《脾胃论》· 补益剂
用法：上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。
补中益气，升阳举陷。
脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
君药：黄芪——甘温，补中益气，升阳固表。
臣药：人参、炙甘草、白术——益气健脾，助黄芪补中益气之力。
佐药：当归——养血和营，使气有所依；橘皮——理气和胃，使补而不滞；升麻、柴胡——升阳举陷，协助黄芪升提下陷之中气。
使药：炙甘草——调和诸药。
配伍特点：①补气与升提同用，使气虚得补，气陷得升；②补中有行，补而不滞；③为补气升阳的代表方。
1. 升阳益胃汤：本方加半夏、羌活、独活、防风、茯苓、泽泻、黄连、白芍，治脾胃虚弱，湿热滞留中焦。
2. 举元煎：本方去当归、橘皮、升麻、柴胡、白术，加升麻，治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危。
3. 补中益气汤加阿胶、艾叶：治气虚崩漏。
1. 本方为补气升阳的代表方，凡阴虚发热、阳气欲脱者均当忌用。
2. 服药期间忌食生冷、油腻食物。
3. 感冒发热者不宜服用。
现代常用于治疗内脏下垂（胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛）、慢性肠炎、慢性痢疾、功能性子宫出血、月经过多、重症肌无力、乳糜尿、低血压、习惯性流产等属脾虚气陷者。
出处：金·李东垣《脾胃论》："补中益气汤，治脾胃虚弱，饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，脉大而虚软。以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。"
命名含义：方以功效命名，能补中焦脾胃之气，升举下陷之阳气，故名补中益气汤。
历史沿革：本方为李东垣所创，载于《脾胃论》，为补气升阳的代表方，被誉为"甘温除热之代表方"、"升阳举陷之第一方"。李氏针对脾胃气虚、气虚下陷、气虚发热之证，创制此方，体现了"内伤脾胃，百病由生"的学术思想。后世广泛用于胃下垂、子宫脱垂、脱肛、久泻久痢、慢性肝炎、慢性肠炎、功能性发热、重症肌无力等属脾胃气虚、气虚下陷者。
本方证为脾胃气虚，气虚下陷，气虚发热所致。脾胃气虚，运化失司，故饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色萎黄、大便稀溏；气虚下陷，升举无力，故脱肛、子宫脱垂、久泻久痢；气虚发热，故身热自汗、渴喜热饮、气短乏力。舌淡苔白、脉虚软无力均为脾胃气虚、气虚下陷之征。
病位：脾、胃（中焦）
病性：里虚证（脾胃气虚，气虚下陷）
核心病机：脾胃气虚，升举无力，清阳下陷
辨证关键：饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色萎黄、大便稀溏、脱肛/子宫脱垂/久泻久痢、舌淡苔白、脉虚软无力
| 鉴别点 | 补中益气汤 | 四君子汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 脾胃气虚，气虚下陷（气虚兼下陷） | 脾胃气虚，运化失司（气虚基础） |
| 主症 | 饮食减少，体倦肢软，少气懒言，脱肛，子宫脱垂，久泻久痢 | 面色㿠白，语声低微，气短乏力，食少便溏 |
| 治法 | 补中益气，升阳举陷 | 益气健脾 |
| 特点 | 补气兼升阳，能升提下陷之气 | 纯补脾胃，平和中正 |
补中益气汤与四君子汤均为补气剂，治脾胃气虚。补中益气汤治脾胃气虚兼气虚下陷，以补中益气、升阳举陷为法，在补气基础上加升麻、柴胡升阳举陷；四君子汤为补气基础方，治单纯脾胃气虚，以益气健脾为法。临床以有无气虚下陷鉴别。
患者，男，50岁。胃脘坠胀反复发作3年，伴饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚软无力。钡餐示胃下垂。辨证为脾胃气虚，气虚下陷。处方：黄芪18g，人参6g，白术9g，炙甘草9g，当归3g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g。七剂。服药后胃脘坠胀减，饮食增，便溏好转，乏力减轻，继以补中益气丸调理3个月而愈。
按语：本案为脾胃气虚、气虚下陷之胃下垂，补中益气汤补中益气、升阳举陷。方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、炙甘草益气健脾为臣；当归养血和营，陈皮理气和胃为佐；升麻、柴胡升阳举陷为使。补气与升阳并用，体现了"甘温除热"、"升阳举陷"的治法。药证相符，故七剂而坠胀减轻。
补中益气芪术陈，升柴参草当归身。
虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。