少腹逐瘀汤说

少腹逐瘀汤说

少腹逐瘀汤者，王清任所立，治少腹血瘀之方也。少腹者，脐以下之腹部也。少腹为血海之所，冲任之所，肝肾之所。少腹血瘀，则月经不调，痛经闭经，崩漏带下，不孕不育，癥瘕积聚，少腹疼痛等证生焉。此少腹逐瘀汤之所由立也。

少腹逐瘀汤方：小茴香七粒，干姜二分，延胡索一钱，没药二钱，当归三钱，川芎一钱，官桂一钱，赤芍二钱，蒲黄三钱，五灵脂二钱。水煎服。

方义：小茴香、干姜、官桂，温经散寒，暖宫止痛；当归、川芎、赤芍，养血活血，调经止痛；蒲黄、五灵脂，活血化瘀，散结止痛；延胡索、没药，行气活血，散瘀止痛。诸药合用，共奏温经散寒、活血化瘀、调经止痛之功。

少腹逐瘀汤之主治：少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带，久不受孕等证。

少腹逐瘀汤之加减：少腹疼痛甚者，加乌药、香附、木香；少腹胀满甚者，加枳壳、厚朴、大腹皮；月经不调者，加香附、益母草、泽兰；痛经甚者，加艾叶、吴茱萸、香附；闭经者，加桃仁、红花、牛膝；崩漏者，加阿胶、艾叶、棕榈炭；带下者，加白果、芡实、莲子；不孕者，加杜仲、桑寄生、续断；癥瘕积聚者，加三棱、莪术、鳖甲。此少腹逐瘀汤之加减也。

少腹逐瘀汤之临床应用：一、治痛经。少腹冷痛，得温则减，经色紫暗有块，舌淡暗，脉沉紧。二、治闭经。月经停闭，少腹冷痛，面色青白，舌淡暗，脉沉迟。三、治崩漏。经血非时而下，量多或淋漓，色紫黑有块，少腹疼痛，血块下后痛减，舌紫暗，脉涩。四、治不孕。婚后久不受孕，少腹冷痛，月经不调，经色紫暗有块，舌淡暗，脉沉细。五、治癥瘕。少腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌紫暗，脉涩。六、治慢性盆腔炎。少腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，月经不调，舌暗，脉弦涩。此少腹逐瘀汤之临床应用也。

少腹逐瘀汤之注意事项：一、本方药性偏温，血热瘀滞者不宜单用，可加丹皮、赤芍、生地之类。二、本方活血化瘀之力较强，孕妇忌用。三、本方治疗崩漏，当遵"通因通用"之法，瘀血不去，新血不生，崩漏难止。四、本方治疗不孕，当坚持服用，不可急于求成。此少腹逐瘀汤之注意事项也。

王清任曰："此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆治之。"此少腹逐瘀汤之主治也。治少腹血瘀者，当知此方之妙用，而施治焉。