医林改错 · 据《医林改错》清·王清任撰 · 完整原文无删减

心无血说

心无血说

心者,君主之官,神明出焉。心主血脉,而心本身无血。心之所以能主血脉者,以其气也。心气充足,则血脉流通;心气虚弱,则血脉瘀滞。此心主血脉之理也。

或曰:心主血脉,而心本身无血,其血安在?曰:血在脉中,不在心中。心者,脉之总司也。心气推动,血行脉中,周流不息,循环无端。此心主血脉之妙用也。

又曰:心者,生血之本也。心火下降,化为血液,以养周身。此心之生血也。然心之生血,非心本身有血,乃心火化血也。心火下降,入于血分,化为血液。此心主生血之理也。

心病则血不生,或血不运。心阴虚,则血少而心烦;心阳虚,则血凝而心痛。心火亢,则血妄行而吐血衄血;心火旺,则血沸腾而发斑发疹。此心病及血之病机也。

治心病及血者,当分虚实。心虚者,补其气,养其血;心实者,泻其火,凉其血。心气不足者,宜用养心汤、归脾汤之类;心火亢盛者,宜用泻心汤、导赤散之类。此治心病及血之法也。

又有心血瘀阻之证。心阳不振,血行不畅,瘀血内阻,心脉不通,则胸痛彻背,背痛彻心,舌紫暗,脉涩或结代。治宜温阳益气,活血化瘀。方用血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤之类。此治心血瘀阻之法也。

心无血说,非谓心完全无血,乃谓心本身不藏血,而主血脉、生血运血也。心者,血之君主,血之道路,血之动力。此心主血脉之要旨也。治血者,当知心主血脉之理,而施治焉。

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