卷七·妇人门

据《脾胃论》金·李东垣撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷下 大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论

大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论：

《黄帝针经》云：手阳明大肠，手太阳小肠，皆属足阳明胃。大肠小肠，胃之阑门也，饮食入胃，水谷之气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，其糟粕下于大肠，其水液下于小肠，膀胱。故大肠小肠，皆属于胃，胃虚则大肠小肠俱虚矣。

《五脏别论》云：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。

《经脉别论》云：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。

《平人气象论》云：人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。

《玉机真脏论》云：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。

由此观之，脏腑经络，皆禀气于胃，胃气一虚，则五脏六腑、十二经脉、十五络脉，皆无所受气而俱病矣。

胃虚则五脏六腑俱病，何也？胃者，水谷之海，气血生化之源也。胃虚则水谷不化，气血不生，脏腑失养，故俱病矣。

胃虚则大肠虚，大肠虚则传导失常，或便秘，或泄泻，或便血，或脱肛。

胃虚则小肠虚，小肠虚则分清泌浊失常，或小便不利，或小便频数，或腹痛，或肠鸣。

胃虚则心虚，心虚则血脉不充，或心悸，或怔忡，或失眠，或健忘。

胃虚则肝虚，肝虚则筋脉失养，或筋急，或筋缓，或目眩，或视物不明。

胃虚则脾虚，脾虚则运化失常，或腹胀，或泄泻，或水肿，或痰饮。

胃虚则肺虚，肺虚则气无所主，或咳嗽，或气喘，或自汗，或易感冒。

胃虚则肾虚，肾虚则精髓不充，或腰膝酸软，或耳鸣，或耳聋，或遗精，或阳痿。

故胃虚则五脏六腑俱病，调理脾胃，为医家第一要义。

《灵枢·营卫生会》云：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。

《灵枢·平人绝谷》云：平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。

《难经》云：人胃中当留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。

夫脾胃者，仓廪之官，五味出焉。脾主运化，胃主受纳，一升一降，互为表里。脾升则健，胃降则和，升降相因，气血生化有源，脏腑经络得以濡养。

若饮食不节，劳役过度，喜怒忧恐，损耗元气，则脾胃虚衰，运化失常，升降失司，清阳不升，浊阴不降，诸病生焉。

故《内经》云：治病必求于本。本者，脾胃也。脾胃一虚，百病由生，调理脾胃，为医家第一要义。

东垣先生曰：脾胃为血气阴阳之根蒂，内伤脾胃，百病由生。此千古不易之论也。学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。