《伤寒论》· 清热剂
用法：上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
清热生津。
气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
辨证要点：本方为治疗阳明气分热盛证的基础方。临床应用以壮热，烦渴，汗出，脉洪大为辨证要点。
君药：石膏——辛甘大寒，清热泻火，除烦止渴。石膏辛甘大寒，入肺胃二经，清热泻火，除烦止渴，为清泻肺胃气分实热之要药，为君药。
臣药：知母——苦甘寒，清热泻火，滋阴润燥。知母苦寒清热，甘寒滋阴，既助石膏清热泻火，又滋阴润燥，救已伤之阴津，为臣药。石膏与知母相须为用，清热生津之力大增。
佐药：粳米、炙甘草——和胃护津。粳米、炙甘草益胃和中，润燥生津，防止大寒之品伤胃，共为佐药。
使药：炙甘草——调和诸药。炙甘草调和石膏、知母之寒凉，为使药。
配伍特点：①石膏与知母相须为用，清热生津；②粳米、炙甘草和胃护津，防止寒凉伤胃；③本方清热而不伤胃，生津而不恋邪。
1. 白虎加人参汤：本方加人参，治气分热盛，气阴两伤证，症见白虎汤证兼见时时恶风，背微恶寒，口舌干燥而渴。
2. 白虎加桂枝汤：本方加桂枝，治温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。
3. 白虎加苍术汤：本方加苍术，治湿温病，身热胸痞，汗多，舌红苔白腻。
4. 竹叶石膏汤：本方去知母，加竹叶、半夏、麦冬、人参，治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。
1. 本方为大寒之剂，凡表证未解、无发热烦渴、脉浮细或沉微者均当忌用。
2. 脾胃虚寒、阴虚发热者忌用。
3. 石膏应打碎先煎，以利于有效成分析出。
4. 服药期间忌食辛辣、油腻食物。
现代常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、肺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、中暑、牙龈炎、口腔溃疡等属气分热盛者。
药理研究：本方具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、降血糖、调节免疫、保护心肌等作用。石膏中的硫酸钙有解热、抗炎作用；知母中的知母皂苷有解热、降糖、抗菌作用；粳米有保护胃黏膜作用；甘草有抗炎、解毒作用。
出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》："伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。"又《金匮要略·痉湿暍病脉证治》："太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。"
命名含义：方以白虎命名。白虎为西方金神，主秋令，性清凉肃杀，喻本方清热泻火之力迅猛，如白虎之肃杀，故名白虎汤。
历史沿革：本方为张仲景所创，载于《伤寒论》，为清气分热的代表方，被誉为"阳明经证之主方"。后世在此基础上化裁出白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、白虎加苍术汤、化斑汤等。广泛用于流行性乙型脑炎、流行性出血热、肺炎、糖尿病等属气分热盛者。
本方证为伤寒化热内传阳明之经，或温邪传入气分所致。热盛于内，蒸腾于外，故壮热面赤；热盛伤津，故烦渴引饮；热盛迫津外泄，故汗出；热盛于经，故脉洪大有力。舌苔黄燥、脉洪大均为气分热盛之征。
病位：阳明经（气分）
病性：里热证（气分热盛）
核心病机：阳明气分热盛，灼伤津液
辨证关键：壮热、烦渴、汗出、脉洪大（四大症）
| 鉴别点 | 白虎汤 | 麻杏石甘汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 阳明气分热盛，灼伤津液 | 邪热壅肺，肺失宣降 |
| 主症 | 壮热烦渴，汗出，脉洪大 | 喘咳气急，汗出，口渴，脉滑数 |
| 治法 | 清热生津 | 辛凉宣泄，清肺平喘 |
| 君药 | 石膏（清热泻火、除烦止渴） | 麻黄配石膏（清肺平喘） |
白虎汤与麻杏石甘汤均用石膏清热。白虎汤为清气分热的代表方，治阳明气分热盛之四大症；麻杏石甘汤为清肺平喘的代表方，治邪热壅肺之喘咳。一在气分，一在肺脏。
患者，男，40岁。外感3日，壮热面赤，体温39.8℃，烦渴引饮，汗出，舌苔黄燥，脉洪大有力。辨证为阳明气分热盛。处方：生石膏30g（先煎），知母12g，炙甘草6g，粳米15g。两剂。服药后热退，烦渴止，汗出减少，脉转平和，继以调理而愈。
按语：本案为典型阳明经证，壮热、烦渴、汗出、脉洪大四症俱全。白虎汤清热生津，方中石膏清热泻火、除烦止渴为君；知母清热滋阴为臣；粳米、炙甘草益胃生津为佐使。药证相符，故两剂而愈。
白虎膏知甘草粳，气分大热此方清。
热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。