卷八·医案心得
据《医学心悟》清·程钟龄撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减
卷六 儿科类
儿科类:
儿科者,小儿之病也。有初生儿病、小儿时行病、小儿杂病之分。
一论初生儿病:
初生儿病者,初生儿期间,发生与初生有关之疾病也。有不乳、呕吐、腹胀、便秘、泄泻、黄疸、脐风、脐湿、脐疮、脐血、脐突、鹅口疮、马牙、螳螂子、重舌、木舌、连舌、锁舌、滞颐、流涎、吐舌、弄舌、啮舌、啮齿、夜啼、客忤、中恶、卒死、厥死、尸厥、魇死、溺死、冻死、中暑死、中恶死、卒忤死、暴死、客忤死、卒魇死、卒死、中恶、客忤、卒忤、尸厥、魇、溺、冻、中暑、中恶、客忤、卒忤、尸厥、魇、溺、冻、中暑、中恶、客忤、卒忤、尸厥、魇、溺、冻、中暑等。
不乳者,宜用健脾和胃,消食导滞之法,以消乳丸、保和丸之类。
呕吐者,宜用和胃降逆,消食导滞之法,以香砂六君子汤、保和丸之类。
腹胀者,宜用行气消胀,消食导滞之法,以木香顺气丸、保和丸之类。
便秘者,宜用润肠通便,消食导滞之法,以麻子仁丸、保和丸之类。
泄泻者,宜用健脾利湿,消食导滞之法,以参苓白术散、保和丸之类。
黄疸者,宜用清热利湿,利胆退黄之法,以茵陈蒿汤、茵陈五苓散之类。
脐风者,宜用祛风通络,化痰开窍之法,以玉真散、撮风散之类。
脐湿脐疮者,宜用清热解毒,燥湿收敛之法,以金黄散、青黛散之类。
鹅口疮者,宜用清热解毒,泻火通便之法,以清热泻脾散、知柏地黄丸之类。
夜啼者,宜用清心导赤,安神定志之法,以导赤散、朱砂安神丸之类。
一论小儿时行病:
小儿时行病者,小儿期间,发生与时行有关之疾病也。有感冒、咳嗽、喘促、肺炎、哮喘、麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、痢疾、疟疾、霍乱、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、流行性出血热、登革热、狂犬病、破伤风、结核病、寄生虫病等。
感冒者,宜用疏风解表,清热解毒之法,以银翘散、桑菊饮之类。
咳嗽者,宜用疏风解表,宣肺止咳之法,以桑菊饮、止嗽散之类。
喘促者,宜用宣肺平喘,清热化痰之法,以麻杏石甘汤、定喘汤之类。
肺炎者,宜用清热解毒,宣肺化痰之法,以麻杏石甘汤、五虎汤之类。
哮喘者,宜用宣肺平喘,化痰降逆之法,以小青龙汤、定喘汤之类。
麻疹者,宜用辛凉透表,清热解毒之法,以宣毒发表汤、清解透表汤之类。
风疹者,宜用疏风清热,凉血解毒之法,以银翘散、透疹凉解汤之类。
幼儿急疹者,宜用疏风清热,凉血解毒之法,以银翘散、化斑解毒汤之类。
猩红热者,宜用清热解毒,凉血利咽之法,以解肌透痧汤、凉营清气汤之类。
水痘者,宜用疏风清热,利湿解毒之法,以银翘散、大连翘汤之类。
手足口病者,宜用清热解毒,利湿透疹之法,以甘露消毒丹、清瘟败毒饮之类。
流行性腮腺炎者,宜用清热解毒,软坚散结之法,以普济消毒饮、柴胡葛根汤之类。
流行性乙型脑炎者,宜用清热解毒,凉肝熄风之法,以清瘟败毒饮、羚角钩藤汤之类。
流行性脑脊髓膜炎者,宜用清热解毒,凉血化瘀之法,以清瘟败毒饮、犀角地黄汤之类。
白喉者,宜用清热解毒,养阴利咽之法,以养阴清肺汤、神仙活命汤之类。
百日咳者,宜用泻肺清热,解痉止咳之法,以桑白皮汤、葶苈大枣泻肺汤之类。
痢疾者,宜用清热解毒,凉血止痢之法,以白头翁汤、芍药汤之类。
一论小儿杂病:
小儿杂病者,小儿期间,发生与杂病有关之疾病也。有厌食、积滞、疳证、贫血、佝偻病、夜啼、遗尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿、水肿、头痛、眩晕、心悸、怔忡、失眠、多梦、健忘、注意力不集中、多动、抽动、癫痫、脑瘫、智力低下、自闭症、多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、自闭症、多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、自闭症等。
厌食者,宜用健脾益气,消食导滞之法,以参苓白术散、保和丸之类。
积滞者,宜用消食导滞,行气消胀之法,以保和丸、木香顺气丸之类。
疳证者,宜用健脾益气,消积杀虫之法,以资生健脾丸、肥儿丸之类。
贫血者,宜用益气养血,健脾补肾之法,以八珍汤、十全大补汤之类。
佝偻病者,宜用健脾补肾,益气养血之法,以补肾地黄丸、龙牡壮骨颗粒之类。
遗尿者,宜用温补肾阳,固涩止遗之法,以菟丝子散、桑螵蛸散之类。
尿频者,宜用温补肾阳,固涩缩尿之法,以缩泉丸、桑螵蛸散之类。
水肿者,宜用健脾利水,消肿解毒之法,以五苓散、真武汤之类。
头痛者,宜用疏风清热,通络止痛之法,以川芎茶调散、菊花茶调散之类。
眩晕者,宜用平肝潜阳,滋养肝肾之法,天麻钩藤饮、杞菊地黄丸之类。
心悸者,宜用益气养血,宁心安神之法,以炙甘草汤、天王补心丹之类。
失眠者,宜用滋阴降火,宁心安神之法,以朱砂安神丸、天王补心丹之类。
癫痫者,宜用熄风化痰,开窍定痫之法,以定痫丸、五生饮之类。
脑瘫者,宜用益气养血,活血通络之法,以补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤之类。
智力低下者,宜用补肾填精,益气养血之法,以河车大造丸、六味地黄丸之类。
自闭症者,宜用补肾填精,益气养血,开窍醒神之法,以河车大造丸、六味地黄丸、菖蒲郁金汤之类。
多动症者,宜用滋阴降火,宁心安神之法,以知柏地黄丸、天王补心丹之类。
抽动症者,宜用平肝熄风,化痰通络之法,以天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤之类。
程钟龄曰:儿科一证,最为繁杂,治之得法,可保万全,治之失宜,缠绵难愈。学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。