第四期·卷一·药物（续）

据《医学衷中参西录》近代·张锡纯撰河北人民出版社本录入 · 完整原文无删减

前三期合编 治癃闭方

治癃闭方：

宣阳汤：

治阳分虚损，气弱不能宣通，致小便不利。

野台参四钱，威灵仙钱半，寸麦冬六钱，带心，地肤子一钱。

方解：野台参性温，味甘微苦，能大补元气，又能生津止渴，为补气之要药。威灵仙性温，味辛咸，能祛风湿，又能通经络，为祛风湿之要药。麦冬性微寒，味甘微苦，能养阴润肺，又能益胃生津，为养阴润肺之要药。地肤子性寒，味辛苦，能清热利湿，又能祛风止痒，为清热利湿之要药。

济阴汤：

治阴分虚损，血亏不能濡润，致小便不利。

怀熟地一两，生龟板五钱，捣碎，生杭芍五钱，地肤子一钱。

方解：熟地性微温，味甘，能补血滋阴，又能益精填髓，为补血滋阴之要药。龟板性寒，味甘咸，能滋阴潜阳，又能益肾健骨，为滋阴潜阳之要药。白芍性微寒，味苦酸，能养血敛阴，又能柔肝止痛，为养血敛阴之要药。地肤子性寒，味辛苦，能清热利湿，又能祛风止痒，为清热利湿之要药。

白茅根汤：

治阴虚不能化阳，小便不利，或有湿热壅滞，以致小便不利，积成水肿。

鲜白茅根一斤，掘取，去净皮与节间小根，细切。

上一味，以水三大碗，煎至一大碗，去渣，温服，分三次服下，小便自利。

方解：白茅根性寒，味甘，能凉血止血，又能清热利尿，为凉血止血之要药。

温通汤：

治下焦受寒，小便不通。

椒目八钱，炒，捣，小茴香二钱，炒，捣，威灵仙三钱。

方解：椒目性寒，味苦辛，能利水消肿，又能祛痰平喘，为利水消肿之要药。小茴香味辛，性温，能散寒止痛，又能理气和胃，为散寒止痛之要药。威灵仙性温，味辛咸，能祛风湿，又能通经络，为祛风湿之要药。

加味苓桂术甘汤：

治水肿小便不利，其脉沉迟无力，自觉寒凉者。

于术三钱，桂枝尖二钱，茯苓片二钱，甘草一钱，干姜三钱，附子三钱，威灵仙钱半。

方解：于术性温，味甘苦，能健脾燥湿，又能安胎，为健脾之要药。桂枝性温，味辛甘，能发汗解肌，又能温通经脉，为发汗解肌之要药。茯苓性平，味甘淡，能利水渗湿，又能健脾宁心，为利水渗湿之要药。甘草性平，味甘，能补脾益气，又能清热解毒，为补脾益气之要药。干姜性热，味辛，能温中散寒，又能回阳通脉，为温中散寒之要药。附子性大热，味辛甘，能回阳救逆，又能补火助阳，为回阳救逆之要药。威灵仙性温，味辛咸，能祛风湿，又能通经络，为祛风湿之要药。

寒通汤：

治下焦蕴蓄实热，膀胱肿胀，溺管闭塞，小便滴沥不通。

滑石一两，生杭芍一两，知母八钱，黄柏八钱。

方解：滑石性寒，味甘淡，能利水通淋，又能清热解暑，为利水通淋之要药。白芍性微寒，味苦酸，能养血敛阴，又能柔肝止痛，为养血敛阴之要药。知母性寒，味苦甘，能清热泻火，又能滋阴润燥，为清热滋阴之要药。黄柏性寒，味苦，能清热燥湿，又能泻火解毒，为清热燥湿之要药。

升麻黄芪汤：

治小便滴沥不通，偶因呕吐咳逆，或侧卧欠伸，可通少许，此转胞也，用升提之药，使其胞转正，水道自利。

生黄芪五钱，当归四钱，升麻二钱，柴胡二钱。

方解：黄芪性温，味甘，能补气升阳，又能固表止汗，为补气之要药。当归性温，味甘辛，能补血活血，又能调经止痛，为补血活血之要药。升麻性微寒，味辛微甘，能发表透疹，又能升阳举陷，为发表透疹之要药。柴胡性微寒，味苦辛，能和解表里，又能疏肝升阳，为和解表里之要药。

鸡胵汤：

治气郁成臌胀，兼治脾胃虚而且郁，饮食不能运化。

生鸡内金四钱，去净瓦石糟粕，捣碎，于术三钱，生杭芍四钱，柴胡二钱，广陈皮二钱，生姜三钱。

方解：鸡内金性平，味甘，能健脾消食，又能化瘀消积，为消食化瘀之要药。于术性温，味甘苦，能健脾燥湿，又能安胎，为健脾之要药。白芍性微寒，味苦酸，能养血敛阴，又能柔肝止痛，为养血敛阴之要药。柴胡性微寒，味苦辛，能和解表里，又能疏肝升阳，为和解表里之要药。陈皮性温，味辛苦，能理气健脾，又能燥湿化痰，为理气健脾之要药。生姜性温，味辛，能解表散寒，又能温中止呕，为解表散寒之要药。

鸡胵茅根汤：

治水臌、气臌并病，兼治单腹胀，及单水臌胀，单气臌胀。

生鸡内金五钱，去净瓦石糟粕，捣碎，生于术三钱，分量用时斟酌，鲜茅根二两，切碎。

上三味，先将茅根煎汤数茶盅，先用一盅，加生姜三片，煎鸡内金末，至半盅时，再添茅根汤一盅，七八沸后，取清汤，温服。

方解：鸡内金性平，味甘，能健脾消食，又能化瘀消积，为消食化瘀之要药。于术性温，味甘苦，能健脾燥湿，又能安胎，为健脾之要药。白茅根性寒，味甘，能凉血止血，又能清热利尿，为凉血止血之要药。

张锡纯曰：癃闭之证，最为常见，治之得法，可保万全，治之失宜，缠绵难愈。学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。