表方。本方纯用苦寒，直折三焦火毒，被誉为"苦寒直折"的代表方。后世广泛用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、烧伤等属三焦火毒热盛者。
黄连解毒汤
《外台秘要》引崔氏方 · 清热剂
一、组成
药物组成
黄连9g 黄芩6g 黄柏6g 栀子9g（擘）
用法：上四味，切，以水六升，煮取二升，分二服。
二、功用
泻火解毒。
三、主治
三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
四、方义分析
方解
君药：黄连——苦寒，泻心火，兼泻中焦之火。
臣药：黄芩——苦寒，泻上焦之火；黄柏——苦寒，泻下焦之火。
佐药：栀子——苦寒，通泻三焦之火，导热下行，使邪热从小便而出。
配伍特点：①黄连、黄芩、黄柏、栀子四药合用，通泻三焦之火，泻火解毒之力强；②纯用苦寒，直折火势，为治疗火毒热盛证的基础方；③栀子导热下行，使邪热有出路。
五、加减运用
常用加减
1. 黄连解毒汤加金银花、连翘：治痈疡疔毒甚者，增强清热解毒之力。
2. 黄连解毒汤加生地黄、牡丹皮：治吐血、衄血、发斑者，增强凉血止血之力。
3. 黄连解毒汤加大黄：治便秘者，泻热通便。
4. 栀子金花丸：本方加大黄，治肺胃热盛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤眩晕，咽喉肿痛，大便秘结。
六、使用注意
1. 本方为大苦大寒之剂，凡阴虚火旺、脾胃虚寒者均当忌用。
2. 不宜久服，中病即止，以免损伤脾胃阳气。
3. 服药期间忌食辛辣、油腻食物。
七、现代应用
现代常用于治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、急性胰腺炎、烧伤、痈肿疔毒等属三焦火毒热盛者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为三焦火毒热盛所致。火毒炽盛，充斥三焦，内扰心神，故大热烦躁、错语不眠；热盛迫血妄行，故吐血、衄血；热壅肌肉，故痈肿疔毒；热盛伤津，故口燥咽干。舌苔黄腻、脉数有力均为三焦火毒热盛之征。
病机要点
病位：三焦
病性：里热证（三焦火毒热盛）
核心病机：三焦火毒炽盛，充斥上下内外
辨证关键：大热烦躁、错语不眠、吐衄发斑、痈肿疔毒、舌苔黄腻
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 黄连解毒汤 | 白虎汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 三焦火毒热盛，充斥上下 | 阳明气分热盛，灼伤津液 |
| 主症 | 大热烦躁，错语不眠，吐衄发斑，痈肿疔毒 | 壮热烦渴，汗出，脉洪大 |
| 治法 | 泻火解毒（苦寒直折） | 清热生津 |
| 特点 | 纯用苦寒，直折三焦火毒 | 辛寒清热，兼以生津 |
黄连解毒汤与白虎汤均治里热证。黄连解毒汤治三焦火毒热盛，以苦寒直折为法；白虎汤治阳明气分热盛，以清热生津为法。黄连解毒汤证热势更盛，兼见火毒壅盛之象。
十一、经典医案
医案一：败血症（《名医类案》）
患者，男，35岁。高热5日，体温40.1℃，烦躁不安，错语不眠，口燥咽干，皮肤出现瘀斑，舌苔黄腻，脉数有力。血培养阳性。辨证为三焦火毒热盛。处方：黄连9g，黄芩9g，黄柏9g，栀子9g。两剂。服药后热退，烦躁减轻，斑疹渐退，继以清热解毒、养阴生津调理而愈。
按语：本案为三焦火毒热盛，黄连解毒汤泻火解毒。方中黄连清心泻火为君；黄芩清上焦火，黄柏清下焦火为臣；栀子清泻三焦火、导热下行为佐使。四药合用，苦寒直折，泻火解毒。药证相符，故两剂而热退。
十二、方歌
黄连解毒汤方歌
黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备。
躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。