卷八·发热
据《丹溪心法》元·朱丹溪撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减
卷四 痿 痹 痛风 癫 狂 痫 惊悸 怔忡 健忘 虚损 劳瘵
痿：
痿者，肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动也。有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损之分。
肺热津伤痿者，病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，宜用清燥救肺汤、沙参麦冬汤。
湿热浸淫痿者，肢体困重，痿软无力，以下肢为常见，宜用加味二妙散、四妙丸。
脾胃亏虚痿者，肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，宜用参苓白术散、补中益气汤。
肝肾亏损痿者，起病缓慢，渐见肢体痿软无力，腰膝酸软，宜用虎潜丸、左归丸。
丹溪先生曰：痿者，肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿躄也。治宜清热润肺，健脾益气，滋补肝肾。治痿独取阳明，此千古不易之论也。
痹：
痹者，肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利也。有行痹、痛痹、着痹、热痹之分。
行痹者，肢体关节疼痛，游走不定，宜用防风汤、桂枝芍药知母汤。
痛痹者，肢体关节疼痛，痛势较剧，痛有定处，遇寒痛增，宜用乌头汤、麻黄附子细辛汤。
着痹者，肢体关节疼痛，重着不移，肌肤麻木，宜用薏苡仁汤、蠲痹汤。
热痹者，肢体关节疼痛，痛处灼热红肿，宜用白虎加桂枝汤、宣痹汤。
尪痹者，肢体关节疼痛，肿大僵硬，变形，宜用独活寄生汤、补肾祛寒治尪汤。
丹溪先生曰：痹者，风寒湿三气杂至，合而为痹也。治宜祛风散寒，除湿通络，清热活血。
痛风：
痛风者，肢体关节疼痛，痛势剧烈，如虎之啮也。有湿热、寒湿、瘀血之分。
湿热痛风者，关节红肿热痛，痛不可忍，宜用四妙丸、白虎加桂枝汤。
寒湿痛风者，关节冷痛重着，遇寒加重，宜用乌头汤、薏苡仁汤。
瘀血痛风者，关节刺痛，痛有定处，入夜尤甚，宜用身痛逐瘀汤、桃红四物汤。
丹溪先生曰：痛风者，痰火湿热瘀于关节也。治宜清热利湿，化痰通络，活血化瘀。
癫：
癫者，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜也。有痰气郁结、心脾两虚之分。
痰气郁结癫者，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，宜用顺气导痰汤、四七汤。
心脾两虚癫者，神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，宜用养心汤、归脾汤。
丹溪先生曰：癫者，痰气郁结于心也。治宜理气解郁，化痰开窍，补益心脾。
狂：
狂者，精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈叫号，动而多怒也。有痰火扰神、火盛伤阴之分。
痰火扰神狂者，病起急骤，先有性情急躁，头痛失眠，宜用生铁落饮、礞石滚痰丸。
火盛伤阴狂者，狂病日久，其势渐减，且有疲惫之象，宜用二阴煎、琥珀养心丹。
丹溪先生曰：狂者，痰火扰心也。治宜清热泻火，化痰开窍，滋阴降火。
痫：
痫者，发作性神志异常，突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声也。有风痰闭阻、痰火内盛、心肾亏虚之分。
风痰闭阻痫者，在发作前常有眩晕，胸闷，乏力等症，宜用定痫丸、五生饮。
痰火内盛痫者，发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，宜用龙胆泻肝汤、涤痰汤。
心肾亏虚痫者，癫痫发作日久，健忘，心悸，头晕目眩，宜用左归丸、天王补心丹。
丹溪先生曰：痫者，痰迷心窍也。治宜化痰开窍，息风定痫，补益心肾。
惊悸：
惊悸者，心中悸动，惊惕不安，不能自主也。有心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心脉之分。
心虚胆怯惊悸者，心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，宜用安神定志丸、平补镇心丹。
心血不足惊悸者，心悸气短，头晕目眩，面色无华，宜用归脾汤、炙甘草汤。
阴虚火旺惊悸者，心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，宜用天王补心丹、朱砂安神丸。
心阳不振惊悸者，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，宜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附汤。
水饮凌心惊悸者，心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，宜用苓桂术甘汤、真武汤。
瘀阻心脉惊悸者，心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，宜用血府逐瘀汤、桃仁红花煎。
丹溪先生曰：惊悸者，气血痰火瘀于心也。治宜益气养血，滋阴降火，温阳化饮，活血化瘀。
怔忡：
怔忡者，心中悸动，惕惕然不能自主，无时不作也。有心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心脉之分。
心血不足怔忡者，心悸怔忡，头晕目眩，面色无华，宜用归脾汤、四物汤。
阴虚火旺怔忡者，心悸怔忡，心烦失眠，五心烦热，宜用天王补心丹、朱砂安神丸。
心阳不振怔忡者，心悸怔忡，胸闷气短，形寒肢冷，宜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附汤。
水饮凌心怔忡者，心悸怔忡，眩晕，胸脘痞满，宜用苓桂术甘汤、真武汤。
瘀阻心脉怔忡者，心悸怔忡，胸闷心痛，痛如针刺，宜用血府逐瘀汤、桃仁红花煎。
丹溪先生曰：怔忡者，心血不足，心阳不振也。治宜益气养血，温阳安神。
健忘：
健忘者，记忆力减退，遇事善忘也。有心脾不足、肾精亏耗、痰浊扰心、瘀血阻络之分。
心脾不足健忘者，健忘失眠，心悸怔忡，气短乏力，宜用归脾汤、养心汤。
肾精亏耗健忘者，健忘腰酸，头晕耳鸣，须发早白，宜用六味地黄丸、左归丸。
痰浊扰心健忘者，健忘头晕，胸闷恶心，呕吐痰涎，宜用二陈汤、温胆汤。
瘀血阻络健忘者，健忘头痛，痛有定处，宜用血府逐瘀汤、通窍活血汤。
丹溪先生曰：健忘者，心血不足，肾精亏耗也。治宜补益心脾，滋肾填精，化痰开窍，活血化瘀。
虚损：
虚损者，脏腑亏损，气血阴阳不足也。有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分。
气虚者，气短乏力，自汗恶风，宜用四君子汤、补中益气汤。
血虚者，面色萎黄，心悸失眠，宜用四物汤、归脾汤。
阴虚者，潮热盗汗，五心烦热，宜用六味地黄丸、左归丸。
阳虚者，畏寒肢冷，腰膝酸软，宜用金匮肾气丸、右归丸。
肺气虚者，咳嗽气短，自汗恶风，宜用补肺汤、玉屏风散。
心气虚者，心悸气短，自汗乏力，宜用养心汤、炙甘草汤。
脾气虚者，食少便溏，气短乏力，宜用四君子汤、参苓白术散。
肾气虚者，腰膝酸软，遗精早泄，宜用大补元煎、金匮肾气丸。
肝血虚者，头晕目眩，爪甲不荣，宜用四物汤、补肝汤。
心阴虚者，心悸失眠，五心烦热，宜用天王补心丹、生脉散。
肺阴虚者，干咳少痰，潮热盗汗，宜用沙参麦冬汤、百合固金汤。
脾阴虚者，口干唇燥，食少便干，宜用益胃汤、参苓白术散。
肝阴虚者，头晕目眩，胁痛隐隐，宜用一贯煎、杞菊地黄丸。
肾阴虚者，腰膝酸软，遗精早泄，宜用六味地黄丸、左归丸。
心阳虚者，心悸胸闷，形寒肢冷，宜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附汤。
脾阳虚者，腹痛喜温，大便溏薄，宜用理中汤、附子理中汤。
肾阳虚者，腰膝酸软，畏寒肢冷，宜用金匮肾气丸、右归丸。
丹溪先生曰：虚损者，气血阴阳不足也。治宜益气养血，滋阴补阳，分脏腑论治。
劳瘵：
劳瘵者，痨虫侵蚀肺脏，咳嗽咯血，潮热盗汗，形体消瘦也。有肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚之分。
肺阴亏损劳瘵者，干咳，咳声短促，痰中有时带血，宜用月华丸、沙参麦冬汤。
阴虚火旺劳瘵者，咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，宜用百合固金汤、秦艽鳖甲散。
气阴耗伤劳瘵者，咳嗽无力，气短声低，痰中偶或夹血，宜用保真汤、参苓白术散。
阴阳两虚劳瘵者，咳逆喘息，少气，痰中或见夹血，血色暗淡，宜用补天大造丸、金匮肾气丸。
丹溪先生曰：劳瘵者，痨虫侵蚀肺脏也。治宜滋阴降火，杀虫补虚。此证最为难治，当缓缓调之。