医宗金鉴 · 清代 · 吴谦等奉敕编撰

卷之三十一·删补名医方论(六)

据《医宗金鉴》清·吴谦等撰录入 · 完整原文无删减

医宗金鉴 卷三十一 伤寒心法要诀(续)

医宗金鉴 卷三十一 伤寒心法要诀(续):

夫伤寒者,外感风寒之疾病也。

伤寒之六经,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴也。

太阳病者,外感病之初期也。

太阳病之提纲,太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒也。

太阳病之分类,太阳中风、太阳伤寒、太阳温病也。

太阳中风者,发热,汗出,恶风,脉缓也。

太阳中风之治,以桂枝汤为代表。

桂枝汤者,桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣也。

桂枝汤之功效,解肌发表,调和营卫也。

太阳伤寒者,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧也。

太阳伤寒之治,以麻黄汤为代表。

麻黄汤者,麻黄、桂枝、杏仁、甘草也。

麻黄汤之功效,发汗解表,宣肺平喘也。

太阳温病者,发热而渴,不恶寒者为温病也。

太阳温病之治,以银翘散、桑菊饮为代表。

太阳病之兼证,太阳中风兼项背强几几、太阳伤寒兼项背强几几、太阳中风兼喘、太阳伤寒兼喘也。

太阳病之变证,太阳病发汗太过、太阳病误下、太阳病误吐也。

太阳病之类似证,十枣汤证、瓜蒂散证也。

阳明病者,外感病之极期也。

阳明病之提纲,阳明之为病,胃家实是也。

阳明病之分类,阳明经证、阳明腑证也。

阳明经证者,身大热,汗大出,口大渴,脉洪大也。

阳明经证之治,以白虎汤为代表。

白虎汤者,石膏、知母、甘草、粳米也。

白虎汤之功效,清热生津也。

阳明腑证者,潮热,谵语,腹满痛,大便秘结,脉沉实也。

阳明腑证之治,以大承气汤、小承气汤、调胃承气汤为代表。

大承气汤者,大黄、厚朴、枳实、芒硝也。

大承气汤之功效,峻下热结也。

小承气汤者,大黄、厚朴、枳实也。

小承气汤之功效,轻下热结也。

调胃承气汤者,大黄、芒硝、甘草也。

调胃承气汤之功效,缓下热结也。

阳明病之兼证,阳明病兼表证、阳明病兼瘀血也。

阳明病之变证,阳明病误下、阳明病误汗也。

少阳病者,外感病之半表半里期也。

少阳病之提纲,少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

少阳病之主证,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕也。

少阳病之治,以小柴胡汤为代表。

小柴胡汤者,柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣也。

小柴胡汤之功效,和解少阳也。

少阳病之兼证,少阳病兼表证、少阳病兼里实证、少阳病兼水饮也。

少阳病兼表证之治,以柴胡桂枝汤为代表。

少阳病兼里实证之治,以大柴胡汤为代表。

大柴胡汤者,柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄也。

大柴胡汤之功效,和解少阳,内泻热结也。

少阳病兼水饮之治,以柴胡桂枝干姜汤为代表。

太阴病者,外感病之脾阳虚期也。

太阴病之提纲,太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛也。

太阴病之主证,腹满,呕吐,食欲不振,腹泻,腹痛也。

太阴病之治,以理中汤为代表。

理中汤者,人参、干姜、白术、甘草也。

理中汤之功效,温中祛寒,补气健脾也。

太阴病之兼证,太阴病兼表证也。

太阴病兼表证之治,以桂枝加芍药汤为代表。

少阴病者,外感病之心肾阳虚期也。

少阴病之提纲,少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

少阴病之分类,少阴寒化证、少阴热化证也。

少阴寒化证者,无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷也。

少阴寒化证之治,以四逆汤为代表。

四逆汤者,附子、干姜、甘草也。

四逆汤之功效,回阳救逆也。

少阴热化证者,心烦不得卧,口燥咽干,舌尖红,脉细数也。

少阴热化证之治,以黄连阿胶汤为代表。

黄连阿胶汤者,黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶也。

黄连阿胶汤之功效,滋阴降火,除烦安神也。

少阴病之兼证,少阴病兼表证也。

少阴病兼表证之治,以麻黄附子细辛汤为代表。

麻黄附子细辛汤者,麻黄、附子、细辛也。

麻黄附子细辛汤之功效,助阳解表也。

厥阴病者,外感病之阴阳胜复期也。

厥阴病之提纲,厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止也。

厥阴病之分类,厥阴寒证、厥阴热证、厥阴寒热错杂证也。

厥阴寒热错杂证之治,以乌梅丸为代表。

乌梅丸者,乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏也。

乌梅丸之功效,温脏安蛔也。

厥阴寒证之治,以当归四逆汤、吴茱萸汤为代表。

当归四逆汤者,当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣也。

当归四逆汤之功效,温经散寒,养血通脉也。

吴茱萸汤者,吴茱萸、人参、生姜、大枣也。

吴茱萸汤之功效,温中补虚,降逆止呕也。

厥阴热证之治,以白头翁汤为代表。

白头翁汤者,白头翁、黄柏、黄连、秦皮也。

白头翁汤之功效,清热解毒,凉血止痢也。

伤寒心法要诀者,医宗金鉴之要也,学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。

吴谦曰:伤寒心法要诀者,医宗金鉴之要也,学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。

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