卷十

据《针灸大成》明万历二十九年刻本录入 · 完整原文无删减

小儿推拿总论

小儿推拿者，以手法作用于小儿体表特定部位，以防治疾病之方法也。小儿脏腑娇嫩，形气未充，服药困难，推拿之法，简便易行，疗效确切，无针药之苦，最宜小儿。故有"小儿推拿，为儿科之要法"之说。

小儿推拿之特点：一曰手法轻柔，小儿肌肤嫩薄，手法宜轻宜柔，以指面、掌面施术；二曰取穴专一，小儿推拿多用特定穴，如脾经、肝经、心经、肺经、肾经、天河水、六腑、三关等；三曰操作时间短，小儿配合困难，操作时间宜短，一般每穴一至三分钟。

小儿生理病理特点

小儿之生理特点：一曰脏腑娇嫩，形气未充，即"稚阴稚阳"之说；二曰生机蓬勃，发育迅速，即"纯阳"之说。故小儿脏气清灵，随拨随应，易趋康复。

小儿之病理特点：一曰发病容易，传变迅速。小儿脏腑娇嫩，藩篱疏薄，外易感六淫，内易伤饮食，且病情变化迅速，易虚易实，易寒易热；二曰脏气清灵，易趋康复。小儿生机蓬勃，脏气清灵，随拨随应，只要诊断准确，治疗及时，则易于康复。故治小儿之病，当及时、准确、轻灵，不可延误，不可过用峻猛之药。

小儿推拿手法

小儿推拿之常用手法，有推、拿、揉、按、摩、掐、捏、运等八法。

推法者，以指面或掌面，着力于穴位上，作直线或弧形推动也。有直推、旋推、分推之分。直推者，沿一直线推动；旋推者，作顺时针方向旋转推动；分推者，自中间向两侧分推。揉法者，以指端或掌根，吸定于穴位上，作回旋揉动也。按法者，以指端或掌根，垂直向下按压也。摩法者，以掌面或指面，轻摩体表，作环形摩动也。掐法者，以指甲重掐穴位，用于急救也。捏法者，以拇食二指捏起皮肤，自下而上交替捻动，如捏脊法也。运法者，以指面或掌面，作环形或弧形运送也。

小儿推拿，手法宜轻宜柔，均匀和缓，持久有力，深透达里，以小儿舒适为度，不可用力过猛，恐伤小儿肌肤。

小儿常用穴位

小儿推拿之常用特定穴，多分布于手部、前臂及头面、背部。

脾经穴，位于拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。补脾经者，自指尖推向指根，能健脾胃，补气血，治食积、泄泻、疳积等；清脾经者，自指根推向指尖，能清热利湿，治湿热泻等。肝经穴，位于食指螺纹面。清肝经，自指根推向指尖，能平肝泻火，治惊风、烦躁等。心经穴，位于中指螺纹面。清心经，自指根推向指尖，能清热退心火，治口舌生疮、夜啼等。肺经穴，位于无名指螺纹面。补肺经，自指尖推向指根，能补益肺气，治肺虚咳嗽；清肺经，自指根推向指尖，能宣肺清热，治外感咳嗽。肾经穴，位于小指螺纹面。补肾经，自指根推向指尖，能补肾益脑，治先天不足、遗尿等。

天河水穴，位于前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。清天河水，自腕推向肘，能清热解表，泻火除烦，治一切热证。六腑穴，位于前臂尺侧，自肘至腕成一直线。退六腑，自肘推向腕，能清热凉血解毒，治高热、大热之证。三关穴，位于前臂桡侧，自腕至肘成一直线。推三关，自腕推向肘，能温阳散寒，补气行气，治虚寒之证。

捏脊法，自龟尾穴起，沿脊柱两侧，自下而上，双手交替捏拿皮肤，边捏边推，至大椎穴止。能调理阴阳，健脾和胃，强身健体，为小儿保健之要法。

小儿常见病推拿

小儿感冒，发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏。风寒者，推三关、揉风池、揉迎香、揉太阳；风热者，清肺经、清天河水、揉太阳、揉迎香。小儿发热，高热不退者，清天河水、退六腑、清肺经、清大肠经。

小儿咳嗽，外感咳嗽者，清肺经、运内八卦、推膻中、揉肺俞；内伤咳嗽者，补脾经、补肺经、按揉足三里。小儿泄泻，伤食泻者，清大肠经、运内八卦、摩腹、揉中脘；脾虚泻者，补脾经、补大肠经、摩腹、揉脐、捏脊。

小儿疳积，形体消瘦，面黄发枯，腹大肢细。补脾经、揉板门、摩腹、揉中脘、捏脊。小儿遗尿，补肾经、推三关、揉丹田、按揉肾俞、捏脊。小儿夜啼，心火旺者，清心经、清天河水、揉总筋；脾寒者，补脾经、摩腹、揉中脘。此为小儿常见病推拿之大要也。

针灸大成·全书总结

《针灸大成》，为明代杨继洲（字济时，浙江衢州人）所著。杨氏世传医业，尤精针灸，历官太医，以针灸名世。其汇集《内经》《难经》《甲乙经》《铜人腧穴针灸图经》及历代针灸要旨，参以家传秘法及本人经验，编成《针灸大成》十卷，为针灸学之集大成者。

是书立论精当，取穴明确，手法详备，主治分明。其论九针、经络、经穴、刺法、灸法、禁忌、治疗、医案，无所不包；其十二经穴歌、四总穴歌、马丹阳天星十二穴等歌诀，为习针灸者入门之津梁。

学者苟能潜心研读此书，熟记经穴，精研手法，明辨主治，则临证取穴，自有权衡；施针施灸，自有准绳。《针灸大成》者，实针灸学之渊海，后世针灸家之圭臬也。学者其勉之哉。