卷四十八 · 本草正上
据《景岳全书》岳峙楼藏本录入 · 完整原文无删减
一、本草总论
本草者,药物之学也。药物有四气五味,升降浮沉,归经,毒性等。四气者,寒热温凉也;五味者,酸苦甘辛咸也;升降浮沉者,药物作用之趋向也;归经者,药物作用之部位也;毒性者,药物对人体之毒害也。明此数者,则用药无不当。此本草之要也。
药物有君臣佐使之配合。君药者,主病之药也;臣药者,辅君之药也;佐药者,助臣之药也,或制君药之毒,或反佐以治反佐之证;使药者,引经报使之药也,或调和诸药。君臣佐使,配合得宜,则效如桴鼓。此配伍之要也。
药物有七情合和。单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀。此七情也。相须相使者,同用则益力;相畏相杀者,同用则制毒;相恶相反者,同用则为害。此用药之不可不慎也。
二、补气药
人参:味甘微苦,性微温,归脾肺心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。主治气虚欲脱,脉微欲绝,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,气血亏虚,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷。用量3-9g,挽救虚脱可用15-30g。反藜芦,畏五灵脂,恶皂荚。
党参:味甘,性平,归脾肺经。健脾益肺,养血生津。主治脾肺气虚,食少倦怠,咳嗽虚喘,气血不足,面色萎黄,心悸气短,津伤口渴,内热消渴。用量9-30g。反藜芦。
黄芪:味甘,性微温,归脾肺经。补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌。主治气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛。用量9-30g。表实邪盛,气滞湿阻,食积停滞,痈疽初起或溃后热毒尚盛者,均不宜用。
白术:味苦甘,性温,归脾胃经。健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。主治脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。用量6-12g。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。阴虚内热,津液亏耗者不宜用。
山药:味甘,性平,归脾肺肾经。补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。主治脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。用量15-30g。麸炒山药补脾健胃,用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。湿盛中满或有实邪、积滞者禁服。
甘草:味甘,性平,归心肺脾胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。主治脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。用量2-10g。清热解毒宜生用,补中缓急宜炙用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。湿盛胀满,水肿者不宜用。大剂量久服可致水钠潴留,引起浮肿。
三、补阳药
附子:味辛甘,性大热,有毒,归心肾脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。主治亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。用量3-15g,先煎,久煎。孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。
肉桂:味辛甘,性大热,归肾脾心肝经。补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。主治阳痿宫冷,腰膝冷痛,肾虚作喘,虚阳上浮,眩晕目赤,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝腹痛,痛经经闭。用量1-5g,宜后下或焗服。孕妇慎用。不宜与赤石脂同用。
干姜:味辛,性热,归脾胃肾心肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。主治脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。用量3-10g。孕妇慎用。阴虚内热,血热妄行者忌用。
鹿茸:味甘咸,性温,归肾肝经。壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。主治肾阳不足,精血亏虚,阳痿滑精,宫冷不孕,羸瘦,神疲,畏寒,眩晕,耳鸣,耳聋,腰脊冷痛,筋骨痿软,崩漏带下,阴疽不敛。用量1-2g,研末冲服。阴虚阳亢,血分有热,胃火炽盛,肺有痰热,外感热病者均忌用。
淫羊藿:味辛甘,性温,归肝肾经。补肾阳,强筋骨,祛风湿。主治肾阳虚衰,阳痿遗精,筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛。用量3-9g。阴虚火旺者忌用。
杜仲:味甘,性温,归肝肾经。补肝肾,强筋骨,安胎。主治肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力,头晕目眩,妊娠漏血,胎动不安。用量6-10g。炒用破坏其胶质,有利于有效成分煎出,故比生用效果好。阴虚火旺者慎用。
四、补血药
当归:味甘辛,性温,归肝心脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。主治血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。用量6-12g。湿盛中满,大便泄泻者忌服。
熟地黄:味甘,性微温,归肝肾经。补血滋阴,益精填髓。主治血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,眩晕,耳鸣,须发早白。用量9-15g。气滞痰多,脘腹胀痛,食少便溏者忌服。
白芍:味苦酸,性微寒,归肝脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。主治血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗,胁痛,腹痛,四肢挛痛,头痛眩晕。用量6-15g。不宜与藜芦同用。阳衰虚寒之证不宜用。
何首乌:味苦甘涩,性微温,归肝肾经。制用:补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂。生用:解毒,消痈,截疟,润肠通便。制何首乌主治血虚萎黄,眩晕耳鸣,须发早白,腰膝酸软,肢体麻木,崩漏带下,高脂血症。生何首乌主治疮痈,瘰疬,风疹瘙痒,久疟体虚,肠燥便秘。用量6-12g。大便溏泄及有湿痰者不宜用。忌铁器。
阿胶:味甘,性平,归肺肝肾经。补血滋阴,润燥,止血。主治血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力,心烦不眠,虚风内动,肺燥咳嗽,劳嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。用量3-9g,烊化兑服。脾胃虚弱,消化不良者忌用。
五、补阴药
北沙参:味甘微苦,性微寒,归肺胃经。养阴清肺,益胃生津。主治肺热燥咳,劳嗽痰血,胃阴不足,热病津伤,咽干口渴。用量5-12g。不宜与藜芦同用。风寒咳嗽及中寒便溏者忌服。
麦冬:味甘微苦,性微寒,归心肺胃经。养阴生津,润肺清心。主治肺燥干咳,阴虚痨嗽,喉痹咽痛,津伤口渴,内热消渴,心烦失眠,肠燥便秘。用量6-12g。脾胃虚寒泄泻,胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。
枸杞子:味甘,性平,归肝肾经。滋补肝肾,益精明目。主治虚劳精亏,腰膝酸痛,眩晕耳鸣,阳痿遗精,内热消渴,血虚萎黄,目昏不明。用量6-12g。脾虚便溏者不宜用。
龟甲:味咸甘,性微寒,归肝肾心经。滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。主治阴虚潮热,骨蒸盗汗,头晕目眩,虚风内动,筋骨痿软,心虚健忘,崩漏经多。用量9-24g,先煎。脾胃虚寒,内有寒湿者忌服。孕妇慎用。
鳖甲:味咸,性微寒,归肝肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。主治阴虚发热,骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,手足瘛疭,经闭,癥瘕,久疟疟母。用量9-24g,先煎。脾胃虚寒,食少便溏者及孕妇忌服。