千金要方 · 唐代 · 孙思邈

卷九·心脏

据《备急千金要方》通行本（孙思邈撰）录入

一、伤寒例第一（节选）

《阴阳大论》云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。

中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。

凡时行者，春时应暖而复大寒，夏时应大热而反大凉，秋时应凉而反大温，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。

凡时行瘟疫，皆由四时不正之气所致，宜服辟温药，及灸辟温穴。辟温方：雄黄、朱砂、菖蒲、鬼箭羽，各等分为末，蜜丸如弹子大，绛囊盛之，带于左臂上，男左女右，可辟瘟疫。

论曰：伤寒者，外感风寒之病也。伤寒一日，太阳受之，脉浮，头痛，恶寒，身痛，腰痛，骨节疼痛，无汗而喘。伤寒二日，阳明受之，脉大，身热，汗出，不恶寒反恶热，口渴，便秘。伤寒三日，少阳受之，脉弦细，头痛，发热，恶寒，口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。

伤寒四日，太阴受之，脉沉细，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。伤寒五日，少阴受之，脉微细，但欲寐，恶寒，蜷卧，四肢厥冷，下利清谷。伤寒六日，厥阴受之，脉微欲绝，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

伤寒有直中、传经之分：直中者，初起即见三阴证，治宜温阳散寒；传经者，由太阳传阳明，阳明传少阳，少阳传太阴，太阴传少阴，少阴传厥阴，治宜随证治之。

论曰：温病者，外感温热之病也。温病与伤寒不同，伤寒者，外感风寒，脉浮紧，恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘；温病者，外感温热，脉浮数，发热微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛。

辟温者，预防温病也。辟温之法，当以清热解毒，芳香化浊为主，兼以扶正祛邪。

太乙流金散：主辟温气，恶疮，疫病。雄黄、雌黄、矾石、鬼箭羽、羚羊角。上五味，治下筛，以三角绛囊，盛一两，带于心前，若逢疫病，以月旦，烧一弹丸，于户前，令烟出，疫气自消。

杀鬼烧药方：主辟温气，疫病。雄黄、丹砂、雌黄、矾石、鬼箭羽、羚羊角、马悬蹄、青羊脂、菖蒲、白术。上十味，治下筛，以蜜和为丸，如弹丸大，烧之，令烟出，疫气自消。

论曰：伤寒膏者，外治之药也。伤寒初起，邪在皮肤，当以膏摩之，令邪从外解，不使内传。

青膏：主伤寒，头痛，项强，恶寒，发热，身痛。当归、芎藭、蜀椒、白芷、吴茱萸、附子、乌头、莽草。上八味，㕮咀，以醇苦酒渍之，再宿，以猪脂四斤，煎，令药色黄，绞去滓，以摩病处，日三摩。

黄膏：主伤寒，头痛，项强，恶寒，发热，身痛。大黄、附子、细辛、干姜、蜀椒、巴豆。上六味，㕮咀，以醇苦酒渍之，再宿，以猪脂四斤，煎，令药色黄，绞去滓，以摩病处，日三摩。

论曰：发汗散者，发汗之药也。伤寒初起，邪在表，当以汗解之。发汗之法，当以辛温解表为主，不可大汗，大汗则伤动阳气，致令变证。

五苓散：主伤寒，汗出而渴，小便不利。猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂心。上五味，治下筛，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

桂枝汤：主伤寒，头痛，发热，汗出，恶风，脉浮缓。桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。上五味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

麻黄汤：主伤寒，头痛，发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，脉浮紧。麻黄、桂枝、甘草、杏仁。上四味，㕮咀，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。